- planificare
- sarcină
- naștere
- Catalogul mărfurilor
Operația chirurgicală (secțiunea cezariană) se efectuează în funcție de indicații atunci când există o amenințare la adresa sănătății și / sau a vieții mamei sau a copilului. Cu toate acestea, astăzi multe femei care lucrează din cauza fricii se gândesc la o versiune auxiliară de livrare, chiar și în absența unor probleme cu sănătatea. Este posibil să ai o operație cezariană? Ar trebui să insist asupra livrării chirurgicale dacă nu există dovezi? Viitoarea mamă trebuie să știe cât de mult posibil despre această operațiune.
Copil nou-născut, care sa născut prin intervenție chirurgicală
Cum trece COP
CS - o metodă chirurgicală de livrare, care implică extragerea copilului din uter printr-o tăietură în peretele abdominal. Operațiunea necesită pregătire. Ultima masă este permisă cu 18 ore înainte de operație. Înainte ca COP să facă o clismă, procedează la proceduri igienice. În vezica pacientului, se introduce un cateter și stomacul este tratat în mod necesar cu un dezinfectant special.
Operația se efectuează sub anestezie epidurală sau sub anestezie generală. În cazul în care COP se face în conformitate cu planul, medicii tind spre epidural. Acest tip de anestezie sugerează că pacientul va vedea tot ce se întâmplă în jur, dar va pierde pentru o vreme senzațiile tactile și durerea de sub talie. Anestezia se realizează prin puncția spatelui inferior, unde sunt localizate rădăcinile nervoase. Anestezia generală la nașterea chirurgicală este utilizată urgent, când nu este timp să așteptați acțiunea anesteziei regionale.
Operațiunea în sine constă în următoarele etape:
- Incizia peretelui abdominal. Acesta poate fi longitudinal și transversal. Primul este destinat cazurilor de urgență, deoarece oferă o oportunitate de a face copilul cât mai repede posibil.
- Extinderea mușchilor.
- Incizia uterului.
- Autopsia vezicii urinare.
- Extracția copilului și apoi - placenta.
- Suturarea uterului și a cavității abdominale. Pentru uter, firele auto-resorbabile sunt întotdeauna folosite.
- Aplicarea unui pansament steril. Gheața este pusă deasupra. Acest lucru este necesar pentru a crește intensitatea contracțiilor uterine și a reduce pierderea de sânge.
În absența oricăror complicații, operația nu durează mult - un maxim de patruzeci de minute. Copilul este luat din pântecele mamei în primele zece minute.
Există opinia că operația cezariană este o operație simplă. Dacă nu înfruntați nuanțele, se pare că totul este extrem de ușor. Datorită acestui fapt, multe femei aflate în câmpul muncii doresc o metodă chirurgicală de livrare, în special în ceea ce privește eforturile depuse de nașterile naturale. Dar trebuie să ne amintim întotdeauna că o medalie nu poate avea o parte.
Când COP este obligatorie
Medicul-ginecolog care va participa va decide dacă mama are nevoie de intervenție chirurgicală
În cele mai multe cazuri, COP planifică. Medicul stabilește dacă există amenințări la adresa mamei și a miezurilor, dacă nașterea va avea loc în mod natural. Apoi, obstetricianul discută variantele de livrare cu femeia care lucrează. COP-ul programat se desfășoară într-o zi prestabilită. Cu câteva zile înainte de operație, mama însărcinată ar trebui să meargă la spital pentru un examen de urmărire. În timp ce femeia gravidă este programată în spital, doctorul monitorizează starea ei. Aceasta vă permite să prezicați probabilitatea unui rezultat reușit al operației. De asemenea, examinarea în fața Curții Constituționale are drept scop determinarea plinătății sarcinii: prin utilizarea diferitelor metode de diagnosticare, se constată că bebelușul este gata să se nască și este posibil să nu aștepte luptele.
Operațiunea are o serie de indicații. Unii factori lasă loc pentru discuții despre metoda de livrare, alții sunt indicii absolute, adică acelea în care EP este imposibil. Indicatiile absolute includ stari care ameninta viata mamei si copilului cu livrare naturala. COP obligatoriu face cu:
- un pelvis absolut îngust;
- prezența unor obstrucții în canalul de naștere (miomul uterin);
- insolvabilitatea cicatricei uterine din trecutul COP;
- subțierea peretelui uterin, care amenință ruptura acestuia;
- placenta previa;
- prezentarea piciorului fetal.
Există, de asemenea, indicații relative la COP. Cu astfel de factori, sunt posibile nașteri naturale și chirurgicale. Varianta de livrare este aleasă luând în considerare circumstanțele, starea de sănătate și vârsta mamei, starea fătului. Cea mai obișnuită indicație relativă pentru COP este prezentarea pelviană. În cazul în care poziția este incorectă, se ia în considerare tipul de prezentare, sexul copilului. De exemplu, cu poziția gluteal-picior, EP-urile sunt permise, dar dacă un băiat este în așteptare, medicul insistă asupra unei operații cezariene pentru a evita deteriorarea scrotului. Cu indicații relative pentru cezariană, decizia corectă privind modul în care copilul apare în lume poate fi sugerată numai de către un medic obstetrician-ginecolog. Sarcina părinților este de a-și asculta argumentele, deoarece nu vor putea să evalueze toate riscurile pe cont propriu.
Cezariana poate fi efectuată de urgență. Acest lucru se întâmplă dacă nașterea a început în mod natural, dar ceva a mers prost. COP de urgență se efectuează dacă se produce sângerare în cursul retragerii naturale, apare abrupția placentară prematură, hipoxia fetală acută este fixată la nivelul fătului. Chirurgia se face într-o situație de urgență dacă forța de muncă este dificilă datorită unei contracții uterine slabe, care nu poate fi corectată din punct de vedere medical.
Elective CS: este posibil acest lucru?
Mama fericită cu o fiică mult așteptată
Indiferent dacă este posibil să se facă CS la cererea mamei la naștere, este o problemă controversată. Unii cred că decizia privind metoda de livrare ar trebui să rămână la femeie, în timp ce alții sunt siguri că numai medicul poate determina riscurile și alege metoda optimă. În același timp, crește popularitatea optoelectrică electivă. Mai ales această tendință este remarcabilă în Occident, unde mamele viitoare aleg în mod activ modul în care se nasc bebelușul.
Mamele dau preferință nașterilor chirurgicale, conduse de teama de încercări. În clinicile plătite, doctorii ascultă dorințele viitoarelor mame și le lasă dreptul de a alege. Firește, dacă nu există factori în care CC este nedorit. Operația nu are contraindicații absolute, dar există condiții care cresc riscul complicațiilor septice de infecție după administrarea chirurgicală. Acestea includ:
- boli infecțioase la mamă;
- boli care distrug microcirculația sângelui;
- starea imunodeficienței.
În țările CSI, relația cu COP electivă diferă de cea din Vest. Fără o mărturie, este dificil să faci o operație cezariană, deoarece medicul poartă răspunderea legală pentru fiecare intervenție chirurgicală. Unele femei aflate în câmpul muncii, considerând că munca chirurgicală este un mod fără durere pentru a produce un copil, chiar vin cu boli care ar putea servi drept indicații relative pentru COP. Dar jocul merită luminos? Este necesar să se respecte dreptul de a alege metoda de naștere? Pentru a intelege aceasta, mama insarcinata trebuie sa inteleaga intricaciile operatiei, sa compare "pentru" si "impotriva", sa examineze riscurile care exista pentru orice interventie chirurgicala.
Avantajele CS la voință
De ce multe mame viitoare doresc să facă cezariană? "Comanda" funcționarea multora împinge frica de naștere naturală. Nașterea copilului este însoțită de dureri puternice, procesul necesită mult efort din partea femeii. Unele mame viitoare se tem că nu vor reuși să facă față misiunii lor și încep să-i convingă pe un medic să le dezinstituționeze, chiar dacă indicațiile privind nașterile chirurgicale sunt absente. O altă teamă comună este că trecerea unui copil prin naștere poate fi dificil de controlat și poate exista o amenințare la adresa sănătății sale sau chiar a vieții.
Teama de EP este obișnuită. Dar nu toate mamele viitoare se pot descurca cu ea. Pentru pacienții care văd o mulțime de amenințări în livrarea naturală, avantajele unui CC "particularizat" sunt evidente:
Ar trebui să ia în considerare toate avantajele și dezavantajele livrării chirurgicale
capacitatea de a monitoriza pe deplin starea copilului de către un medic calificat;Un bonus suplimentar este posibilitatea de a alege data nașterii copilului. Cu toate acestea, numai acest lucru nu ar trebui să împingă mama-în-așteptare pentru a insista asupra COP, pentru că, de fapt, data nu înseamnă nimic, principalul lucru - sănătatea copilului.
Partea din spate a CS "comandat"
Multe mame viitoare nu văd o secțiune cezariană dacă femeia dorește ceva greșit. Operația este prezentată acestora ca o procedură simplă, în care femeia care se naște, adormă și se trezește cu copilul în brațe. Dar femeile care au efectuat intervenția chirurgicală sunt puțin probabil să fie de acord cu acest lucru. Modul ușor are dezavantajul.
Se crede că COP, spre deosebire de EP, este nedureroasă, dar acest lucru nu este adevărat. În orice caz, aceasta este o operațiune. Chiar dacă anestezia sau anestezia "dezactivează" durerea în timpul administrării chirurgicale, atunci se întoarce după. Plecarea din operație este însoțită de senzații dureroase în locul cusăturii. Uneori, perioada postoperatorie devine complet insuportabilă din cauza durerii. Unele femei suferă chiar de durere în primele două luni după operație. Dificultăți apar în "întreținerea" ei și a copilului: pacientul este dificil să se ridice, să ia miezul în brațe, să-l hrănească.
Posibile complicații ale mamei
De ce cesareanele din multe țări se referă numai la dovezi? Acest lucru se datorează posibilității complicațiilor după intervenția chirurgicală. Complicațiile corpului feminin sunt împărțite în trei tipuri. Primul tip include complicațiile care pot apărea după operația pe organe interne:
- Pierdere mare de sânge. La CS, organismul pierde întotdeauna mai mult sânge decât cu EP, deoarece atunci când țesuturile sunt tăiate - vasele de sânge sunt deteriorate. Nu puteți anticipa niciodată modul în care organismul va reacționa la acest lucru. În plus, sângerarea se deschide cu patologia sarcinii, încălcarea operației.
- Adeziuni. Acest fenomen este observat cu orice intervenție chirurgicală, este un fel de mecanism de protecție. De obicei, vârfurile nu se manifestă, dar dacă sunt multe dintre ele, organele interne pot funcționa defectuos.
- Endometrita. Cavitatea uterului în timpul operației se "contactează" cu aerul. Dacă, în cursul livrărilor chirurgicale, microorganismele patogene intră în uter, atunci apare una dintre formele de endometrită.
După COP există complicații la nivelul cusăturilor. Dacă apare imediat după operație, acestea vor fi observate de medicul care a făcut COP, atunci când este examinat. Cu toate acestea, departe de întotdeauna complicațiile de sutură se simt imediat: uneori apar doar după câțiva ani. Complicațiile timpurii ale suturii includ:
Medicii recomandă purtarea unui bandaj special care să vă ajute să vă recuperați
sângerare;Pentru complicațiile tardive după operația cezariană se includ fistulele de ligatură, hernia, cicatrici de cheloid. Dificultatea de a defini astfel de condiții este faptul că femeile după un anumit timp încetează să examineze o cusătură și poate dor formarea bătături fenomenelor patologice.
Se crede că anestezia poate afecta starea malysha- „kesarenka“, dar analgezice si anestezie de multe ori provoaca complicatii si pacientului. Acestea includ:
- funcționarea defectuoasă a inimii și a vaselor de sânge;
- aspirație;
- traumatisme ale gâtului de la introducerea tubului prin trahee;
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
- complicații neurale (durere severă a capului / spatelui);
- blocul vertebral (atunci când apare anestezia epidurală, apare o durere severă a spatelui și cu o puncție incorectă, poate să apară și o întrerupere a respirației);
- intoxicații cu toxine din anestezie.
În multe privințe, apariția complicațiilor depinde de calificarea echipei medicale, care va face operația. Cu toate acestea, de la erori și situații neașteptate nu sunt perfecte, astfel încât noua mama insistă asupra cezariană fără indicații, ar trebui să fie conștienți de amenințările potențiale la adresa propriului său corp.
Ce complicații poate avea copilul?
Cezar nu diferă de copiii născuți în mod natural
Operația cezariană la voia (în absența indicațiilor) pe care medicii nu se angajează să le cheltuiască din cauza probabilității complicațiilor la copil. CC - o operațiune dovedită, la care se recurge adesea, dar nimeni nu și-a anulat complexitatea. Intervenția chirurgicală poate afecta nu numai corpul feminin, ci afectează și sănătatea copilului. Complicațiile cezariene, legate de copil, pot fi de diferite grade.
În mod natural de naștere al copilului trece calea generic care este pentru el să sublinieze, dar este nevoie de acest stres pentru a se adapta la miezul unei noi vieți - extrauterină. Atunci când nu există o adaptare, mai ales dacă extracția are loc în conformitate cu planul, înainte de debutul contracțiilor. Încălcarea procesului natural duce la faptul că bebelușul se naște nepregătit. Acesta este un mare stres pentru organismul imatur. CC poate provoca următoarele complicații:
- activitatea oprimată din cauza drogurilor (somnolență crescută);
- tulburări de respirație și palpitații;
- tonus muscular scăzut;
- vindecarea lentă a ombilicului.
Potrivit statisticilor, "Caesarea" adesea renunță la sân, plus mama poate avea probleme cu cantitatea de lapte. Trebuie să recurgem la hrănirea artificială, care lasă amprenta asupra imunității friabilei și adaptării acesteia la un nou mediu. Copiii născuți prin cezariană au mai multe șanse de a suferi de reacții alergice, boli intestinale. "Caesarea" poate să rămână în urma dezvoltării de la egali, datorată pasivității lor în activitatea de muncă. Aceasta se manifestă aproape imediat: este mai dificil pentru ei să respire, să sugă, să țipă.
Cântărește totul
COP a câștigat cu adevărat titlul de "livrare ușoară". Dar, în același timp, mulți oameni uită că livrările chirurgicale pot avea consecințe asupra sănătății celor "participanți la proces". Desigur, majoritatea complicațiilor copilului pot fi ușor "îndepărtate" dacă acordați o atenție maximă acestei probleme. De exemplu, masajul este capabil să corecteze tonusul muscular, iar dacă mama se luptă pentru a alăpta, atunci imunitatea friabililor va fi puternică. Dar de ce vă complică viața dacă nu există niciun motiv pentru aceasta și viitoarea mamă este doar ghidat de temeri?
Cainele nu va face. Firește, o femeie ar trebui să aibă dreptul de a alege, dar nu fără motiv, această operațiune se desfășoară conform mărturiei. Doar un medic poate determina când este recomandabil să se aplice unei operații cezariene și, atunci când este posibil, o livrare naturală.
Natura în sine a gândit la toate: procesul de naștere, ca pregătirea unui copil la viață extrauterină, iar pe mamele corpului, deși a reprezentat o sarcină mare, dar recuperarea este mult mai rapid decât după o intervenție chirurgicală.
Este imposibil să se prevadă modul în care se va ține COP în fiecare caz specific. Există întotdeauna o șansă că ceva va merge prost. Prin urmare, medicii susțin o naștere naturală ori de câte ori este posibil.
Dacă mama viitoare însăși nu-și poate depăși propriile temeri asociate momentului apariției copilului, se poate întoarce întotdeauna la un psiholog. Sarcina nu este un moment de teamă. Ai nevoie pentru a da drumul de toate gândurile rele, nu merg pe despre dorințele pe termen scurt, și strict urmați recomandările unui ginecolog - de la modul de corecție, care se încheie modul de livrare.