sindromul Waterhouse-Friderichsen - foarte prost sepsis cu sangerare acuta in glandele suprarenale care curge, însoțită de echimoze și un debut brusc de șoc acute bacteriene.
Ca urmare a distrugerii bruscă a cortexului adrenal și apariția deficitului de gluco- și mineralocorticoizi catastrofic apar repede, tulburări metabolice severe caracteristice bolii Addison, perturba funcționarea diferitelor organe și sisteme, de stat în plină expansiune asemănătoare criză severă Addison, care de multe ori duce la moarte.
Cauza acestei dezvoltări este de obicei septicemia meningococică.
Începutul acestei forme clinice este tipic bolii meningococice: Dintr-o dată, cu timpul exact de apariție a bolii. Temperatura corpului, care se ridica la 38,5-39,5 ° C, combinată cu dovezi de toxicitate sub forma de dureri de cap, greață, letargie, piele de hipersensibilitate. Gradul de severitate a acestor simptome, de regulă, nu provoacă prea multă îngrijorare în rândul medicilor. Cele mai semnificative și importante pentru ei - apariția la începutul necrozei emergente inferioare extremitati, fese, apoi pe trunchi hemoragic erupții cutanate stelată, uneori, în unele elemente ale erupții cutanate pot să apară.
Modificări ale sistemului cardiovascular se manifestă scăderea rapidă a tensiunii arteriale, tahicardie severă, puls filiform. Respirația devine mai frecventă, este de multe ori intermitentă, urină de ieșire este redusă sau absentă.
Modificările din sistemul nervos central cresc de la somnolență la comă și sunt însoțite de o perturbare ulterioară a diferitelor organe și sisteme.
diagnosticare
Când au fost observate în studiul leucocitoza sângelui cu deplasare stânga, trombocitopenie, hiponatremie, hipocloremie, hipoglicemie, creșterea azotului rezidual în sânge.
Diagnosticul ajută istorie colectate cu atenție, examenul neurologic, prezența hipoglicemie (tromboză și accident vascular cerebral hiperglicemie mai puțin frecvente), hiponatremie, iar aceste studii de lichid cefalorahidian.
Tratamentul este orientată în primul rând pentru a umple schimbul de corectare deficienta corticosteroid apoase electrolitice (deshidratare combaterea violare a țesutului balanței de sodiu-potasiu), creșterea tensiunii arteriale, eliminarea infecției cu hipoglicemie luptă.
administrată intravenos 125-500 mg de hidrocortizon sau prednisolon 60-120 mg, 2-3 ml de soluție 5% glucoză în soluție izotonică de clorură de sodiu, 10 ml de soluție de acid ascorbic tărie de 5%.
Ulterior hidrocortizon injectat i / m în 50-75 mg la fiecare 6 ore, simultan Dox 10 mg de 2-3 ori pe zi / m. Atunci când scăderea tensiunii arteriale la norepinefrină sau fenilefrina adăugat, strophanthin, n / k administrat camfor, kordiamin.
Draga doctor! Vă adresez o întrebare. Sex feminin. Acum am 22 de ani. De câțiva ani suferă de frustrare. alina, volga Medicul răspunde
Ischuk Vadim Vasilevich Din cauza a ceea ce testicul stang poate dubla, simptomele sunt dureroase uneori. Igor, Primor medic responsabil
Chumak Dr. Alexander A. zdravstvuyte.Obraschayus la tine din nou acum sovetom.Dva ani am fost diagnosticat cu atonie prostaty.Mozhet dacă acesta să fie motivul absenței. alexander, odessa Răspunzând de un medic
Borisov Serghei Alexandrovici Toate consultările
instrucțiunile pun o întrebare