Nu există steroizi în ochii pisicii tale!
Pisicile nu sunt câini mici!
Cu această expresie, aproape toate conferințele și seminariile oftalmologice încep, atât aici, cât și în străinătate. Și acesta nu este un motiv ulterior. Există diferențe semnificative în ceea ce privește afecțiunile oftalmice ale câinilor și pisicilor. Se pare că același diagnostic este "Conjunctivită", iar motivele sunt complet diferite!
Pisicile cu keratomalacie după administrarea de corticosteroizi, care au fost prescrise pentru conjunctivită, ajung adesea la recepție.
Vreau să mă ocup mai mult de cauzele conjunctivității pisicilor, să-i avertizez pe medicii generaliști de erorile în terapie și de consecințele grave care pot duce la numirea unor medicamente necorespunzătoare.
Conjunctivita este o inflamație a conjunctivului ocular.
Conjunctiva este membrana mucoasă care acoperă pleoapele superioare și inferioare, pleoapele a treia și sclera, se îmbină cu corneea din membre. Conține vase de sânge, receptori de durere, celule limfoide și calciforme. Cel mai adesea roz pal, uneori pot fi pigmentate. Aceasta este singura parte a ochiului care conține limfocitele.
Semnele clinice - roșeață și tumefiere a albului ochiului conjunctivei, secreție oculară (seroasă, catarală, purulentă), blefarospasm, fotofobie, proliferarea foliculilor limfoizi.
Etiologia. Aici începe distracția. La pisici, principala cauză a conjunctivitei este infecția. Câinii - cea mai mare parte cauze non-infectioase (anomalii distrihiaz secol, keratoconjunctivita sicca (lipsa de lacrima de productie), alergii, traume, iritanți) și a bolilor infecțioase rar (rapciuga, adenovirusul, ehrlichiosis). Cele mai frecvente infecții care cauzează pisici conjunctivită: virusul herpes tip 1 - FHV-1 (herpes rinotraheitei virale), pisici Chlamydia (Chlamydophila felis), pisici caliciviroza, micoplasmozei.
Motivul numărul unu pentru pisici este Herpesvirus de primul tip. Acesta este cel mai frecvent virus din familia pisicilor, care afectează ochii. Acest virus replică în țesuturile epiteliale în timpul infecției primare și apoi rămâne latent în nervul trigeminal pentru viață. După stres, virusul latent este reactivat, răspândit de-a lungul axonilor senzoriali și provoacă o exacerbare a bolii. Herpes a infectat aproximativ 90% din stocul total de feline din lume!
Odată stabilit în trupul unui animal, el rămâne acolo pentru totdeauna!
Simptome clinice ale herpesului:
Infecția primară - pisicile tinere și pisicile nou-născute sunt mai des bolnavi. Caracterizată prin conjunctivită bilaterală și simptome de infecție a tractului respirator superior. Pe măsură ce boala progresează, deversarea seroasă inițială devine purulentă, iar conjunctiva este hiperemic. Corneea este rar afectată în timpul infecției primare. Consecința unei infecții severe la pisoi poate fi simblypharon (fuziunea conjunctivei cu corneea). Cauza acestui fapt este înfrângerea virusului celulelor epiteliale, fără care există lipirea conjunctivei de cornee. Procesul este ireversibil și este recurent la tratamentul chirurgical.
Infecții recurente - observate în special la pisicile adulte. Simptomele clinice ale recurenței infecției cu HVC-1 pot fi diferite. Spre deosebire de manifestarea primară a infecției, semnele infecției tractului respirator superior sunt de obicei absente, iar implicarea ochilor poate fi una sau două fețe. Cea mai frecventă manifestare a recurenței infecției este conjunctivita cronică și / sau recurentă. Cele mai strălucite simptome clinice sunt blefarospasmul ușor și descărcarea oculară persistentă.
Herpesul este singurul virus care dăunează corneei la pisici!
GVK-1 provoacă două forme principale de keratită care implică numai epiteliul corneei sau care implică stroma. Ca și afecțiuni conjunctive, tulburările epiteliale sunt rezultatul citolizei virale directe. Ceratită dendritică este considerată ca semn patognomonic al VGK-1, dar este destul de rară. Majoritatea cazurilor se caracterizează prin ulcerarea corneei și vasculare superficiale.
Keratita stromală este de obicei o consecință a cheratitelor epiteliale cronice sau recurente.
Și de unde primesc steroizi?
Glucocorticosteroizii sunt un grup unic de medicamente care combină efecte puternice antiinflamatorii și imune, efectul lor imunosupresor fiind asociat cu influența asupra celulelor seriei limfoide.
Glucocorticoizii inhibă răspunsul celular la limfokine (activare macrofage factorului, factor de transfer, etc.), limitativi această clonă de celule sensibilizate. Ei viola tesutul infiltrirovanie celulelor sanguine, inclusiv monocite, prevenind transformarea lor în macrofage de țesuturi. Are o valoare a capacității lor de a stabiliza membranele lizozomale, reducerea numărului de sânge al limfocitelor T, în special celulele T helper care circula, impiedicand activitatea lor, să coopereze cu limfocite B și formarea de anticorpi, inhibă activitatea macrofagelor, sinteza crescută a proteinelor, inhibarea proteazei latente și fosfolipaza A.
Corticosteroizii sunt contraindicate în cele mai multe cazuri de conjunctivită la pisici, in special cauzate de FHV-1, ele prelungesc varsare se agravează manifestările clinice ale infecției și să permită epiteliului conjunctival și infecții ale corneei afectează stroma corneei, ceea ce duce la topirea corneei - keratomalacia. Această cornee devine foarte fragilă, se topește la mână, până la perforarea completă. Cheratită sunt foarte dificil de tratat, iar pentru cusaturi perforarea corneei pentru a restabili integritatea este practic imposibil! Mai ales nedorit este utilizarea GCS sub formă de injecții subconjunctivale. Injectarea creează un depozit corticosteroizi în ochi, și de a rezilia medicamentul devine complet imposibil. Și te relaxezi, gândire - cred că de ea, doar o singură injecție și corticosteroizi continuă să îndeplinească funcția lor răutăcioasă pentru o lungă perioadă de timp.
La pisici, există o singură boală care necesită utilizarea GCS și este rară. Boala este keratoconjunctivita eozinofil-proliferativă a pisicilor, dar unul dintre motivele acestei boli este herpesul. Există preparate alese, care pot fi înlocuite întotdeauna de GCS. În primul rând, este vorba despre medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acțiunea lor este ceva mai slabă, iar nevoia de aplicare este mai lungă, dar nu ascund un impact negativ în sine.
Dacă este încă în valoare de acută nevoia de corticosteroizi topici pentru pisici, trebuie să se asigure keratoprotektorov numire, antibiotice și asigurați-vă că pentru a efectua teste de rutină la fluoresceină la fiecare 3 zile. Și dacă vedeți chiar și cea mai mică culoare a corneei - îndepărtați imediat din terapia GCS. Sau, ca opțiune, le desemnați sistematic, ceea ce nu afectează ochii animalului.
Și vreau să vă reamintesc că în toate baloanele de glucocorticoizi există o contraindicație: infecții virale și fungice! Și dacă vă aduceți aminte de cauza înfrângerii ochilor tuturor pisicilor, atunci veți salva ochii animalului și o reputație pentru voi înșivă.
Trebuie să învățăm câteva reguli de bază care vor ajuta la evitarea greșelilor:
1. La pisici, cea mai frecventă cauză de afectare a ochilor este herpesvirusul.
2. Herpesvirusul este activat prin utilizarea de glucocorticoizi.
3. Glucocorticoizii provoacă dezvoltarea infecțiilor secundare.
Foto.1. Keratomalacia la o pisică cu herpes cronic după glucocorticoizi.
Foto.2. Pisoi nou-născut cu leziuni intrauterine de herpesvirus.
Foto.3. Sechestrarea corneei într-o pisică de rasă exotică cu păr scurt. Una dintre cauzele acestei patologii este virusul herpes dovedit.
Foto.4. O pisica de rasa siameza cu un curs acut de virus herpes si infectii ale tractului respirator superior.
Foto.5,6. O pisică domestică cu herpesvirus acut care nu răspunde la tratament. Un animal dintr-un adăpost privat, unde toate efectivele de pisici au suferit herpesul acut. Timp de o lună pisicul a dezvoltat un sechestru cornean.
Foto.7,8. O pisică domestică găsită pe stradă. OD - simblepharon, OS - panophthalmitic. Acestea sunt aceste pisoi care sunt cel mai adesea ridicate pe stradă cu ochi tulburi purulent.