În ceea ce privește sistemul reproductiv, leziunea tuberculoasă a prostatei este primară. Izolată, de regulă, nu este observată, dar se combină cu înfrângerea epididimului, a veziculelor seminale și a tractului urinar. Boala este mai frecvent observată la vârsta de 20-40 de ani, adică în perioada celei mai mari activități funcționale a prostatei.
Simptomatologia clinică a tuberculozei prostate depinde de forma și amploarea leziunii sale, precum și de localizarea focarelor de tuberculoză. Procesul poate fi predominant focal. În aceste cazuri, palparea este determinată de îngroșarea glandelor și de noduli densi individuali. În forma cavernică de palpare, este posibil să se găsească zone de înmuiere, cavități fluctuante și ocluziuni. Progresia procesului care implică țesutul prostatic din jur conduce la formarea de pasaje fistuloase în perineu, în pelvis, în uretra și în rect. Cu predominanța modificărilor sclerotice în glandă, aceasta din urmă scade, se aplatizează și se compactează omogen.
În funcție de localizarea primară a modificărilor tuberculoase, există forme cysto-uretrale, recto-perineale și mixte de tuberculoză de prostată (VD Grund). În cazul formelor cisto-uretrale, tulburările disuriutice, urgentele urgente de a urina, hematuria terminală și pirozima ajung în prim plan. În unele cazuri, în timpul defecării uretrei, puroiul este secretat. Cu cisto-uretrografia, este posibil să se identifice modificări distructive în partea prostatică a uretrei și în prostată. Cursul formelor cisto-uretrale de tuberculoză a prostatei este lung, recurent, adesea complicat de infecție nespecifică.
Mai frecvent există o formă recto-perineală de tuberculoză a prostatei. Cursul procesului este latent. Reclamațiile sunt rare sau absente; uneori pacienții notează dureri dureroase în perineu, sacrum și în anus. Terminal Piura, simptome de leziuni tuberculoase scrot, corpusculi puroi, iar bacilul tuberculozei in urina si secretiile prostatice permit confirmarea diagnosticului tuberculozei prostatei.
Tratamentul pacienților cu tuberculoză de prostată este complex și prelungit. Agenții antituberculoși moderni sunt utilizați într-o anumită combinație, în funcție de tolerabilitatea lor și de gradul de eficacitate. Dozarea medicamentelor: streptomicină 0,5-1,0 g pe zi, ftivazid 1,0 g, PASK 9,0-15,0 g pe zi (3,0 g de 5 ori pe zi).
Cursurile terapeutice și întreruperea tratamentului trebuie stabilite individual. Dacă sarea sulfatată a streptomicinei este puțin tolerabilă, se utilizează sarea de cloralcem sau dihidrostreptomicina. În loc de ftivazidă, puteți utiliza laur, metasidă, salusidă în aceleași doze. Odată cu dezvoltarea rezistenței bacteriene la aceste medicamente este recomandata cycloserine de 0,5-0,75 g pe zi, numai 40,0-60,0 desigur, în același timp ar trebui să fie un tratament topic - instilarea în uretrei prostatice soluția 5-10% salyuzid cu soluție 0,1% de tetracaină (3-4 ml), o soluție de PAS, articulat emulsie tibona de ulei de pește și în absența pacienților uretrovenoznogo reflux. Tratamentul local se efectuează timp de 30-40 de zile. Cursuri repetate - după 5-6 luni. In absenta patologii streptomitsinoterapiya tractului urinar dă rezultate bune în combinație cu vitamina D. tratament într-o soluție alcoolică de 25 000-30 000 și. g. pe zi timp de trei luni.
Ca rezultat al tratamentului, disuria diminuată, în urină, tuberculoza mycobacterium nu mai este detectată, starea generală a pacientului se îmbunătățește. Durata efectului nu este mai mare de 6-8 luni. Dacă tratamentul se efectuează în regim de igienă și în condițiile tratamentului periodic al sanatoriului, atunci este mai eficient și rezultatele acestuia sunt mai lungi. Tratamentul chirurgical al tuberculozei prostate are dovezi limitate. Cu o formă cavernosă, terapia conservatoare este ineficientă. În aceste cazuri, este prezentată o cavernotomie. Pe traseul perineal, glanda prostatică este expusă, cavernele sunt deschise, conținutul este îndepărtat, rana este tamponată. În perioada postoperatorie, sunt prescrise doze mari de antibiotice. În formele severe de tuberculoză cu formarea fistulelor perineale urinare, acestea din urmă pot fi vindecate numai după descărcarea prelungită a urinei prin fistula suprapubică.