MedicsGuru.ru Biblioteca de consilii medicale Site-ul complet
"Bolile inflamatorii ale intestinului gros" reprezintă un termen colectiv. Este folosit pentru a se referi la două boli - boala Crohn și colita ulcero-necrotică, precum și pentru diferențierea lor de alte boli inflamatorii intestinale - infecțioase, radiații, ischemice. În acest articol, vreau să vă aduc la cunoștință ceea ce constituie colită ulcero-necrotică provoacă simptomele de complicație.
Ce este colita ulcero-necrotică?
Colita ulcerativă (yankeu) - o boala cronica recidivanta care afecteaza intestinul gros, etiologia (cauza) este încă necunoscut, există doar speculații pe acest cont. Colita ulceroasă apare în mare hemoragica intestinului, inflamația purulentă, ceea ce duce la complicații locale și sistemice.
Cauzele colitei ulcerative și necrotice
În prezent, nu există un consens cu privire la cauzele dezvoltării YNK. Există doar 3 teorii de bază ale apariției sale:
1. Dezechilibru în funcționarea sistemului imunitar al tractului gastrointestinal, care conduce la creșterea răspunsului imun la factorii de mediu adversi.
2. Colita ulcero-necrotică este o boală autoimună. Această teorie spune că există un defect genetic în sistemul imunitar, este "declanșat" doar prin expunerea la unul sau mai mulți factori adversi (stres, otrăvire, orice boală). În acest caz, sistemul imunitar "nu-și recunoaște" propriile celule, le ia pentru "străini" și produce anticorpi (autoanticorpi). Anticorpii distrug celulele organismului - acestea sunt celule ale mucoasei intestinale. În favoarea acestei teorii este faptul că imunomodulatorii numiți dau un rezultat bun.
3. Teoria infecțioasă, ca și cauza YNK, are și dreptul de a exista. În acest caz, prioritatea este dată de bacilul bacterian paratubic.
Clasificarea colitei ulcero-necrotice
Se bazează pe evoluția bolii, severitatea anumitor manifestări clinice, prevalența procesului.
Prin prevalența procesului:
- colita distale, cu o astfel de formă de YNK dezvoltă protcotigmoidită sau proctitis-
- colita din stânga, colonul este afectat la partea dreaptă de îndoire-
- colita totală, întregul colon este implicat în procesul patologic și, uneori, în departamentul terminal al ileului;
Downstream:
- molnienosnoe-
- acut - acesta este primul atac -
- cronice, având un curs recurent cu episoade recurente ale unui atac o dată la 6-8 luni -
- curs continuu recurent - un proces acut care durează mai mult de 6 luni pe fundalul unui tratament adecvat;
Simptomele colitei ulcerative și necrotice
Simptomatologia JNC depinde de ce parte a intestinului este implicată în proces și care este cursul bolii. Are simptome locale și generale. Cu toate acestea, simptomele generale care vorbesc în favoarea colitei ulcero-necrotice sunt.
Simptome locale:
- diareea, alternând cu constipatia -
- durere la nivelul abdomenului -
- tendința la frecvente hemoragii intestinale -
- dorințele false pentru actul de defecare (tenesmus);
Simptome comune:
- o creștere a temperaturii corpului, cel mai adesea această afecțiune subfebrară (37,0-37,5 grade C), dar uneori febra atinge cifre ridicate -
- o mare pierdere de greutate corporală-
- oboseală rapidă,
- vărsături, greață;
Cu o leziune totală a intestinului gros, diaree profundă (de până la 5-6 ori pe zi), în scaun există sânge (nu proaspăt), uneori este eliberat de cheaguri mari. Înainte de defecare, pacienții au dureri abdominale. Pacienții pierd rapid greutate, au o subfibrilitate lungă, cu o creștere periodică a temperaturii corpului până la cifre ridicate. Simptome extraintestinale: artrita, uveita (inflamația coroidelor oculare), eritem nodosum (apariția de noduri roșii dense pe piele a tibiei), anemie cu deficit de fier. Leziunea intestinală totală are cel mai nefavorabil curs în planul de prognostic. La pacienții cu această formă de boală, cel mai mare risc de complicații ale colitei ulcero-necrotice, atât intestinale, cât și extra-intestinale.
Pentru leziunile din stânga ale intestinului gros (uneori totale), cu forme moderate și ușoare, se înregistrează o creștere frecventă a scaunului cu o ușoară adaos de sânge în scaun.
Proctitis și proctosigmoidită se manifestă prin următoarele simptome: constipație, tenesmus, în scaun există un amestec de sânge proaspăt, puroi, mucus. Starea generală a pacienților practic nu suferă și nu solicită ajutor medical de multă vreme (ani de zile), lipsind astfel timp prețios, ceea ce duce la formarea numeroaselor complicații.
Colită ulcero-necrotică: complicații
Complicațiile curentului JNC sunt împărțite în mod convențional la nivel local și sistemic.
Complicații locale:
- perforația intestinului gros, în absența unei intervenții chirurgicale de urgență - cea mai frecventă cauză de deces la Yang-
- expansiune toxice de colon - complicatie cele mai periculoase și frecventă a Yank, pacienții care au nevoie de terapie intensiva si de spitalizare in unitatea de terapie intensiva, cu nici o eficienta terapiei conservatoare efectuate vmeshatelstvo- operativă
- hemoragia intestinală, terapia hemostatică conservatoare, de regulă, dă rezultate pozitive, iar tratamentul chirurgical este rareori necesar, numai cu hemoragie masivă -
- asupra patologiei intestinului gros, apare rar, numai cu prelungire (peste 10 ani) și debut precoce al bolii (sub 18 ani);
Sistem: ficat, articulații, cavitatea bucală, eritem nodos, spondilita, episclerita (inflamație oculară scleral), colangita sclerozantă primară. Natura exactă a apariției complicațiilor extraintestinale yankeu nu este pe deplin înțeles.
Colita necrotică ulcerativă este o boală gravă care necesită tratament special, tratament modern și ameliorarea tuturor simptomelor, eliminarea cauzei care a dus la apariția bolii, pentru a preveni apariția complicațiilor.