Hyperesthesia este sensibilitatea crescută a țesuturilor dentare dure, în care dinții reacționează inadecvat la stimulii fizici și chimici. În acest caz, reacția dureroasă rezultă din efectele care, la dinții sănătoși, nu provoacă durere.
Hyperesthesia țesuturilor dentare poate apărea ca urmare a influenței unor factori precum:
- boli generalizate severe;
- boli neuropsihice;
- tulburări endocrine (toxicoza sarcinii, menopauza);
- tulburări ale metabolismului fosfor-calciu în organism;
- Expunerea tubulilor dentinali (la carie, după pregătirea dinților care trăiesc sub coroana, cu leziuni carioase când a pus gâturile goale ale rădăcinilor dinților și gingiilor datorate recesiunii);
- utilizarea unui număr mare de fructe acide, boabe, sucuri;
- expunerea pe termen scurt a dinților minerali și organici;
- radiații ionizante.
Țesuturile dentare solide sunt dentina și emailul. Dentina în structura sa seamănă cu țesutul osos și este permeabilă cu multe tuburi microscopice - tubul dentinal. Tuburile dentinale sunt umplute cu lichide și conțin procese sensibile ale celulelor nervoase - odontoblaste situate în pulpa dintelui. Lichidul conținut în tubulii dentinali este în mișcare constantă, viteza de mișcare este de aproximativ 4 mmH. Schimbarea debitului de fluid conduce la iritarea proceselor de odontoblaste și provoacă o reacție de durere.
Structura dentinei, tubul dentinal
Expunerea dentinei duce la o modificare a debitului de fluid în tubulii dentinali, ceea ce provoacă iritarea odontoblastului cu apariția ulterioară a unei reacții de durere.
Emaila dintelui conține, de asemenea, un lichid amplasat în microporele spațiilor smalțului, inter-prismatic și intercristaline. Microporele și microspațiile sunt conectate una la alta și la tubulii dentinei. Când se usucă, subțiriază, crește porozitatea smalțului, apare și iritarea proceselor sensibile ale odontoblastelor, ducând la durere.
Tratamentul sensibilității crescute a dinților țesuturilor dentare intenționează să normalizeze mecanismul hidrodinamic al sensibilității smalțului și dentinei prin reducerea răspunsului fluidului dinte la stimulii externi:
- Etanșarea microspațiilor de email și dentin cu lacuri speciale;
- terapia remineralizantă (restabilirea smalțului dinților) reduce volumul microporilor datorită creșterii mineralizării țesuturilor dentare și normalizării metabolismului fosfor-calciu în organism.
Pentru a elimina hiperestezia din țesuturile dentare dure, se folosește o soluție apoasă 30% de clorură de zinc. Ca agent de precipitare, se folosește o soluție de ferocianură de potasiu de 10%. După aplicare cu o soluție de clorură de zinc 30%, se aplică o soluție cu 10% soluție de ferocianură de potasiu (pentru reducerea clorurii de zinc). Durata de aplicare timp de 1 min.
În tratamentul hiperesteziei țesuturilor dentare dure se folosesc și paste, care includ alcaline: carbonat de sodiu, sodiu, potasiu, carbonați de magneziu. Există o opinie conform căreia alcalinele adaugă apă conținută în cristalele de email hidroxiapatită și, deshidratându-le, reduc sensibilitatea la durere.
Bifluoridul 12 (Bifluorid 12) este un lac pentru tratamentul hiperesteziei țesuturilor dentare dure. Conține compuși de fluorură de sodiu și fluorură de calciu, asigurând un bun efect terapeutic. Aplicată pentru tratamentul hipersensibilității țesuturilor dure de dinți. Este recomandată dubla acoperire a suprafeței dintelui.
Fluid gel (gel fluocal). Conține fluorură de sodiu în compoziția sa. Aplicați pe suprafața dinților cu o pensulă din cauciuc sau din spumă de cauciuc.
Rezistenta fluocala. O soluție care conține fluorură de sodiu. Aplicați pe suprafața dinților sub formă de aplicații. Pentru tratamentul hiperesteziei 2-3 aplicații. Poate fi administrat prin iontoforeză.
Phthorlacum este un preparat combinat care conține fluorură de sodiu. După aplicarea fluorului pe suprafața dintelui se formează un film care asigură saturarea fluorurii cu smalț și dentină, ceea ce duce la scăderea sensibilității acestora. Se recomandă acoperirea cu fluor de trei ori a zonelor de hiperestezie a smalțului și a dentinei.
Remodentum (Remodentum) se utilizează ca soluție apoasă 3% pentru aplicații pe zone de hiperestezie a smalțului timp de 15-20 de minute. Cursul de tratament 8-28 aplicații (de 2 ori pe săptămână) până la debutul unui efect pozitiv. Aplicați 3% soluție apoasă de remanent sub formă de clătiri (4 ori pe săptămână) timp de 3 minute. Cursul de tratament - până la 40 de clătiri.
Clorura de stronțiu (Strontium chloridum) este utilizată pentru a reduce sensibilitatea la durere sub formă de soluție apoasă 25% și pastă de 75%. Când se freacă o pastă care conține clorură de stronțiu, se formează compuși stabili de stronțiu cu substanțe organice din țesuturile dentare tari.
Obshee Tratamentul hiperestezie generalizate trebuie integrate și la procedee de recuperare a remineralizarea țesuturilor dure dentare și pentru normalizarea metabolismului calciului-fosfor din organism. În aceste cazuri, prescrie glicerofosfat de calciu, recomanda sa luati multivitamine in doze profilactice.
Pacienții cu sensibilitate crescută la țesuturile dure ale dinților trebuie să utilizeze pastă de dinți conținând fluor, precum și o pastă de dinți specială pentru dinți sensibili.