Tratamentul eficient al infertilității la bărbați este imposibil fără a determina cauza care a cauzat o încălcare a fertilității.
Există o mulțime de factori care afectează funcția de reproducere. Acestea sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de localizarea procesului patologic și mecanismul de infertilitate.
varicocel
Varicocelul este o dilatare a venelor plexului lobat (în scrot), care este detectat la 40% dintre bărbații diagnosticați cu "infertilitate". Este foarte frecventă în rândul bărbaților, deși nu provoacă întotdeauna o încălcare a fertilității. Infertilitatea varicocele duce la infertilitate datorită:
- supraîncălzirea scrotului;
- înroșirea oxigenului de testicule;
- încălcarea barierului hematotetic (între vasul de sânge și tubul seminifer).
Ca urmare, spermatogeneza în testicule este ruptă, ceea ce implică o scădere a calității ejaculatului. Varicocele prezintă tratament chirurgical, după care capacitatea de a fertiliza se întoarce, de regulă, la bărbat timp de mai multe luni.
Cauze testiculare
Grupul de cauze testiculare include toate bolile testiculelor, ceea ce duce la infertilitate. Acestea includ:
- criptorhidism (anomalie de dezvoltare, în care testiculul nu coboară în scrot);
- Torsiune testiculară;
- orhita (inflamarea testiculelor);
- învinge orice factori testiculare: radiatii mecanice (traumatisme, intervenții chirurgicale) (radioterapie), termică (hipotermie, arsuri), produse chimice (otrăvuri industriale, unele medicamente);
- mutații genetice și cromozomiale.
Cauze post-testiculare
Printre cauzele post-testiculare ale infertilității, bărbații includ bolile organelor genitale, cu excepția testiculelor. Aceasta include patologia prostatei, veziculele seminale, obstrucția vaselor deferente și infecțiile sexuale. Cea mai frecvent întâlnită în practica clinică post-testiculară a infertilității:
- prostatita (inflamarea prostatei);
- veziculită (inflamarea veziculelor seminale);
- chlamydia;
- trichomoniaza;
- gonoree;
- postinfecție sau obstrucție postoperatorie a vaselor deferente.
Cauze hipotalamo-hipofizare
În cazuri mai rare, infertilitatea poate fi cauzată de patologia hipotalamusului sau a glandei hipofizare. Pentru acest grup de motive sunt:
- adenomul glandei hipofizare;
- leziuni cerebrale infecțioase;
- maladii neoplasme ale creierului;
- hipogonadismul secundar;
- hiperprolactinemia.
Cauze imunologice
Atunci când se determină anticorpii masculi ejaculați împotriva propriilor spermatozoizi (o analiză a testului MAP), ei diagnostichează infertilitatea imunologică. În acest caz, imposibilitatea concepției poate fi asociată cu următorii factori:
- tulburarea spermatogenezei cu afectarea calității spermei;
- inhibarea motilității spermatozoizilor de către anticorpi;
- pierderea capacității spermei de a interacționa cu oul;
- încălcarea permeabilității vaselor deferente.
Cauze iatrogenice
Infertilitatea la bărbați poate fi cauzată de consumul de droguri. În acest caz, după eliminarea lor, fertilitatea cu o probabilitate mare de recuperare în câteva săptămâni sau luni.
Dintre medicamentele care pot afecta negativ funcția de reproducere, includ multe medicamente, inclusiv:
- Aspirina și alți inhibitori ai COX în doze mari;
- cafeina;
- cimetidina (prescrisă pentru gastrită sau ulcer peptic pentru a reduce aciditatea în stomac);
- colchicina (utilizată pentru guta);
- ketoconazol (medicament antifungic);
- spironolactona (diuretic).
Tulburări sexuale
Uneori, un bărbat nu poate impregna o femeie din cauza imposibilității unui contact sexual complet. Cauzele sexuale ale infertilității includ încălcări ale dorinței sexuale, erecției sau ejaculării.
Modul de viață al unui om
O influență semnificativă asupra funcției reproductive a unui om este dată de imaginea vieții sale. Se constată că următorii factori nefavorabili sporesc probabilitatea infertilității:
- fumat;
- dependența de droguri și alcoolismul;
- stresul frecvent;
- utilizarea prelungită a testosteronului în scopul construirii mușchilor;
- munca la întreprinderile chimice (pentru a reduce fertilitatea duce la expunerea organismului la plumb, arsenic, pesticide și multe alte substanțe).
Pentru a determina cauza infertilității masculine, sunt necesare mai multe studii de laborator și instrumentale. Pentru a le transmite, trebuie să contactați Centrul pentru reproducerea masculină "VitroClinic".
După examinare, vi se va oferi un tratament care să vizeze eliminarea factorului cauzal. După un curs terapeutic la majoritatea bărbaților, funcția reproductivă este restabilită.
Costul serviciilor
Clinica ECO VitroKlinik - centrul tehnologiilor avansate de reproducere, Moscova
[email protected]