Adăugați la colecție
Sindromul Plummer-Vinson (SPV) este definit de triada clasică de simptome - disfagie, anemie cu deficit de fier și strictura esofagiană. În ciuda rarității SPV, diagnostic la timp este crucială: este cunoscut faptul că boala este asociată cu un risc crescut de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase al esofagului cervical. Un alt nume pentru această stare patologică - un sindrom Paterson-Brown-Kelly, adoptat în onoarea laringologie britanic Donald Ross Patterson (. Donald Ross Paterson, 1863-1939 gg) și Adam Brown-Kelly (Adam Brown-Kelly, 1865- 1941.) care în 1919, independent unul de celălalt, au descris semnele clinice caracteristice ale acestui sindrom. În ciuda faptului că D.R. Patterson a dat cea mai completă definiție a sindromului, el nu a menționat anemia. Nu există date exacte privind prevalența și frecvența SPV până în prezent. În prima jumătate a secolului XX sa crezut că SPV este, de obicei, caracteristică populației rasei albe din țările nordice, cu femei mai frecvente de vârstă mijlocie. Astăzi, pacienții cu o boală similară se găsesc extrem de rar. De exemplu, din 1000 de observații, care sunt realizate studiul kineradiograficheskoe al faringelui si esofagului cervical, stricturi au fost gasite in 5,5%, dar numai 6 pacienți au avut disfagie și nici unul dintre aceste observații nu se îndeplinesc în totalitate criteriile pentru SPV. Recent, doar câteva observații clinice pot fi găsite în literatură. Anterior, SPV-urile au fost adesea detectate în țările scandinave, în special în rândul populației rurale din Suedia. Reducerea progresivă a incidenței sindromului este asociată cu îmbunătățirea nutriției și corectarea anemiei cu deficit de fier în țările în care SPV a fost deseori detectată. Chiar și în Africa, unde anemia alimentară cu deficit de fier și malnutriția sunt uneori fenomene comune, este extrem de rară pentru B c. Principalele manifestări clinice ale sindromului este considerat disfagie postkrikoidnuyu, membranoase ( „film“) strictura a esofagului și un deficit de fier superior anemie. Cele mai multe dintre pacienți sunt femei albe în vârstă de 40-70 ani, dar literatura de specialitate a descris, de asemenea, boala la copii și podrostkov.Disfagiya de obicei nedureroase, temporare sau progresive pe parcursul mai multor ani, care este un factor de limitare în luarea de alimente solide, și conduce la o pierdere în greutate corp. În imaginea clinică, simptomele caracteristice ale anemiei pot fi dominate de slăbiciune, paloare, oboseală și tahicardie. Printre simptome se numără uneori glossita, cheilita unghiulară și coilonichia (unghii ca lingura). Nomegalia separată și extinderea glandei tiroide pot fi, de asemenea, manifestări tipice CSW. Sindromul Plummer-Vinson a fost identificat ca un factor de risc pentru dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase din tractul gastro-intestinal superior. Stricturile membranoase ale esofagului constau din falduri subțiri ale mucoasei, cu unele modificări care se extind până la mucoasa orală. Aceste modificări se situează în atrofia epiteliului sau hiperkeratozei și pot provoca o incidență mare (peste 16%) a tumorilor maligne ale sistemelor respiratorii și digestive. Se știe că în 3-15% dintre femeile cu vârste cuprinse între 15 și 50 de ani suferă de SIDA, se dezvoltă cancerul faringelui sau esofagului.