Introducerea tampoanelor în cavitatea nazală este utilizată pentru a opri sângerarea nazală. Această afecțiune poate apărea ca urmare a traumei, a diferitelor boli sistemice, a bolilor hematologice, a prezenței neoplasmelor (de exemplu angioame). Sângerarea nazală este rar percepută ca o patologie gravă - multe episoade se opresc sau necesită activități simple efectuate fie de pacientul însuși, fie de oamenii din jur. Cu toate acestea, există variante de sângerare severă, care sunt asociate cu amenințarea unei pierderi semnificative de sânge. În acest caz, pacientul are nevoie de ajutor de urgență, constând în utilizarea de bile sterile de bumbac sau în tamponarea membranei mucoase cu ajutorul turunelor speciale.
Metoda tamponadei
Măsurile de mai sus sunt suficiente pentru sângerare. Poate fi oprit cu mijloace simple și nu provoacă îngrijorări serioase. Dar dacă sângele este abundent și lung, starea pacientului se poate deteriora semnificativ. O persoană este într-adevăr capabilă să piardă o mulțime de sânge în sângerările nazale, deoarece cavitatea nazală are o rețea ramificată de vase de sânge. În acest caz, sunt necesare măsuri de urgență pentru a opri sângerarea, dintre care cele mai accesibile pot fi considerate diferite opțiuni de tamponadă.
Tamponarea nasului este o metodă de stopare a sângerării mecanice. Esența manipulării este introducerea tampoanelor în cavitatea nazală, care se potrivesc strâns unul cu celălalt și nu permit reluarea sângerării. Ce permite tamponada? Obiectivele sunt următoarele:
- Apăsarea vaselor de sângerare pe pereții cavității nazale.
- Promovarea accelerării formării cheagurilor de sânge.
Materialul folosit pentru manipulare are o valoare. Structura netă a bandajului de tifon este cea mai favorabilă pentru formarea unui singur cheag de sânge. Un cheag de sânge alb care efectuează o cavitate previne recurența unui episod de sângerare. Un dezavantaj esențial este durata de formare a acestuia - pentru ca cheagul să fie "calitativ", este nevoie de 1 până la 3 zile de așteptare. În acest moment toate bandajele sunt în cavitatea nazală, iar pacientul este forțat să respire prin gură. De regulă, se recomandă să nu lăsați tampoanele în nas mai mult de 24 de ore - organismul străin creează premisele pentru dezvoltarea unui proces inflamator-inflamator. Tamponadele repetate contribuie la traumatizarea membranei mucoase și sunt neplăcute pentru procedura pacientului, prin urmare ar trebui avute în vedere modalități alternative de combatere a sângerării după ameliorarea situațiilor de urgență.
Materialul pentru tampoane trebuie să fie steril.
În timpul opririi sângerării, utilizați numai bandaje sterilizate. Tampoanele pentru nas sunt proiectate
Clasificarea și pregătirea
Există două tipuri principale de tamponade:
Tamponada este efectuată de un medic sau de un paramedic instruit într-un spital.
Exercitarea tamponadei este o manipulare medicală. Acesta poate fi, de asemenea, condus de un paramedic (de exemplu, care lucrează ca parte dintr-o brigadă de ambulanță). În același timp, sunt necesare asistenți (paramedici, asistenți, doctori). Pacientul nu poate și nu trebuie să introducă independent tampoane în nas, acest lucru fiind asociat cu un risc de rănire. Tamponada posterioară este efectuată de un specialist care deține tehnica de intubare. Aceasta se explică prin probabilitatea de obstrucție a căilor respiratorii.
Tamponada anterioară a nasului este utilizată pentru sângerări masive din secțiunile din față și din mijloc. Tăvile de tifon în nas sunt injectate prin nări. În cazul tamponadei posterioare, trebuie introdus un tampon prin gura folosind un conductor special situat în cavitatea nazală.
Cum sa faci turunele in nas? Aveți nevoie de un bandaj de tifon, a cărui lățime este de aproximativ 3-4 cm. Pentru a obține piesa de prelucrat pentru tundere, trebuie să îndoiți marginile bandajului din interior. Se formează o panglică cu o lățime de 1 cm (sunt permise lățimi de 1,5 și 2 cm). Lungimea benzii este de până la 70 cm. Este sterilizată, impregnată cu ulei de vaselină sau unguent antibacterian înainte de utilizare. A face turunele în nas ca tampoane separate imediat nu pot. Manipularea necesită utilizarea unei benzi lungi de tifon.
Pentru fata tamponada necesar tavă, pensete și foarfece (acestea trebuie sterilizate) și sos (bandaj, bumbac), șervețele sterile, antiseptice pentru tratamentul mâinilor și mănuși. Pentru tamponada spate - cateter de cauciuc opțional, tifon și fir de mătase, patch-uri, parafină lichidă, pansamente.
Tamponada anterioară și posterioară a nasului este o procedură dureroasă. Pentru a reduce severitatea disconfortului și pentru a elimina durerea, utilizați anestezice locale (în special lidocaina).
Dacă există o alergie, pacientul trebuie informat înainte de începerea procedurii.
Algoritmul manipulărilor
Etapele tamponadei din față:
- Curățarea cavității nazale. Cheagurile de sânge care se află în cavitatea nazală trebuie îndepărtate cu grijă. Dacă este necesar, pacientul spitală sânge într-o tavă specială.
- Anestezie. În scopul anesteziei, irigarea mucoasei nazale se efectuează cu o soluție anestezică locală.
- Umplerea cavității nazale. Tamponul este luat cu o pereche de pensete, în timp ce capătul liber este de aproximativ 4 cm. Este lăsat în afară, astfel încât să puteți îndepărta bandajul de tifon după aceea. Începeți să introduceți panglica nară, mutați-o ușor în cavitatea nazală a turului după tur. Este necesar să mutați tamponul în spate, astfel încât prima rundă să fie introdusă până când se oprește, următorul fiind prevăzut cu "acordeonul". Continuați tamponarea până la umplerea densă a cavității. Repetați manipularea celeilalte nări.
După efectuarea tamponadei, se aplică un bandaj de bandaj. Pentru aceasta, se ia un bandaj larg, din care se taie 4 capete libere și se lasă o bandă de material în mijloc. Această bandă este închisă de nas și panglicile tăiate sunt legate în perechi la partea din spate a capului, conducându-le de sus și sub urechi.
Tamponada posterioară a nasului este de asemenea efectuată în etape. Conductorul, al cărui rol este efectuat de un cateter de cauciuc lubrifiat cu ulei de vaselină, este injectat în cavitatea nazală și extras prin gură. Adunați firele de mătase (lungime de aproximativ 40 cm) cu un tampon pregătit anterior și atașați-l bine la cateter. Două fire sunt introduse împreună cu un tampon, unul rămâne în afară. Tamponul este propulsat prin aspirarea cateterului pentru un capăt liber. De îndată ce tamponul ajunge în zona anatomică necesară, medicul își controlează poziția cu degetul.
Tamponada posterioară este combinată cu cea anterioară. Când tamponul pentru tamponada din spate este setat în poziția necesară, asistentul ține firele, iar medicul efectuează tamponada din față, finalizând procedura prin aplicarea unui pansament de sling.
Educație medicală superioară, anestezist.