Ulcerul de față este, în majoritatea cazurilor, o boală gravă. Ulcerele maligne ale feței se formează deseori la persoanele care lucrează în aer liber și expuse la radiații ultraviolete.
Cauze ale ulcerului pe față
- Trauma fizică
- Impact chimic
- Expunerea la radiații ionizante
- Dermatita falsă
- Neuropatia - zone de anestezie care s-au dezvoltat după o intervenție chirurgicală
- despre nevralgia trigemenului
- mușcături
- Carcinomul cu celule bazale (ulcer eroziv)
- Carcinomul celulelor scuamoase
- Malign melanom
- Herpes simplex
- zona zoster
- keratoacantom
- Sifilis (rareori)
- Leishmaniasis (rar)
Dezvoltarea ulcerului pe față
Dacă un pacient are ulcere pe față, primul lucru pe care trebuie să-l amintiți despre posibilitatea rănirii. La început, poate fi o pată foarte slabă de zgârieturi. În cazul unor leziuni provocate de către pacient și cu excluderea altor cauze, se poate presupune prezența unei dermatite false. Dacă există o ipoteză legată de caracterul radiativ al ulcerului, este necesar să se afle la pacient prezența unei radioterapii în anamneză. Pielea din zona sensibilității reduse suferă ușor răniri traumatice.
Cauza dezvoltării anesteziei pielii facială a unui pacient poate fi operația de înlăturare a ganglionului nervului trigeminal din cauza nevralgiei. În cazuri rare, cauza anesteziei pielii facială este syringobulbia. Aflați la pacient prezența în anamneză a mușcăturilor de insecte, animale sau o persoană care ar putea fi poarta infectării cu formarea ulterioară a unui ulcer.
Ulcerele maligne sunt, de obicei, situate în zone deschise ale feței. Aflați specialitatea pacientului. Maladiile ulceroase apar cel mai adesea la persoanele care lucrează în aer liber și expuse la radiații ultraviolete. Mancarurile ulceroase sunt localizate în principal deasupra liniei care trece de la colțul gurii până la lobul urechii. Frecvența apariției acestora crește odată cu vârsta.
Ulcerele maligne în absența inflamației sunt de obicei nedureroase. Acestea sunt adesea pigmentate, iar instrucțiunile pacientului de a schimba semnul de naștere anterior existent în acest loc permit melanom malign suspect. Aceste modificări includ modificarea dimensiunii, culoarea cu creșterea pigmentării; sângerări și ulcerații; apariția mâncării; un inel inflamator; formarea de noduli adiționali; prezența ganglionilor limfatici mari, palpabile.
Procesul inflamator cauzat de virusul herpes simplex se poate răspândi în jurul buzelor sau nasului. De obicei, există plângeri de mâncărime și de arsură; bulele formate pe zona hiperemică a pielii sunt sparte și acoperite cu cruste urmate de ulcerații.
Erupțiile cu bule la pacienții cu zona zoster pot fi localizate în zona de inervație a nervului trigeminal. Cu câteva zile înainte de apariția erupțiilor cutanate și a durerii, pacientul are febră și stare generală de rău.
Sifilisul este o cauză rară a ulcerului pe față, la pacienții cu sifilis pot apărea chancre sau gingia.
Leishmaniaza este transmisă de insecte zburatoare, iar un pacient cu o istorie trebuie să aibă informații despre șederea sa în India, Africa, Orientul Mijlociu sau Marea Mediterană. În acest caz, pacientul trebuie să-și amintească despre papulele care au apărut după mușcare, în locul în care s-a format sorea.
Factorul etiologic al keratoacantomului este o infecție virală. Keratoakantomul trebuie distins cu atenție de un carcinom cu celule scuamoase similare. Keratoakantomul se dezvoltă la adulți sub forma unei tumori cu creștere rapidă, cu un miez umplut cu keratină. Creșterea sa continuă timp de 2-3 zile. și apoi deseori rezolvate spontan timp de câteva luni.
Instrucțiunile pacientului privind prezența unei boli inflamatorii intestinale într-o anamneză sugerează o piodermă gangrenă a feței.
E. Rafteri, E. Lim
Facial ulcere și alte materiale de diagnosticare.