pleural inflamator pentru a forma un depuneri fibrinoase pe suprafața sa (pleurezia uscată) sau acumulare de lichid (exudat) în cavitatea pleurală (efuziune pleurală). In majoritatea cazurilor, pleurezia este un simptom sau complicație a diferitelor boli și pot fi întâlnite cu pneumonie lobară, tuberculoza pulmonară, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, sindromul postinfarct, leziunile tumorale pleural, tromboembolism pulmonar.
Imagine clinică. Debutul bolii este, de obicei, brusc. La pacienții pleurezia uscată plâns de dureri în piept, agravată de respirație, o tuse uscată. Durerea este de obicei localizată peste pleurezia vatra, dar poate radia în partea inferioară a pieptului sau abdomenului, imitarea boala cavității abdominale. Durerea scade în poziție pe partea afectată. A relevat o reducere de excursii respiratorii de partea afectată a pieptului, suprafața de respirație accelerată. Auscultația aude un zgomot de frecare pleural în timpul atât a inhalării, cât și a expirării. Uneori frecarea pleural poate fi simțit prin palparea pieptului. Pleurezia uscată precede, în general, acumularea de exudat în cavitatea pleurală. Atunci când apare o revărsare pleurală, durerea de obicei dispare. Dispneea apare dacă există o cantitate mare de lichid. Nu au existat nici un decalaj sau excursie în piept pe partea afectată, aplatizare sau bombat spațiilor intercostale, slăbirea tremorul voce și-a exprimat bronhofonii lentoare o slăbire bruscă a respirației, până la lipsa completă a acesteia. Există diverse manifestări de intoxicație (febră, tahicardie, slăbiciune, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare). Sângele - VSH crescut, leucocitoză cu o deplasare spre stânga. Radiografică omogenă întunecare caracteristică oblică câmp pulmonar la prezența nivelului de lichid, schimbare mediastinal într-o direcție sănătoasă.
În funcție de natura exudatului, există pleurezie seroasă (fibroasă seroasă), purulentă, hemoragică și chylă. Cu pleurezie parapneumonică și tuberculoză pulmonară, exudatul, de regulă, sero-fibrinos; exudatul hemoragic este mai tipic pentru leziunile tumorale ale pleurei, tromboembolismul arterelor pulmonare. Pleurisia poate fi complicată de dezvoltarea insuficienței respiratorii și cardiace.
Tratamentul este îndreptat în principal către boala de bază. Când pleurezie bacteriană efectuat terapie antibacteriană (dacă pleurezia parapneumonic - antibiotice în funcție de pneumonie intenționat sau un set de realizare etiologic, tuberculoza - medicamente antituberculoase). Pacienții cu boli reumatice sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi. Când purulent pleurita demonstrat antibiotic lavaj pleural și soluții antiseptice (dioxidine, furatsilin) prin plasmă constantă gemodeza infuzie de drenaj. Fizioterapia cu pleurezie exudativă include electroforeza clorurii de calciu, terapia UHF. Pentru a preveni aderențele pleurale, se recomandă gimnastica respiratorie și masajul. Odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii și a inimii, sunt indicate puncțiile pleurale.