"Vesti" a înțeles care sunt diferitele tipuri de asigurare, caz în care politicile pot fi utile și cum să alegi programul potrivit.
DREPTUL ESTE SOC
„Boli critice“ - un atac de cord, accident vascular cerebral, cancer, insuficiență renală în stadiu terminal, transplantul de organe vitale, chirurgie pe cord deschis, coma, boala Alzheimer, boala Parkinson, chirurgie aortica, pierderea membrelor, arsuri de gradul III, orbire, scleroza multipla .
Copiii „boli critice“ - cancer, insuficienta renala, transplantul de organe vitale, paralizie, orbire, comă, surditate, encefalite, traumatisme craniene severe, meningita bacteriană.
De ce este nevoie de această politică
"Asigurarea de sănătate în caz de boală, în anumite privințe, echoiește cu asigurarea de accidente. În ambele cazuri, spre deosebire de LCA, nu există prevederi pentru organizarea și plata asistenței medicale, diagnosticare și medicamente pentru persoana asigurată ", spune Lesya Titova, șefa departamentului de asigurări personale la Ilyichevskaya.
Aceasta înseamnă că asigurarea de sănătate diferă de VHI în primul rând prin faptul că își asumă o plată directă a sumei asigurate clientului, dacă, de exemplu, se produce un atac de cord cu el. Apoi, el însuși o cheltuiește pe tot ce este necesar: plata spitalelor, medicamentele și alte nevoi, și nimeni nu își va controla cheltuielile.
În plus, cazurile în care persoana asigurată primește o plată conform politicii CZ nu sunt, de obicei, acoperite de politica VHI. „LCA nu este de obicei acoperit prin hemodializă (curățare de sânge) în insuficiența renală, în timp ce pentru plata scurt-circuit necesitatea de hemodializă - eveniment asigurat“, - a citat exemplul directorului de sprijin de management de asigurare IC Aegon Life Ucraina Liana Sharvadze.
"Astfel, cei care consideră că aceste două tipuri de asigurări (LCA și KZ) sunt concurente sau interschimbabile vor fi greșite. Asigurările de sănătate, asigurările de sănătate și asigurările de accidente "de viață" reprezintă o adăugare foarte importantă a VHI ", a declarat Dmitri Doletsky, directorul Departamentului de Asigurări și Accidente de Asigurări MetLife, pentru Vesti.
CINE A ASIGURAT
Riscul de "boală critică" pentru adulți poate fi asigurat pentru toate persoanele capabile de vârsta între 18 și 60 de ani.
Cu privire la riscul de boală critică a copiilor - copiii cu vârsta de 3 ani. Când ajung la vârsta adultă, riscul este înlocuit automat de adulți "Bolile critice" (în aceste riscuri, o listă diferită de boli).
Atunci când solicită un contract de asigurare de viață, clientul va trebui să completeze un chestionar medical, care este o parte obligatorie a cererii și va fi evaluat de către asigurătorul societății. În urma examinării acestui chestionar, i se poate cere să specificați documentele medicale.
"Dacă contractul este formalizat pentru prima dată, se aplică o franciză temporară - adică perioada de la încheierea contractului în care nu se efectuează plata," a avertizat compania de asigurări Ilyichevskaya.
Această perioadă poate fi de la trei luni la șase luni. "Acest lucru elimină clienții care doresc să cumpere o politică cu o boală existentă", explică Liana Sharvadze.
Dar, de asemenea, nu este necesar să fiți complet sănătoși să cumpărați o astfel de asigurare și apoi să primiți plăți pe ea. În anumite cazuri, Regatul Unit poate accepta un astfel de client. "Dar, în același timp, plata nu va fi făcută pentru boala, care a fost dezvăluită înainte ca tratatul să intre în vigoare", avertizează Lesya Titova.
CUM ESTE ASIGURAREA
Programele de asigurări se disting printr-o combinație de riscuri, pe care le includ și cuantumul plății. Acești factori determină costul politicii.
Un program care oferă acoperire în caz de cancer pentru copii, va costa 129-1290 UAH. pe an. În acest din urmă caz, plata va fi de 1 milion UAH.
Cum se efectuează plata?
Dacă clientul este diagnosticat, care este inclus în lista bolilor critice, clientul prezintă un pachet complet de documente către Regatul Unit.
Documentele trebuie ștampilate, ștampilate de instituția medicală și ștampilate de medic. Este necesar să se furnizeze rezultatele examinărilor ambulatorii și instrumentale.
„Toate aceste (certificate medicale, situații, rapoarte, etc.) Numele și data trebuie să fie specificate mod exclude posibilitatea de corectare a acestora (de exemplu, ele nu trebuie să fie scrise cu creionul). O electrocardiogramă, cu raze X, scanează și alte documente / imagini sunt rezultatul prelucrării, se aplica, de asemenea într-un mod care elimină fals de marcare - ar trebui să fie „vskanirovana“ într-o imagine sau rimel aplicat (acest lucru nu poate fi „lipite și cade de pe o bucată de hârtie“ ) ", - specifică Liana Sharvadze.
Decizia privind plata asigurărilor este luată de experții departamentului de plăți de asigurare în termen de 15 zile lucrătoare de la primirea ultimului document.
Plata asigurărilor se face direct persoanei asigurate și se efectuează după stabilirea diagnosticului final și înainte de începerea cheltuielilor de bază pentru tratament și reabilitare.
Banii ajung la detaliile bancare specificate de client.
NU ESTE CONSIDERAT FIECARE INSULT
În același timp, asigurătorii avertizează că nu fiecare diagnostic poate fi recunoscut ca un eveniment de asigurare.
"Noi înșine nu punem la îndoială diagnosticul, dar în fiecare boală există diferite stadii de dezvoltare, iar condițiile inițiale și care nu pun în pericol viața sunt de obicei o excepție", spune Liana Sharvadze. De exemplu, stadiile incipiente ale cancerului - fără a se răspândi în țesuturile înconjurătoare - ale căror tratament este posibil pe bază de ambulatoriu.
În plus, excepțiile includ de obicei bolile identificate de asigurat înainte de intrarea în vigoare a tratatului sau după terminarea acestuia; bolilor cauzate de acțiuni militare, bolilor cauzate de defectele congenitale și ereditare, precum și a bolilor cauzate de consumul de alcool, droguri, substanțe toxice și ca rezultat al auto-medicației.
Și în cazul în care contractul nu este scris în mod specific, de asigurare nu se aplică în cazurile de incapacitate temporară de muncă ca urmare a necesității de a avea grijă de un membru al copilului sau de familie, sarcina sau să întrerupă tratamentul dentar, bolile cu transmitere sexuală, toate bolile sistemului nervos, tulburări psihice, precum și tratarea arsurilor de gradul I și II, operațiunile de plastic și cosmetică, schimbarea sexului, sterilizarea; precum și operațiile chirurgicale, asociate direct sau indirect cu SIDA.
Dar în Marea Britanie ne asigură că nu există practic nici un motiv pentru refuzul de a plăti. „Dacă nu este o înșelătorie, nu excepția, clientul nu are nici o datorie privind plățile de asigurare la momentul apariției riscului, boala îndeplinește criteriile specificate în normele tratatului, plata de asigurare va avea loc“, - a asigurat Aegon Life Ucraina.
Excepții la "accident vascular cerebral" pe termen scurt
- tulburări ischemice tranzitorii ale circulației cerebrale (tulburări în care simptomele neurologice nu sunt determinate după 3 luni);
- leziuni cerebrale traumatice;
- simptomele neurologice care apar ca urmare a migrenei (atacul migrenei poate fi însoțit de memorie, vedere, auz, tulburări de miros.) După epilepsie, aceste tulburări dispar);
- accident vascular cerebral lacunar fără simptome neurologice (leziuni locale mici care nu au dus la afectarea funcțiilor).