De ce, cu un număr mare de fonduri pentru tratamentul bolilor hipertensive, care există astăzi, mulți oameni continuă să se plângă de creșterea tensiunii arteriale? Care este motivul principal pentru tratamentul nereusit al hipertensiunii? La urma urmei, înainte de a numi un tratament, medicul examinează pe larg pacientul, detaliind tratamentul. Pare a fi foarte modern, dar nu există nici un efect. De ce se întâmplă acest lucru? - Albina C. (Pittsburgh)
În primul rând, din cauza lipsei de interacțiune conștientă între pacient și medic. Multe tratamentul tensiunii arteriale nu funcționează, nu pentru că doctorul a făcut o greșeală în doză sau numite medicamente prea slab, ci pentru că pacientul le ia neregulat sau incorect. O persoană ar trebui tratată conștient - să înțeleagă ce, cum și de ce să facă. În principiu, se consideră că sunt necesare trei condiții pentru tratamentul cu succes al hipertensiunii. Despre primul, am spus deja - acesta este un pacient înțelegător care este condus în boala lui și conduce conștient tratamentul prescris lui. Al doilea este un medic competent. Al treilea este un medicament bun. Practica arată: dacă prima condiție nu este îndeplinită, celelalte două nu mai sunt așa de importante - acestea nu vor funcționa eficient. În cazul în care pacientul nu este bine informat, ceva ce nu înțelege sau interpretează în mod greșit cuvintele medicului sau informațiile culese din cărțile medicale și reviste, el începe să ia medicamentul în doză greșită sau respinge în totalitate. Prin urmare, plângerea.
Este întotdeauna rău dacă presiunea crește peste normal? Soția mea, la sfatul unui doctor, a cumpărat un tonometru și acum am pierdut pacea. La ea în timpul zilei se schimbă fără sfârșit. De 10 ori măsurați și de 10 ori - numere diferite: apoi deasupra normei, apoi mai mică. În general, soția nu este hipertensivă, dar în același timp atât de îngrijorată că, mă tem, va deveni în curând. - Igor V. (San Francisco)
Am spus deja că BP nu este un indicator constant. În mod normal, tensiunea arterială nu trebuie să depășească 140/90 mm Hg. Dar în viața de zi cu zi, variază în funcție de mulți factori. Este o reacție adaptivă a organismului, adaptată stresului fizic și emoțional, furtunilor magnetice, schimbărilor climatice. Cu alte cuvinte, fluctuațiile mici ale tensiunii arteriale sunt necesare pentru ca organismul să se adapteze diferitelor fluctuații ale mediului extern, în starea fizică și emoțională. Prin urmare, nu orice creștere a tensiunii arteriale este un motiv de îngrijorare. Presiunea poate crește, dar nu este prea lungă sau nu la figuri înalte.
Prin urmare, o scurtă creștere a presiunii (de exemplu, atunci când faceți sport, curățați casa, lucrați în grădină), nu trebuie să vă fie teamă. Amintiți-vă că presiunea este măsurată numai într-o stare calmă. De exemplu, dacă ați introdus doar biroul doctorului, încearcă să evite în excitare naturală a situației (medicii o numesc „efectul de halat alb“), astfel încât să poată da numere mai mari ale tensiunii arteriale. Dar nu este înfricoșător. Este necesar să vă fie frică de tensiunii arteriale excesiv de mari și de situații în care nu se va mai reveni la normal pentru o perioadă lungă de timp.
Perioada în care creșterea tensiunii arteriale nu este considerată patologie este dificil de determinat. În normă, poate depăși 140/90 mm Hg. pentru 20-30% din perioada zilnică, adică aproximativ 5-8 ore. Pentru a evalua nivelul și durata totală în valuri a tensiunii arteriale, este de dorit să efectueze o monitorizare de zi cu zi, cu ajutorul unui dispozitiv special, care produce o măsurătoare de control la fiecare 15 minute în timpul zilei și la fiecare 30 de minute în timpul nopții.
Medicul meu susține că hipertensiunea suferinței va trebui să fie tratată toată viața lui? Este adevărat? - Natasha F. (Brooklyn)
De fapt, da. O mare concepție greșită este că, prin scăderea presiunii, o persoană crede că a obținut rezultatul dorit. În primul rând, presiunea trebuie redusă la o rată rigidă (140/90 mm), procedând astfel treptat. În al doilea rând, pacienții hipertensivi trebuie să ia medicamente în mod constant, la fel cum un pacient cu o lipsă de viziune poartă ochelari, iar un pacient cu diabet zaharat are insulină. Desigur, decizia de a prescrie medicamentul în fiecare caz trebuie luată doar de către un medic. Auto-medicamentul cu astfel de medicamente este inacceptabil. Dar este dovedit în mod concludent că numai consumul zilnic regulat de medicamente moderne vă permite să mențineți tensiunea arterială sub control. Dacă a existat o forță majoră, presiunea va reacționa imediat la aceasta și puteți ajunge cel mai bine la medic în ziua următoare. Deci, trebuie să faceți față cu astfel de condiții pe cont propriu. Este important să observăm în timp că tensiunea arterială a început să crească și să nu aștepte ca aceasta să se normalizeze, dar să-i oprească imediat creșterea. Pacientul trebuie informat în prealabil de către medic despre ce trebuie să facă în astfel de cazuri, ce medicamente trebuie să faceți. Dar, pentru a exclude astfel de cazuri, este necesar să luați medicamente în mod constant.
Ce tratament este necesar în stadiile incipiente ale hipertensiunii? Poate ar fi mai bine să-l "zdrobesc" cu droguri deodată. - Justin Sh. (Edinburgh)
Dimpotrivă, din contră, medicii încep să înceapă fără droguri, dacă este posibil. La urma urmei, mai corect să vorbim nu despre scăderea tensiunii arteriale per se (la urma urmei, așa cum am învățat, aceasta poate fi crescută prin motive fiziologice, reflectând nevoile organismului), și reglementarea acestuia. Aveți nevoie de activitate fizică - rezonabilă, fiziologică, nu prea intensă. De exemplu, doza de mers pe jos în modul aerobic (o condiție importantă - de a respira prin nas, gura trebuie să fie închisă). Dacă respirația nazală este suficientă, acesta este exact nivelul de stres necesar. Plimbare 15-20 de minute de 2 ori pe zi. Dacă faceți acest lucru în mod corespunzător și în mod regulat, doza de mers pe jos în mare măsură rezolvă problema hipertensiunii arteriale. În cele din urmă, să ia tensiunii arteriale sub control va contribui la măsuri suplimentare menite să schimbe stilul și modul de viață: lupta împotriva obezității, renunțarea la fumat, restrictie de alcool de până la 30 ml în termeni de alcool pur (50 ml de vodca sau whisky, vin, halbă de bere).
