METODE DE TRATARE A BOLILOR INIMAI ISCHEMICE
Prevenirea complicațiilor bolii coronariene
CARDIOLOGIE - prevenirea și tratamentul bolilor cardiace - HEART.su
Cu boala cardiacă ischemică, cantitatea de sânge care intră în inimă este redusă din cauza arterelor coronare blocate. Scăderea fluxului de sânge poate să nu poată furniza inimii cu o cantitate adecvată de oxigen.
Tratamentul bolii coronariene are drept scop restabilirea echilibrului de furnizare a inimii cu sânge și prevenirea complicațiilor de boală coronariană.
Medicamente utilizate pentru tratarea bolilor cardiace coronariene
Dacă luați în fiecare zi sau o dată la două zile a redus riscul de angină pectorală sau a unui atac de cord, pentru a reduce probabilitatea de cheaguri de sânge. Consumul de aspirina reduce posibilitatea ca un cheag de sânge format rupturi in situ plachetare in arterei coronare - aceasta de obicei este cauza principală a unui atac de cord (infarct miocardic). Efectele secundare ale aspirinei: un ulcer și sângerare. Înainte de a lua aspirina, discutați cu medicul dumneavoastră.
Beta-blocanții reduc frecvența cardiacă și reduc tensiunea arterială, adică reduc necesitatea unei inimi în oxigen. Studiile clinice au demonstrat că acest lucru poate preveni un atac de cord și moarte subită.
Acest medicament reduce durerea în piept, reducând necesitatea inimii în oxigen și extinderea arterelor coronare, mărind astfel cantitatea de oxigen care intră. O soluție de pulverizare sau o tabletă plasată sub limbă acționează instantaneu, atunci când aveți nevoie de ajutor imediat cu un atac de angină pectorală. Nitroglicerina sau comprimatele cu acțiune lungă sunt lente, timp de mai multe ore.
Nitroglicerină. BLOCURI DE CANALE DE CALCIU
Aceste medicamente extinde arterele coronare și îmbunătățesc fluxul de sânge. De asemenea, acestea reduc tensiunea arterială și ritmul cardiac.
Enzima de conversie a enzimei (ACE) dilată vasele de sânge, crescând fluxul sanguin. Studiile recente au arătat că inhibitorii ECA reduc incidența bolilor de inimă, convulsii și decese în rândul persoanelor care suferă de boală cardiacă ischemică; acest efect nu este legat de capacitatea lor de a reduce tensiunea arterială. În consecință, ele pot avea un efect benefic suplimentar asupra țesuturilor vaselor de sânge și a mușchiului inimii. Aceștia vor ajuta în primul rând pe cei care sunt bolnavi de diabet și pe cei care au un muschi inimii slăbit.
Medicamentele pe o statină reduc cantitatea de lipide (colesterol și alte grăsimi) din sângele dumneavoastră. Ca rezultat, pereții interiori ai vaselor de sânge se modifică și formarea sau creșterea trombocitelor devine mai puțin probabilă. Acestea încetinesc sau opresc dezvoltarea bolii coronariene și prevenirea atacurilor de cord repetate. Nu atât de mult timp în urmă, studiile clinice au aratat ca statinele au un efect și mai benefic, dacă este utilizat imediat după un atac de cord sau amenințarea apariției sale, chiar înainte de a reduce nivelul de grăsime se stabilizează trombocitele. Medicamente pe statine: atorvastatina (Lipitor), pravastatină (Pravahol), simvastatin (Zocor), lovastatina (Mevacor) și rosuvastatină (Crestor).
Tratamentul chirurgical al bolii coronariene - tipuri de intervenție chirurgicală
În cazul în care simptomele anginei se agravează, în ciuda administrării medicamentelor, este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale în laboratorul de cardio-cateterizare, în urma căruia artera blocată va fi eliminată.
Angioplastia coronariană (PTCA)
Această procedură este similară cu angiografie coronariană (cateterizare cardiacă sau cercetare lichid, rezultatele care pot fi vizualizate din interiorul arterelor coronare), dar este atât terapeutic și diagnostic. Un tub similar, dar mai rigid (cateter de ghidare) este introdus intr-o artera in zona abdomenului sau brat, iar apoi este introdus prin acesta grosimea firului de păr în artera coronariană. Un cateter chiar mai subțire este introdus prin sârma de ghidare în artera blocată. Un cateter subțire de la capăt are o minge mică. Odata ce bila ajunge la blocaj, se umfla pentru a extinde artera si a imbunatati fluxul de sange. Trombocitele nu dispar nicăieri, ci doar se înclină și rămân pe peretele arterei. Mingea este apoi îndepărtată cu cateterul. Această procedură este uneori numită PTCA, care este abrevierea numelui complet: percutanata (realizată prin piele) transluminala (prin deschiderea axială a vasului de sânge) angioplastie coronariană. Stentul este un tub metalic sau un cadru metalic, deasupra bilei. Mingea este umflată în ocluzie, eliberând astfel stentul. După aceea, mingea este îndepărtată, dar stentul rămâne în poziție, împiedicând arterul să se strângă. La fel ca arterele tratate numai cu angioplastie, arterele tratate cu stenting pot fi înfundate în timp. Un stent este mai corect pentru mulți oameni, durează mai mult.
Uneori, trombocitele sunt prea greu, mare, se transformă în var, pentru că este imposibil să se efectueze tratamentul prin angioplastie sau stent. În astfel de cazuri, este necesară îndepărtarea trombocitelor cu un dispozitiv similar unui burghiu. Procedura va funcționa numai dacă ocluzia sau constricția este localizată într-o zonă relativ mică a arterei. Dispozitivele care sunt frecvent utilizate în ateroctomia: cateter arterectomia direcțional, extras cateter transluminală (AngioJet), se aplică și atherectomy rotație. Trombocitele pot fi de asemenea arse cu un laser excimer.
Obstrucția este afectată de radiații pentru a scăpa de ea. Sursa radiațiilor este foarte mică, este plasată în interiorul sau în apropierea arterei. Procedura este utilizată în cazurile în care pacientul a trecut deja prin tratament angioplastie sau stent, dar blocajul a apărut din nou (procedura de restenoză este în curs de desfășurare). În boala cardiacă ischemică, intervenția chirurgicală amenință acei oameni care au boala într-un stadiu grav sau care nu au fost ajutați de medicamente sau măsuri mai puțin radicale decât intervenția chirurgicală.
Aboro-coronarian altoire bypass (CABG)
Aceasta este operația standard pentru ocluziile arterei coronare. Dacă mai multe arterele coronare sunt blocate sau dacă există o blocaj semnificativ în artera principală stângă, manevra este cea mai bună soluție la problemă. Partea sigilată a arterei ocolite sau șuntat de un vas de sânge, „împrumutat“ de la piept (artera mamara interna), brațe (artera radială) sau a picioarelor (picioare subcutanat Viena). În timpul unei operații chirurgicale, inima este oprită temporar, iar corpul dumneavoastră este conectat la o mașină numită aparat cardiopulmonar care preia funcțiile inimii. Operațiile sunt de obicei foarte reușite, procentul de complicații este foarte scăzut. Intervenția chirurgicală fără un dispozitiv artificial de circulație: uneori, chirurgii pot efectua o intervenție chirurgicală pe cord deschis fără a utiliza un dispozitiv de circulație artificială, chiar în timpul bătăilor inimii. Procedura de obicei provoacă mai puține efecte secundare decât procedura standard, dar nu se poate face în toate cazurile.
Operație minim invazivă by-pass coronarian
Dacă este necesar, by-pass pentru a efectua numai partea din față sau arterei coronare drepte, chirurgul poate înlocui artera artera infundata de piept, ceea ce face o mică incizie, și fără a deschide cavitatea toracică complet, și astfel bypass blocaj.
Revascularizarea transmiocardică cu laser (TMP)
TMP este o alternativă pentru persoanele care nu doresc să folosească angioplastie sau manevră. Un chirurg care utilizează un cateter cu laser face câteva piercinguri în mușchiul cardiac. Aceste găuri mici permit formarea de noi vase de sânge. Această procedură poate fi efectuată separat sau împreună cu o intervenție chirurgicală by-pass coronariană.
+7 495 545 17 44- unde și cu cine să operezi inima