Canalele biliare intrahepatice. Diagnosticarea cu ultrasunete a patologiei ductului biliar.
Dilatarea conductelor. o conductă biliară mărită și o ramură a venei portalului trecând alături, creează o imagine a "șinelor de tramvai". Canalul biliar se găsește de obicei anterior, iar ramura venei portale este posterioară. • excepții: imagistica ramurilor frontale și posterioare ale sucursalei din stânga principal al portalului duct biliar vena este definită posterior al ramurii anterioare a anterioară și posterioară. Îndoielile pot fi rezolvate cu ajutorul CDE.
Chisturi ale chistului (sindromul Caroli):
• dilatarea canalului anechogen limitat.
• Este posibil să existe o piatră hiperecogenă cu o umbră acustică distală.
Colangita sclerozantă.
• Conducte biliari dilatați neuniform, variabilitatea diametrului conductei.
• Stenoză.
• canale portalate extinse fragmentate care se extind în direcția periferică.
• accentuarea arterială (între ramura venei portal și conducta biliară).
- Infestarea parazitară (în ordinea descrescătoare a frecvenței): ascaride, echinococ, hepatic fluke.
La notă: frecvența generală de detectare a paraziților biliari este foarte mică.
- Papilomatoza bililor. carcinom papilomatos:
• Lobată, formarea de polioid în interiorul lumenului.
• Extinderea canalelor biliare intrahepatice (și extrahepatice).
La notă: papilomatoza este rară. Prognosticul este nefavorabil din cauza riscului ridicat de recidivă și malignitate. Transplantul hepatic poate fi necesar.
- Carcinom al ductului biliar intrahepatic.
• Site limitat de dilatare a canalului anechogen.
• Trageți calea de curgere.
• Tumora nu poate fi de multe ori vizualizată, iar prezența acesteia este indicată de transformarea hipoechoică a fragmentelor hepatice proximale.
• Răspândirea tumorii peritubulare.
- Extinderea conductelor datorită compresiei sau invaziei prin metastaze:
• Extinderea limitată a canalului bilă.
Simptomele metastazelor.
Pietrele canalelor intrahepatice.
• Focare ecogene simple sau multiple care ies în lumenul canalului.
• Umbre acustice distanțate sau umbre acustice totale. Pneumobilitatea: prezența aerului în tractul biliar:
• Mecanisme ecogene precum granule sau structuri de tip panglică (intrați în mișcare atunci când se schimbă poziția corpului) în canalele portalului
• În cazul formării spontane a fistulei biliari ca rezultat al perforării cu o piatră, aceasta din urmă poate fi găsită în afara tractului biliar. În cazul colelitiazei chirurgicale sau al papilotomiei, în majoritatea cazurilor, pietrele care cauzează blocaj sunt îndepărtate.