Toxoplasmoza este o boală sistemică cauzată de Toxoplasma gondii. Aproximativ 15-40% dintre femeile de vârstă reproductivă au anticorpi (IgG) la toxoplasm, deci sunt imuni la infecție.
Paraziții intră în organism prin consumul de carne fierte sau prăjite slab, lapte de capră nepasteurizat sau apa contaminată, contaminată cu fecale de produse pisici infectate sau mai puțin atunci când sunt ingerate tachizoite cu sange transfuzat. În 10% din cazurile de infectare materne manifestă sindromul asemănător mononucleozei. În majoritatea cazurilor, evoluția bolii este subclinică.
Efectul toxoplasmozei pozitive în timpul sarcinii
Frecvența înregistrării unei infecții primare în timpul sarcinii este un caz la o mie gravidă. La persoanele cu imunitate slăbită (de exemplu, cu SIDA), poate să apară reactivarea toxoplasmozei, care este potențial periculoasă pentru făt. Riscul de transmitere în primul trimestru este de 15%, în II - 25%, iar în III - 65%. Cu toate acestea, boala fătului este mai gravă în primul trimestru. Când sunt infectate după cea de-a 20-a săptămână de malformații de dezvoltare apar rareori. Aproximativ 15% dintre copiii cu infecție congenitală au simptome la naștere. O triadă clasică, caracteristică toxoplasmozei, este descrisă: hidrocefalie, calcificări intracraniene și corioretinită. În absența simptomelor în 25-50% din cazuri, în viitor există consecințe pe termen lung.
Simptomele toxoplasmozei congenitale
- Hidrocefalia.
- Corioretinită.
- Microcefalie.
- Microftalmie.
- Hepatosplenomegalie.
- Calcimă în creier.
- Limfadenopatie.
- Convulsii.
- Dezvoltarea mentală întârziată.
- Erupții cutanate.
- Pneumonie.
- Febra.
- Anemia.
- Rezultatele de la distanță.
- Tulburări de vedere.
- Surditate.
- Întârzierea în dezvoltarea psihomotorie.
- Sindrom convulsivant.
- Spasticitate, paralizie.
- Dezvoltarea mentală întârziată.
diagnosticare
Boala mamei este de obicei suspectată atunci când IgM este detectat în testele standard. Uneori, cu sindrom asemănător cu mononucleoza, femeile gravide primesc un control. Pentru a confirma toxoplasmoza pozitivă primară în timpul sarcinii, se efectuează teste de laborator speciale. După aceea, pentru a diagnostica infecția la un făt, o femeie la vârsta de 18-20 de săptămâni este amniocenteza și PCR.
Toxoplasmoza pozitivă în timpul sarcinii este o infecție autolimitantă. Datorită riscului pentru făt, infecția primară este tratată cu spiramicină, dar este eliberată numai printr-un permis special din partea Autorității de inspecție sanitară. Dacă fătul este diagnosticat cu toxoplasmoză, pirimetamina și sulfadiazina sunt prescrise în asociere cu acid folic. Majoritatea copiilor infectați la naștere nu prezintă malformații vizibile, dar în absența tratamentului, corioretinita, hidrocefalie sau tulburări neurologice se dezvoltă în majoritatea cazurilor până la sfârșitul perioadei adolescentului. De aceea, copiii infectați sunt recomandați să fie tratați în timpul primului an de viață.
Profilaxia toxoplasmozei în timpul sarcinii
Pentru a preveni infectarea femeilor gravide trebuie să evite contactul cu animalele de companie pisica așternut și fecale de pisici trebuie să poarte mănuși pentru a curăța carcasa, respectați tehnologia de preparare a cărnii, de băut lapte de capră nepasteurizat și pentru a bea apa filtrata.