Necroza (necroză, gangrenă nekrosis greacă.) - necroza celulelor și țesuturilor într-un organism viu, este însoțit de încetarea ireversibilă a funcțiilor lor. NA nu numai proces patologic, ci și o componentă necesară a funcțiilor vitale normale ale celulelor și țesuturilor în procesul de regenerare fiziologică. H. se caracterizează prin anumite modificări ale substanței celulare și intercelulare. Ca urmare a activării lizozomale hidrolitice enzime nucleul celulei se micșorează, cromatinei este concentrată (cariopicnoză), apoi nucleul rupe smocuri (karyorhexis) și solubile (karyolysis). In citoplasmă se produce denaturarea și coagularea proteinelor, care este înlocuit de prăbușirea citoplasmei (plazmoreksis) și apoi topirea ei (plazmolizis). H. poate capta o parte a celulei (focal H.), sau întreaga celulă (citoliză). În substanța intercelulară, depolimerizarea glicozaminoglicanilor are loc în H., este impregnată cu proteine plasmatice din sânge, se umflă și se lizează. Structurile fibroase se umflă și sunt impregnate cu proteine plasmatice.
Fibrele de colagen dezvoltă fibrinoidul H. Se dezintegrează și se dizolvă. Umflarea fibrelor elastice se descompune și se topeste (elastoliza). Fibrele reticulare se dezintegrează mai târziu decât alte structuri fibroase, iar resturile de celule și substanța intercelulară suferă fagocitoză. Unele țesuturi necrotice devin desprinse și topite (malație), altele devin mai dens și uscate (mumificare). Când topirea putrefactivă a acestor țesuturi are un miros neplăcut, iar culoarea lor se schimbă. Locurile de organe interne devin alb-galbene sau saturate cu sânge, obținând o culoare roșu închis. Țesutul mort al organelor legate de mediul exterior, ca rezultat al interacțiunii pigmenților sângelui impregnându-le cu aer, dobândesc o culoare murdar-brun, negru sau gri-verde. Printre mecanismele complexe ale lui N. rolul principal este jucat de natura factorilor care cauzează H. și durata acțiunii lor asupra țesuturilor, caracteristicile structurale și funcționale ale organelor, rata metabolică a acestora și reactivitatea organismului. Viteza de dezvoltare depinde de combinația acestor factori. H direct se distinge prin acțiunea directă a factorului patogen asupra celulelor și a țesuturilor, iar indirectul H apare indirect prin vascular. sistemelor nervoase și endocrine. Cauzele lui H. pot fi efecte exogene și endogene.
Printre cauzele exogene -. Traumei mecanice, temperatură ridicată sau scăzută, efectul diferitelor substanțe chimice, microbi, radiații ionizante și alți factori endogeni pot fi N. tulburări vasculare, trofice, metabolice și de natură alergică. În funcție de cauza și dezvoltarea condițiilor, precum și de N. caracteristici structurale și funcționale ale corpului în care se dezvolta, de a identifica mai multe forme clinice și morfologice N. coagulare (sec) kollikvatsionny (umed), gangrena, sechestrarea, infarct. Procesul de denaturare a proteinelor, cu formarea unor compuși solubili, este baza coagulării. În acest caz, țesuturile sunt deshidratate și compacte. Această formă de H. apare în țesuturile bogate în proteine și în săraci în lichide, de exemplu în rinichi, splină, mușchi. Coagularea este Curdy (branzos) N. tuberculoza, lepra, boli alergice fibrinoidă N. și colab. N. Kollikvatsionny în curs de dezvoltare în țesuturi lichide bogate, de exemplu, în creier. Meltdownul maselor moarte în izbucnirea H. uscat se numește colimație secundară.
Gangrena - necroza tesuturilor in contact cu mediul extern si dobandirea unei culori gri-maro sau negre. Sequester este un situs necrotic, de obicei osoasă, care nu a suferit autolize. O inflamație purulentă se dezvoltă în jurul sechestrului. Infarctul este una dintre speciile N. care se dezvoltă ca urmare a unei perturbări bruște a circulației în partea organului. Cu un rezultat favorabil al lui N., sunt organizate mase necrotice sau regiunea lui H. este îngroșată cu un țesut conjunctiv și încapsulată. Cu săruri de calciu, sărurile de calciu (petrificarea) pot fi depozitate în masele moarte. Ocazional, un os (osificare) se va forma pe locul nidusului. Se formează o capsulă în jurul focarului colinei H. Masa mortă se dizolvă și apare un chist. Părțile necrotice ale organelor pot fi respinse (mutație). Rezultatul lui N. este determinat de semnificația funcțională a părții moarte a organului. În unele cazuri, țesuturile H. nu lasă consecințe semnificative, în altele duce la complicații severe.
Bibliografie. Davydovsky I.V. Patologia generală a unei persoane, p. 156, M. 1969; Patologia generală a omului, ed. AI Strukova și colab., P. 116, M. 1982.