Sleep Apnea Tratament
Sindromul de apnee obstructivă de somn este o patologie comună și periculoasă care implică respirația se oprește în somn. Căile de respirație sunt blocate, cantitatea de aer care ajunge la plămâni este redusă. În timpul unui atac, se aude sforăitul sau zgomotul provocat de sufocare. Creierul și corpul sunt lipsite de oxigen, persoana se trezește. În cazuri ușoare, obstrucția apare de zeci de ori pe noapte, în cazuri severe - de câteva sute de ori.
Adesea, respirația se oprește temporar din cauza părții inferioare a faringelui. Mușchii părții orale a faringelului se relaxează după ce au adormit. Dacă o persoană se află pe spate, atunci sub forțele gravitaționale, limba alunecă, ceea ce blochează și calea către aer, reducându-i fluxul spre interior. Strângerea faringelui provoacă o vibrație - același sforăit.
Apneea de somn duce într-o dimineață îngrozitoare, un sentiment că nu era nici un somn deloc. Ziua trece sub semnul somnolenței, capacitatea de concentrare a atenției se pierde, cineva vrea să doarmă irezistibil. Chiar dacă o persoană nu se trezește în timpul unui atac, corpul său suferă de stres și lipsă de odihnă de fiecare dată. Deficiența oxigenului afectează sănătatea, provocând hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, accidente vasculare cerebrale, diabet și depresie.
Cum de a detecta apneea de somn?
Mulți oameni trăiesc și dorm cu o boală periculoasă, fără a bănui că în fiecare noapte subminează sănătatea lor. Cel mai important factor care indică apnee este excesul de greutate, mai ales dacă a fost marcat brusc pe fondul scăderii activității fizice. Merită să ne uităm la rude: dacă printre ei există sforăit și oameni grași, atunci există și riscul de a dezvolta probleme de respirație.
Să fie cercetați prezența costurilor de apnee la oameni:
1. Un bărbat cu greutate în exces și o cantitate mare de abdomen.
2. Cu creșterea tensiunii arteriale, somnolență în timpul zilei sau iritabilitate.
3. Cu un gât de dimensiuni mai mari de 43 cm, indicând un risc de apnee cauzat de obezitate.
4. Cu un indice de masă corporală (raportul dintre greutate și înălțime în metri, pătrat) este mai mare de 25.
5. Barbati peste 40 de ani si femei dupa 50 de ani.
5. Fumatul și abuzul de alcool în mod regulat.
Dacă se întâmplă să adormi la birou sau pe canapea, trezind cu o durere de cap, plângându-se de insomnie și somnolență - merită revizuită calitatea unui somn de noapte.
Apneea de somn - trebuie examinată
Tulburări similare se produc pe fondul altor tulburări de somn, al bolilor mintale, al utilizării anumitor medicamente și al dependenței de droguri.
Testarea efectuată de un medic permite nu numai să stabilească însăși apneea de somn, ci și să-i dezvăluie stadiul, care este măsurat prin indicele apnee / hipnapă - numărul de opriri complete sau parțiale ale respirației pe oră. În funcție de această frecvență, este prescrisă terapia respiratorie.
Evaluarea poate fi efectuată într-un laborator de somn cu echipament sofisticat, care elimină diverși indicatori ai corpului, până la studiul contracției musculare și de circulație a elevilor, sau sistemul simplificat de la domiciliu - in timp ce pacientul ia cu un dispozitiv se conectează conform instrucțiunilor primite și a revenit la datele înregistrate medicul.
Metode de tratament a apneei obstructive de somn
Deși terapia cu CPAP sau injecția cu o presiune constantă a căilor aeriene este standardul de aur pentru toate cazurile de apnee în somn, pot fi utilizate dispozitive orale (cappas și fisaktors), precum și metode chirurgicale.
Plăcile pentru extinderea maxilarului inferior sunt eficiente în apnee de somn ușoară la 75% dintre persoanele (5-20 episoade pe oră) și 60% cu apnee în somn moderat (20-40 episoade pe oră), și doar 40% dintre persoanele cu apnee de somn severa (mai mult de 40 oprește respirația într-o oră). Pacientii cu apnee examinat în continuare în laborator pentru a testa eficacitatea dispozitivelor orale, și să se consulte cu medicul dumneavoastră cu privire la rezultatele.
Dispozitiv pentru fixarea maxilarului inferior și a limbii sunt, în special, mijloace de eliminare a sforăitului, dar poate fi utilizat pentru ușoară până la moderată grade de apnee de somn in terapie slaba portabilitate CPAP precum și în combinație cu aceasta, pentru a obține rezultate optime. Ele pot acționa, de asemenea, de rezervă în timpul călătoriilor și călătorii de afaceri.
Poziția corpului determină cu fermitate numărul și severitatea episoadelor de apnee obstructivă de somn: frecvența atacurilor crește cu un factor de 2 în timpul somnului pe spate. Sub influența gravitației, gâtul se îngustează, mai puțin aerul intră în plămâni. Pacienții care dorm pe spate au 50 până la 80 de episoade de apnee pe oră, iar acest lucru poate fi ușor corectat prin schimbarea poziției corpului. De exemplu, coaseți pe buzunarul din spate al pijamalei pentru o minge de tenis, ridicați perna de deasupra.
Practic, toți pacienții cu apnee au un corp fizic și ar trebui să se angajeze să piardă în greutate. Reducerea greutății ajută la scăderea sforăitului, reducerea frecvenței atacurilor de apnee / hipernă, reducerea somnului în timpul zilei.
Fumatul dublează manifestările de apnee în somn obstructivă. Alcoolul, beat, cu 4 ore înainte de culcare, agravează situația la egalitate cu medicamentele sedative și hipnotice. Acest lucru trebuie luat în considerare în tratamentul obstrucției.
Cazuri complicate de apnee
Terapia depinde în mod direct de severitatea tulburărilor respiratorii. Cu toate acestea, chiar și un grad ușor de patologie duce la complicații în timp, crește riscul de accident vascular cerebral. Cea mai sigură opțiune, pentru vârstnici și pentru nou-născuți, este terapia SRAP. Pacienții care utilizează ventilație pulmonară neinvazivă, remarcă mai puțin somnolență, îmbunătățesc productivitatea și atenția. În plus, terapia cu CIPAP reduce riscul de tensiune arterială, dacă se utilizează în mod regulat 6-7 ore pe noapte.
Dispozitivul CPAP este așezat pe noptieră lângă pat. Tubul care vine de la dispozitiv este conectat la masca care este pusă pe față.
O mașină standard CPAP asigură un flux constant de aer, dar există două variante de dispozitive:
1. Dispozitive APAP. care reacționează automat la schimbările în structura respirației unei persoane care dorm și schimbă presiunea aerului în timpul nopții. Unii pacienți notează că o astfel de terapie CIPAP este mai ușoară;
2. Terapia BIPAP funcționează la două niveluri de presiune: mai mare la inspirație și mai scăzută la expirație.
Alegerea unei măști este exact dimensiunea, utilizarea umidificatoarelor de aer și a spray-urilor nazale ajută la rezolvarea disconfortului și obișnuiți cu terapia.