- Blochează divizarea și creșterea în continuare a celulelor maligne.
- Găsește celulele canceroase și le distruge.
- Ea afectează sistemul imunitar, stimulând-o pentru a ataca celulele maligne.
Există mai multe denumiri ale terapiei biologice:
- Modificatori ai reacțiilor biologice.
- Agenți biologici.
- Tinta terapiei.
- Imunoterapia.
Dacă se recomandă terapia biologică, depinde de tipul tumorii maligne, de stadiul bolii, de metodele de tratament utilizate. Multe tipuri de terapie biologică sunt încă experimentale. Un astfel de tratament nu este potrivit pentru toate tipurile de cancer. Dar, în unele cazuri, terapia biologică poate fi cea mai bună opțiune.
Imunoterapia este unul dintre tipurile de terapie biologică. Utilizează substanțe produse de sistemul imunitar al organismului. Îl ajută să lupte împotriva infecțiilor și bolilor. Alte tipuri de terapie biologică utilizează substanțe care au și o bază naturală, dar nu fac parte din imunitate.
Metodele biologice de tratament pot fi destul de confuze. Până în prezent nu există o modalitate simplă de a le grupa, ceea ce este ușor de urmărit. Unele medicamente sunt combinate în funcție de influența lor - de exemplu, blochează creșterea celulelor maligne. Alte grupuri includ un tip specific de anticorpi monoclonali de droguri, care vizează proteine specifice celulelor maligne. Există medicamente care aparțin mai multor grupuri. De exemplu, un medicament care blochează dezvoltarea unei celule patologice, dar în același timp este un anticorp monoclonal.
Este important ca pacientul să cunoască sarcina de tratament și posibilele efecte secundare.
Tipuri de terapie biologică
Anticorpi monoclonali
Anticorpii monoclonali reprezintă un tip de terapie biologică. Monoclonal înseamnă - un singur tip. Astfel, fiecare anticorp monoclonal este un set de copii ale unui tip de anticorp. Ele sunt realizate în condiții de laborator.
Cum funcționează un anticorp monoclonal?
Anticorpii sunt recunoscuți și atașați la proteinele specifice care produc celule. Fiecare anticorp monoclonal identifică numai o proteină specifică. Ei lucrează în diferite moduri, în funcție de proteina pe care o vizează. Acestea sunt create pentru a lucra cu diferite tipuri de cancer.
În prezent, mulți anticorpi monoclonali sunt disponibili pentru tratamentul tumorilor maligne, mulți se află în faza de testare în condiții clinice. Pentru aceste medicamente, personajele au efecte secundare diferite.
Anticorpii monoclonali acționează diferit, unele dintre ele în mai multe moduri.
Rularea sistemului imunitar
Anumiți anticorpi stimulează sistemul imunitar să atace și să distrugă celulele canceroase. În ciuda faptului că celulele maligne sunt anormale, ele se dezvoltă din cele sănătoase, astfel încât sistemul imunitar poate fi dificil de recunoscut. Anumite anticorpi se atașează pur și simplu la celulele canceroase, făcând mai ușor să lucreze imunitatea.
Blocarea moleculelor care opresc activitatea imunității
Ele sunt numite și inhibitori ai punctului de control. Sistemul imunitar utilizează molecule specifice care împiedică distrugerea celulelor sănătoase. Ele sunt numite un punct de control. Unele celule maligne creează astfel de molecule, dezactivează sistemul imunitar sub formă de celule T, care atacă celulele canceroase. Medicamentele care blochează astfel de molecule se numesc inhibitori ai punctului de control. Acestea sunt un tip de imunoterapie în oncologie și includ medicamente care blochează CTLA-4, PD-1 și PD-L1.
Blocarea semnalelor care spun celulele canceroase despre divizare
Celulele maligne creează adesea un număr mare de molecule numite receptori de factor de creștere. Ele se află pe suprafața celulelor și trimit semnale care îi ajută să supraviețuiască și să le împărtășească. Anumiți anticorpi monoclonali interferă cu activitatea receptorilor factorului de creștere, blocând semnalul sau receptorul în sine. Prin urmare, celula malignă nu primește mai mult semnal de care are nevoie.
Livrarea de medicamente anticanceroase sau radiații către tumoare
La unii anticorpi monoclonali se adaugă chimioterapie sau radiații. Un anticorp găsește o celulă de cancer și eliberează direct un medicament sau o radiație.
Toți anticorpii monoclonali din denumire au "mab" (anticorpi monoclonali):
- Trastuzumab (Herceptin)
- Bevacizumab (Avastin)
- Rituximab (MabThera)
Tratamentul, de regulă, se efectuează intravenos, printr-un picurator. Frecvența și numărul de proceduri depind de tipul anticorpului monoclonal și de tipul tumorii.
Reacții adverse frecvente
Toate medicamentele au consecințe nedorite. Ele pot depinde de tipul de celule care sunt vizate; dacă anticorpul poartă chimioterapia sau radiația.
Cel mai frecvent efect secundar al tuturor anticorpilor monoclonali este reacția alergică la medicament. Se produce, de regulă, la începutul terapiei. Pentru a preveni reacția, paracetamolul sau antihistaminicul este utilizat pentru a începe tratamentul.
O reacție alergică poate include următoarele simptome:
- frisoane;
- febră;
- erupție cutanată și mâncărime;
- greață;
- dificultăți de respirație;
- dureri de cap;
- leșin;
- modificarea tensiunii arteriale.
Vaccinuri împotriva cancerului
Vaccinurile pot ajuta la protejarea organismului de infecții și boli. Dar ele sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea și prevenirea anumitor tipuri de cancer. Vaccinurile oferă o cantitate mică de proteine organismului. În funcție de vaccin, proteinele pot proveni de la viruși, bacterii sau celule canceroase, dar nu sunt capabile să provoace boli.
Sistemul imunitar recunoaște că proteinele vaccinului diferă de propriile proteine și stabilește un atac împotriva acestora. Leucocitele produc proteine - anticorpi care recunosc anumite proteine din vaccin. Anticorpii se atașează la proteine și ajută la eliminarea acestora din organism. Anumiți anticorpi rămân în organism. Dacă este expus la aceleași proteine în viitor, le identifică rapid și începe să creeze anticorpii potriviți.
Există două tipuri de vaccinuri pentru cancer - pentru prevenire și tratament.
Vaccinuri împotriva cancerului pentru prevenire
În prezent, există doar un singur vaccin care previne cancerul. El poate preveni dezvoltarea cancerului de col uterin, protejând împotriva papilomavirusului uman (HPV). După cum știți, acest virus provoacă schimbări care pot duce la acest tip de oncologie. Dacă o femeie are o inoculare înainte de a fi expusă virusului, riscul de a dezvolta cancer de col uterin va fi foarte scăzut.
Există multe teste privind utilizarea vaccinurilor care împiedică alte tipuri de cancer, dar acestea sunt încă în faza de cercetare.
Vaccinuri împotriva cancerului pentru tratament
Acest tip de vaccin își propune să învețe sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele maligne. Ei ajută:
- opriți creșterea tumorilor;
- prevenirea recidivei;
- Distrugeți toate celulele rămase după aplicarea altor metode.
Factorii stimulatori ai coloniilor
Factorii de stimulare a coloniilor sunt, de asemenea, cunoscuți ca factori de creștere. Aceste substanțe sunt, de asemenea, produse de organism, există mai multe tipuri. Unii dintre ei stimulează măduva osoasă pentru a crea anumite tipuri de celule sanguine. În prezent, este posibil să se creeze unii dintre ei în laborator.
La tratarea cancerului, medicii se pot referi la o terapie numită factor de stimulare a coloniilor de granulocite (G-CSF) după chimioterapie pentru a restabili nivelele celulelor sanguine. Există diferite tipuri de medicamente:
- Lenograstim (granitocit)
- Filgrastim (Neupogen, Zarzio, Nivestim, Ratiograstim)
- Pegfilgrastim sau Neulasta este o formă de filgrastim, dar de acțiune prelungită.
Cercetătorii studiază utilizarea anumitor factori de creștere ca terapie biologică. GM-CSF (factor de stimulare a coloniilor de granulocite și macrofage) este un factor de creștere care mărește numărul anumitor tipuri de leucocite - neutrofile și monocite. De asemenea, stimulează celulele dendritice să se împartă. Aceste celule ajută sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele maligne. Astfel, cercetatorii aplica GM-CSF impreuna cu alte tipuri de terapie biologica pentru a creste numarul celulelor dendritice si, de asemenea, ca un vaccin pentru tratamentul anumitor tipuri de cancer.
Această terapie se desfășoară în cadrul unor studii experimentale. În timpul studiilor, numărul de celule dendritice a crescut după vaccin. Dar nu se cunoaște încă dacă aceasta afectează cancerul. Testele au fost efectuate cu un număr mic de pacienți, în principal cu melanom.
Imunoterapia în oncologie - interferon și interleukină
Interferonul și interleukina sunt substanțe create de celulele corpului pentru a comunica între ele. Acestea sunt proteine care aparțin unui grup de substanțe chimice numite citokine.
Interferonul și interleukina pot stimula sistemul imunitar, astfel încât medicii au creat versiunea lor tehnogenă pentru tratamentul cancerului. În conformitate cu principiul funcționării, aceste preparate se numesc imunoterapie.
Interferonul și interleukina funcționează în mai multe direcții:
- să intervină în moduri de divizare și răspândire a cancerului;
- stimulează sistemul imunitar - celulele T și altele - pentru a ataca celulele maligne;
- stimulează celulele canceroase să producă substanțe care atrag celulele sistemului imunitar.
Indicatii pentru utilizarea interferonului alfa
Medicii folosesc alfa-interferon în tratamentul diferitelor tipuri de tumori maligne:
- cancer de rinichi;
- melanom;
- mielom multiplu;
- unele tipuri de leucemie.
În organism, medicamentul este administrat intravenos prin intermediul unui picurator, precum și subcutanat. Frecvența utilizării depinde de tipul de cancer. În cele mai multe cazuri, interferonul este administrat de 3 ori pe săptămână, dar se întâmplă în fiecare zi sub formă de injecții.
Indicatii pentru interleukina
Interleukina 2 este, de asemenea, numită aldesleukină (sau IL2 sau Proleukin). Cel mai adesea se utilizează pentru a trata cancerul de rinichi. În cadrul studiilor clinice, a fost implicat și în alte tipuri de oncologie. Pentru administrarea în organism, utilizați injecții subcutanate, picături. Frecvența aplicării depinde de tipul tumorii maligne.
Unele dintre efectele nedorite ale terapiei cu interferon și interleukină 2 pot include:
- oboseală;
- simptome asemănătoare gripei;
- diaree;
- niveluri scăzute ale celulelor sanguine;
- greață;
- pierderea apetitului;
- Interleukina poate provoca scăderea tensiunii arteriale.
Terapie genetică
Genele codifică mesajele care transmit informații celulelor, cum se creează proteine. Proteinele sunt molecule care controlează modul în care se comportă celulele. Astfel, genele decid cum va arata persoana, cum va functiona organismul. Corpul uman are mii de gene individuale.
Genele constau din ADN, care se află în nucleul celulei. Nucleul este centrul de control al celulei. Genele, care se unesc în grupuri, creează cromozomi. O persoană moștenește jumătate din cromozomi de la mamă, jumătate de tată.
Celulele canceroase diferă de cele sănătoase. Ei au mutații sau erori la mai multe gene, ceea ce le conduce la procesul prea frecvent de divizare și formare a unei tumori. Genele care pot fi deteriorate:
- genele care stimulează reproducerea celulelor (cunoscute ca oncogene);
- genele care opresc diviziunea celulară (gene supresoare tumorale);
- genele care repara genele deteriorate.
Deteriorarea genelor și a cancerului
Multe mutații genetice care duc la crearea de celule maligne sunt o consecință a factorilor de mediu sau a stilului de viață, cum ar fi fumatul. Dar unii oameni mostenesc gene defecte care cresc riscul anumitor tipuri de cancer. Genele moștenite moștenite provoacă cancer la 2-3 persoane din 100.
Terapia genetică este un tip de tratament care utilizează gene pentru terapia bolilor. Cercetatorii spera ca unele tipuri de terapie genica pot vindeca cancerul.
Introducerea genelor în celulele canceroase
Introducerea genelor în celulele canceroase este unul din cele mai dificile aspecte ale terapiei genice. Cercetătorii încearcă să găsească noi modalități eficiente de a îndeplini această sarcină. Genele sunt livrate de obicei la o celulă cancer folosind un purtător sau purtător, numit și un vector. Cele mai frecvente tipuri de purtători care sunt utilizate în terapia genică sunt viruși, deoarece intră în celulă și furnizează material genetic. Virușii sunt modificați astfel încât să nu poată provoca boli grave, doar simptome ușoare.
Virusii modificați pot fi vizați numai la celulele canceroase, nu la celulele sănătoase. Ei transportă numai gena în celule maligne.
Cercetatorii testeaza alte tipuri de purtatori, cum ar fi bacteriile inactive.
Tipuri de terapie genică
Oamenii de stiinta studiaza diferite modalitati de aplicare a terapiei genice, incluzand:
- creșterea răspunsului imunitar;
- să crească eficiența altor tratamente pentru cancer;
- procesele de blocare care protejează celulele canceroase;
- utilizarea virușilor modificați.
Întărirea răspunsului imunitar
Unele tipuri de terapie genică vizează creșterea capacității naturale a organismului de a ataca celulele maligne. Sistemul imunitar uman are celule care recunosc și ucid substanțe nocive care pot cauza boli, cum ar fi celulele canceroase.
Există multe tipuri diferite de celule imune. Unele dintre ele produc proteine care activează celulele imune pentru a distruge celulele maligne. Alții adaugă genele celulelor imune pentru a îmbunătăți calitatea căutării celulelor patologice sau pentru a distruge anumite tipuri de cancer.
Îmbunătățirea eficacității altor tratamente pentru cancer
Unele medicamente pentru terapia genică introduc gene în celulele maligne pentru a le face mai sensibile la proceduri specifice - la chimioterapie sau radioterapie. Ele cresc eficiența altor tratamente.
Proteina genetică
Unele tipuri de terapie genică transmit gene la celulele canceroase, permițând astfel transformarea medicamentelor din forma inactivă în cea activă. Forma inactivă se numește drogul Pro.
După ce a furnizat purtătorul care conține gena, medicul îi dă pacientului un medicament sub formă de pilulă sau capsulă care intră în sânge. Acesta circulă în organism și nu dăunează celulelor sănătoase, cu toate acestea, ajunge la cancer, gena activează medicamentul și distruge celula.
Procesele de blocare care protejează celulele canceroase
Unele medicamente blochează procesele care utilizează celulele canceroase pentru a supraviețui. De exemplu, majoritatea celulelor din organism sunt programate să moară dacă ADN-ul lor este deteriorat și nu poate fi reparat. Un astfel de proces se numește moarte celulară programată sau apoptoză. Dar celulele canceroase reușesc să blocheze acest proces. Unele strategii de terapie genetică au ca scop eliminarea unui astfel de blocaj. Cercetătorii speră că noile tipuri de tratament vor putea oferi moartea celulelor maligne.
Folosind viruși modificați
Anumiți viruși infectează și distrug celulele. Cercetatorii lucreaza la modalitatile de a schimba aceste virusuri astfel incat acestea sa vizeze numai celulele maligne fara a afecta sanatatea. Cu acest tip de tratament, introducerea de gene nu este implicată. Prin urmare, în adevăratul sens al cuvântului, aceasta nu este terapia genică.
Un astfel de exemplu este virusul herpesului. Virusul modificat se numește Oncovex. A fost studiat în studiile clinice în tratamentul melanomului metastatic, al cancerului pancreatic și al cancerului capului și gâtului.
Întrebări care pot fi solicitate medicului pentru terapia biologică:
- De ce se propune terapia biologică într-un caz specific?
- Ce tip de terapie biologică va fi utilizat?
- Există alte opțiuni de tratament pentru un anumit caz al bolii?
- Va exista un alt tratament în același timp?
- Terapiile biologice sunt sigure?
- Care sunt beneficiile terapiei biologice?
- Este nevoie de spitalizare în timpul tratamentului?
- Cât timp va lua terapia?
- Ce efecte secundare pot exista?
- Cât timp vor dura efectele secundare?
- Vor exista efecte secundare pe termen lung?
- Există ceva care poate ajuta la efectele secundare?
- Cu cine pot discuta efectele secundare?