Nevroza hipocondrială este un fel de nevroză, în care principala manifestare a bolii este frica de grav bolnav. În unele cazuri, este dificil să se identifice exact hipohondria, deoarece fiecare persoană ar trebui să se străduiască să aibă grijă de starea lor de sănătate, de aceea patologia este discutată doar atunci când frica de boală devine principala motivație pentru viață. În cazul în care semnele de isterie predomină, această boală este menționată ca nevroze isterice și în prezența obsesiilor - la nevrozele obsesiv-compulsive.
Această tulburare a fost descrisă mai întâi chiar înainte de epoca noastră, apoi studiind hipohondria sa angajat în Hippocrates, iar mai târziu - Claudius Galen. In timp ce Aesculap și oamenii de știință au crezut că cauza bolii se află undeva în regiunea inimii, la acea probleme mentale de timp, în primul rând, este contactat cu o patologie a organelor interne. Numai la începutul secolului al XIX-lea sa stabilit în cele din urmă că nevroza hipocondrială nu este direct legată de bolile corpului, ci se referă în mod specific la tulburările psihice. La începutul secolului al XX-lea, hipohondria a fost discutată ca un sindrom care însoțește anumite boli, iar acest punct de vedere se adresează unor oameni de știință moderni. În ciuda faptului că nevroza hipocondrială a fost oficial recunoscută ca o boală, nu toți cercetătorii moderni o deosebesc, considerând-o o componentă a isteriei, neurasteniei sau nevrozei fricii.Etiologie și patogeneză
Se crede că principalele manifestări de vârf ale nevrozelor hipocondriale sunt tocmai adolescența, deși în unele cazuri se manifestă chiar și în copilărie. Această tulburare este tipică pentru persoanele anxioase, hipocondriace, care se îmbolnăvesc adesea și chiar le place (chiar dacă nu-și dau seama întotdeauna de ele însele). Motivele pentru manifestarea hipocondriei sunt:
- Supravegherea excesivă a părinților sau a celor apropiați, cu accentul principal în acest caz, ar trebui pusă pe sănătate;
- Bolile severe ale rudelor, ale căror copii au fost martori;
- Psihotrauma acută asociată cu moartea celor dragi.
A doua vârstă "vârf" este perioada de pensionare, când oamenii nu au nimic de făcut, cu excepția sănătății și a "interesului propriu". În plus, în acest moment, mulți bătrâni rămân singuri, iar deteriorarea stării de sănătate este doar un motiv bun pentru a apela rudele. În acest caz, nu vorbim despre simularea obișnuită, deoarece o persoană mai în vârstă poate să nu-și dea seama că el însuși este cauza sănătății sale proaste.
În cazul traumatismului psihologic acut, dezvoltarea nevrozei hipocondriale poate să apară la orice vârstă, depinde mult de parametrii psihicului individual al unei anumite persoane.
Variante ale evoluției bolii
Psihiatrul nativ V. V. Kovalev a distins în lucrările sale două variante principale ale dezvoltării și cursului nevrozei hipocondriale. În primul caz, dezvoltarea tulburării este cauzată de o situație traumatică care acționează îndelungat, care devine fundamentul dezvoltării suspiciunii și anxietății, apar treptat temeri de boli. De-a lungul timpului, la frică se adaugă diferite tulburări autonome, ceea ce face ca pacientul să contacteze medicul din nou și din nou, deoarece consideră că toate simptomele sale indică în mod necesar patologii grave. Această condiție este aproape întotdeauna de un caracter de durată, hipocondria va crește doar.În al doilea caz, psihotrauma provoacă apariția temerilor legate de caracterul hipocondriac. Dacă la început ei au paroxistică în natură, atunci începe în timp să fie prezent tot timpul, care este, nevroza anxioasa insotita de anxietate si simptome hipocondriace, acesta se transformă într-o nevroză cu drepturi depline ipohondru.
Aceasta înseamnă că pe una dintre etapele sale de dezvoltare a nevrozei ipohondru poate avea simptome de anxietate nevroză și tulburarea obsesiv-compulsiva, de asemenea, pot fi prezenți și astenie. O trăsătură distinctivă a temerilor hipocondriace deveni exact ceea ce pacientul nu caută să depășească problema lor și de a face ceva despre el, deci este mai ușor să se considere aproape cu handicap, decât să fie examinate și pentru a asculta opinia medicilor. Pacienții cu astfel de nevroze cred că boala lor este extrem de gravă, dar nerecunoscute de medicina moderna, astfel incat medicii care spun ca toate simptomele lor, „nervii“, numit aproape șarlatani.
În unele cazuri, tulburările hipocondriale pot fi o consecință a unor tulburări organice ușoare care au fost tratate anterior într-o formă ușoară, atunci o situație de conflict psihotramatic poate să lipsească cu totul.
Imagine clinică
Cele mai frecvente manifestări ale nevrozei hipocondriale includ:
- Deteriorarea pe termen lung a capacității de muncă;
- Slăbiciune fizică;
- Lipsa dorinței și a motivației de a se angaja în activități casnice;
- Tristețe de lungă durată;
- Senzația de depresie;
- Nevoia de a se deda la divertisment;
- insomnie;
- Senzație de stare de rău și slăbiciune;
- Iritabilitate și agresivitate.
semn specific al ipohondria, în acest caz, este prea multă atenție la propria sănătate, care este lipsită de orice temei în realitate, și teama constantă de ceva bolnav. Pacienții cu nevroză ipohondru fiecare minut să aibă grijă de ei înșiși, da importanță excesivă oricărui disconfort sau durere scurtă, poate sărbători la dezvoltarea de simptome neobișnuite, asigurați-vă că pentru a urmări îndeaproape dezvoltarea de noi medicamente si tratament remedii populare de orice boală. În plus, aceștia suferă în mod constant diferite examene pentru a identifica toate patologiile posibile, care, de regulă, nu au efect. Dacă toate la fel pentru orice abatere de la norma în cursul studiului, sa constatat ca pacientul poate calma temporar într-un timp scurt, începe căutarea de noi si bolile emergente. Am auzit de orice boală imediat „a încercat pe“ peste, după care vine credința că este omul acest lucru, și bolnav, și, mai rar boala, cu atât mai bine.
Dacă vorbim despre componenta fiziologică, de multe ori pacienții se plâng de dureri de cap de intensitate variabilă, durere și disconfort în inimă, stare generală de rău, greață, febră și orice alte simptome care pot indica de zeci de tulburări reale. Orice tuse perceputa imediat ca tuberculoza, constipație - cum ar fi cancerul de intestin, durere în inimă - ca un atac de cord, și pentru a convinge persoana că el nu este în pericol, este imposibil.
Cum să facem față cu hipocondria? Metode de tratament
Pentru tratamentul nevrozelor hipocondriale, terapia complexă este obligatorie, planificată ținând cont de caracteristicile personalității pacientului. În primul rând, medicul încearcă să identifice situația traumatizantă și, dacă este posibil, să-i neutralizeze impactul asupra pacientului, pentru care ar putea fi recomandabil să se mute într-un alt oraș sau un loc temporar în clinică. În această situație, personalitatea medicului este foarte importantă, deoarece pacientul trebuie să-l asculte și să învețe să se încreadă, altfel cuvintele specialistului nu vor avea nici un efect.În ceea ce privește tratamentul oricărei alte nevroze, nevroza hipocondrială necesită aplicarea diferitelor metode de psihoterapie. Specialistul efectuează conversații cu clientul, care ar trebui să explice cauzele reale ale sănătății și să demonstreze persoanei natura bolii. Dacă există temeri obsesive, atunci se poate dovedi utilizarea hipnozei, deoarece este aproape imposibil să convingeți o persoană că are nevoie de ajutor și este mai degrabă un tratament psihologic decât un tratament fizic.
În plus, utilizarea terapiei generale de întărire, care este exprimată în aportul de vitamine, fizioterapie, masaj, acupunctura. Alocați tranchilizante, hipnotice (dacă este necesar). Nu presupuneți că acest lucru se va întâmpla întotdeauna, deoarece după o reabilitare reușită, medicul va elimina treptat medicamentele. Sarcina medicului în acest caz - nu numai pentru a salva pacientul de o fobie în acest moment, și pentru a forma noua sa gama de interese, care să îi permită să uite de viața trecută și nu du-te înapoi la o situație traumatică.