sterilizare
Sterilizarea pansamentelor și lenjeriei
Principalul tip de material de îmbrăcăminte utilizat în sala de operații este tifonul higroscopic alb. Vata are o utilizare limitată (pentru mai multe detalii, vezi pagina 75).
Achiziționarea de pansamente. Lățimea bucăților de tifon din fabrică este de 60-70 cm. Tifonul trebuie să fie alb, moale, higroscopic și fără grăsimi. Pregătiți îmbrăcămintea pe o masă curată, spălate temeinic. Principala regulă de pliere a pansamentului este împachetarea obligatorie a marginilor tifonului pentru a împiedica accesarea firelor mici în rană.
Pentru lucrările chirurgicale, servetelele sunt pregătite în trei dimensiuni: mari, medii și mici. șervețel mare este pliat din bucăți de tifon de 40 x 60 cm, medie - 37 x 30 cm, mici - 20 x 15 m în tifon produs mai recent, sunt în rulouri și îndoite într-o lungime ambalaj de 1 m decupat tifon pe șervețele de dimensiuni dorite .. după cum urmează: (. Figura 21 cat) in total stiva bucata de încărcare format din straturi 10-12, și se taie cu foarfeca de-a lungul liniilor indicate în diagramă. Pentru prepararea mari și mici cheesecloth șervețele este tăiată după cum urmează: pe ambele părți prin întreaga grosime a piesei tăiate benzi de 20 cm lățime de-a lungul firelor ce se extind transversal. Din aceste piese se pregătesc șervețele mari. Piesa de mijloc este de asemenea tăiată de-a lungul firelor transversale tifon în trei fâșii egale, care sunt la rândul lor, tăiate în jumătate de-a lungul catenei longitudinale Double. Bucățile de tifon obținute cu o dimensiune de 20 × 15 cm sunt folosite pentru prepararea de șervețele mici.
Fig. 21. Tăiați tifon pentru a face materialul de îmbrăcăminte. a - șervețele și tampoane mari și mici; b - bile, șervețele mari și medii
În Fig. 21, b prezintă tăierea tifonului în fabricarea șervețelelor mari și medii, precum și a bilelor. Astfel, la un capăt este tăiat 20 cm lățime de bandă care pregătesc servetele mari, cu alte - 5 cm lățime de bandă utilizată pentru mărgele. Restul bucății de tifon se taie de două ori pe jumătăți egale: o dată pe direcție longitudinală, cealaltă în direcție transversală. Din piesele rezultate se prepară șervețele de mediu. șervețele rola mari în următoarea ordine: cele două margini ale tăiate la o adâncime de 5-6 cm pune în interior, apoi tifon din nou pliat în jumătate. Dezintegreze Șervețele medii încep cu expunerea trei laturi (marginea tăiată) într-o adâncime de 3-5 cm, atunci șervețelul este pliat în jumătate de-a lungul primei transversal, apoi filete longitudinale.
La bucăți de tifon din care se îndoaie servetele mici, toate laturile sunt formate prin marginile tăiate, astfel încât acestea trebuie să fie înglobate în interiorul șervețelului. Primii pentru a întoarce marginile marilor laturi, astfel încât să vină mai multe una la cealaltă; apoi capetele libere ale laturilor mai mici sunt înfășurate în interior până când se ating unul de celălalt, iar șervețul este în cele din urmă pliat pe jumătate (Figura 22). Tampoanele mari, medii și mici sunt preparate din aceleași bucăți de tifon.
Fig. 22. Îndoirea pansamentului. a - un șervețel mare; b - șervețel mediu; in - șervețel mic
Se prepară un tampon mare, după cum urmează: muchiile tăiate ale bucății de tifon sunt așezate spre interior la o adâncime de 5-6 cm și pliate în două în două în aceeași direcție. Banda formată de lungime 60 și lățime de până la 10 cm este pliată aproape în jumătate: jumătatea inferioară trebuie să fie cu 5-6 cm mai lungă decât cea superioară. Apoi, tamponul este pliat o dată pe jumătate. Marginea liberă a stratului inferior de tifon este înfășurată pe un tampon, care servește la captarea tamponului în timpul operației.
Tamponul mediu este preparat în același mod, doar ultimele manipulări diferă: banda formată este adăugată suplimentar de-a lungul filetului transversal și numai atunci de-a lungul celei longitudinale. Tamponul mediu poate fi realizat de sora în timpul operației de la șervețelul de mijloc.
Plierea tampon mic incepe cu expunerea interior de 1-2 cm una dintre muchiile scurte ale piesei de tifon și apoi Tuck spre interior, cu o anumită intră reciproc margine mai lungi, cu repetate le împăturire jumătate în direcție longitudinală și transversală.
Bilele sunt preparate dintr-o bucată de tifon de 10 × 10 cm: plierea în jumătate și înfășurarea în jurul degetului arătător, formând o pungă în interiorul căreia se umple capetele libere.
Turundy sau benzile sunt realizate din bucăți de lățime bandaj de 5 și o lungime de 40-50 cm. Capetele îndoitura bandaj spre interior 1-1,5 cm, marginea bandajului este pliat unul spre altul, până contact. Pentru a forma o margine buna, benzi laterale drepte pliate laminată prin marginea mesei, apoi rabatați din nou și din nou, pentru a fixa întinderea prin marginea mesei. Banda rezultată este înfășurată pe trei degete, pivotând capătul liber în interiorul inelului format.
Măștile de operare sunt fabricate din tifon, pliate în 3-4 straturi. Dimensiunea măștii nu este mai mică de 20 × 15 cm; patru panglici care se extind din colțurile măștii nu trebuie să fie mai scurte de 30 cm.
Timpanului tampon de bumbac este preparat printr-o bucată de vată la capătul unui băț de lemn lungime de 15-20 cm. Câteva rotatii energetice VT ca peria este fixată ferm pe stick.
Achiziționarea de rufe. Lenjeria de lucru include încheietura în spatele halatelor medicale, a foilor, a prosoapelor, a servețelor de lenjerie, a capacelor și a măștilor. Înainte de sterilizare, sora de operație verifică integritatea rufelor și o pune într-un mod adecvat în biciclete. Foi sunt pliate după cum urmează: marginea îngustă a foii este îndoită la o lățime de 50 cm, pliați foaia de patru ori de-a lungul și nu vă răsuciți bine, începând cu capătul îndoit. Foaia de pat pliată este foarte convenabilă pentru a se desfășura.
Halate în interior. Dacă roba nu are o centură cusută, puneți-o într-o bucată de bandaj sau bandă de tifon, care este utilizată în locul centurii. După aceea, halatul nu este laminat strâns.
Prosoapele și servetelele se îndoaie în patru. Mastile (vezi "Dressing") sunt de obicei sterilizate impreuna cu materialul.
Stivuirea îmbrăcămintei în biciclete. Inainte de Bix șterge pânza din interiorul și exteriorul îmbibat cu soluție de benzină sau 0,5% amoniac. Apoi împingeți în placa circulară a peretelui lateral curvă care acoperă deschiderile laterale, cu capac articulat și fund și garnitură de perete curvă un sac de pânză, o cârpă sau foaie. Când de stabilire a lenjerie și îmbrăcăminte ar trebui să adere la ordinea stabilită în Bix, permițându-vă să găsiți rapid și ușor obiectul dorit.
Cu lenjeria bine pliată puneți lucrurile în spatele piesei într-o poziție verticală, astfel încât să puteți scoate orice lucru din bix fără a le atinge pe ceilalți. Materialul de îmbrăcăminte este, de asemenea, așezat astfel încât fiecare ambalaj sau pungă să poată fi îndepărtate separat. Un tub de testare cu sulf sau altă substanță este plasat în partea centrală a seringii pentru a controla sterilitatea (vezi mai jos).
În funcție de puterea unității de operare și de scopul rufelor de lucru, ele sunt așezate în două moduri.
Stivuirea în seturi pentru operațiuni. Această metodă este utilizată în spitalele rurale, raionale și alte departamente chirurgicale cu o cantitate mică de intervenții chirurgicale (1-2 operații pe zi); este de asemenea convenabil pentru excursii și operații de urgență. Prin așezarea materialelor și lenjeriei în acest fel, trebuie să pornim de la următorul calcul aproximativ pentru o operație.
Halate, capace, măști - 4 buc.
Prosoape sau servetele de lenjerie - 6 >>
Bile - 50 >>
Șervețele de șervețel de trei dimensiuni - 10 buc.
Tampoane de trei dimensiuni - 10 >>
Turundă - 1 sculptură
Bandaje tifon latime de 14 cm - 2 buc.
Vata de vată este higroscopică - 100 g.
Stick-uri cu vată de vată - 10 buc.
Când fagul este umplut, marginile foilor care îl acoperă sunt înfășurate unul peste celălalt. Într-una din margele deasupra foilor se pune o haină, iar pe ea - câteva șervete de tifon și un prosop. Acest lucru este necesar pentru ca sora de operație să-i poată spăla mâinile, să le ștergă și să pună o halat sterilă fără a deschide restul lenjeriei și a materialului.
Montarea pe tip de rufe și material. Această metodă este mai convenabilă în unitățile mari de operare, cu o mare cantitate de rufe și materiale. Tipurile de ambalare exemplară sunt prezentate mai jos.
Pe coperta fiecărui fag, pe care sunt enumerate conținutul fagului, este indicată o etichetă de pânză de ulei, data sterilizării și numele satului care pregătește bixul. Inscripțiile sunt făcute cu un simplu creion. Capacul bix-ului este închis, întărit cu un cârlig existent pe lanț și legat ferm de banda, astfel încât să nu se deschidă accidental. În concluzie, verificați dacă deschiderile laterale ale bixonurilor sunt deschise.
Dacă nu există nici un fel de copaci, le puteți înlocui cu pungi de pe pânză, pânză, etc., care este mai puțin fiabilă în ceea ce privește menținerea sterilității.
Pregătirea mănușilor. Mănușile sunt spălate cu apă, ștergeți-le și verificați integritatea acestora. Pentru aceasta manșetă este întinsă cu ambele mâini și răsuciți mănușa de mai multe ori, prin care aerul reținut în cavitatea mănușii. Apoi încearcă să strângă mănușa umflate și găuri care permit detectarea cu ușurință a aerului. Este chiar mai ușor să le detectați dacă scăpați mănușa umflată în apă. De cele mai multe ori, manusile sunt deteriorate pe degetele acului, așa că mai întâi verificați degetele și apoi întreaga mănușă (Figura 23).
Fig. 23. Verificarea mănușilor
Fig. 24. Precipitatul pulbere de talc
Găurile sunt etanșate. Patch-urile dintr-o mănușă veche necorespunzătoare sunt decupate din forme simple - rotunde sau ovale. Acestea ar trebui să fie suficient de mari și să depășească marginea găurii la 0,5-0,75 cm. Dacă gaura din mănușă este neregulată, trebuie să tăiați și să tăiați marginile. Plata este unsată cu clei de cauciuc și lipită ușor pe gaură: mănușa este lăsată peste noapte să se usuce. A doua zi, verificați calitatea lipirii: marginile plasturelui trebuie să se potrivească perfect. Mănușa este întoarsă spre interior, astfel încât plasturele să fie înăuntru.
Înainte de sterilizare, mănușile se toarnă în pulberea de talc și apoi se toarnă, deoarece excesul de pulbere care rămâne în degetele mănușii formează bucăți și intervine în timpul operației (Figura 24). Fiecare mănușă este înfășurată separat în tifon, astfel încât să nu se atingă una de cealaltă.