Aceasta este o patologie gravă care dă complicații periculoase. În condițiile inițiale rezultatul bolii este nefavorabil. Tratați hernia vertezului cu metode terapeutice și chirurgicale.
Mecanismul de dezvoltare
Diafragma este un strat muscular subțire. Izolează organele cavității abdominale și toracice una de cealaltă. Țesuturile diafragmei sunt prevăzute cu o deschidere prin care trece esofagul. În mod normal, diametrul esofagului și lumenului coincid.
Atunci când țesutul septului este întins, deschiderea diafragmatică se poate extinde. Presiunea intraabdominală împinge parțial sau complet stomacul prin lumenul lărgit în cavitatea toracelui. Din partea stoarsă a acestuia se formează un sac hernial, care se manifestă sub forma unei proeminențe exterioare sau interne.
Ieșirea organelor dintr-o locație naturală, cu formarea unei protuberanțe patologice, învelită în cochilie - asta este o hernie a stomacului, cum să tratăm boala pe care medicul o hotărăște.
În stadiile inițiale, boala este tratată cu metode terapeutice și măsuri preventive. În condiții avansate, hernia este îndepărtată chirurgical.
Există herniile gastrice externe și interne (alunecoase). Cu forme externe, proeminența pătrunde prin zonele slăbite ale mușchilor abdominali sub piele. Ele formează carinae ombilicale, inghinale și femurale.
Dacă există o hernie internă a stomacului, organele, locația naturală a cavității abdominale, intră în piept. Printre herniile alunecoase se disting cele fixe și cele nefixate, care au 3 subtipuri:
Etiologia herniilor alunecoase ale stomacului
Este oarecum diferită de alte specii. Ea provoacă esofagită de reflux (ejectarea sucului gastric în tubul esofagian). Un amestec agresiv de acid clorhidric și enzime irită și distruge pereții esofagului. Pe ele apar focare cu ulcere și eroziuni.
Pacienții sunt îngrijorați de durerile epigastrice și subcostale care radiază pe umăr sau pe scapula din partea stângă. Asemenea simptomatologie indică boală de inimă. Pentru a face diagnosticul corect, medicul distinge bolile.
Sorena devine mai intensă atunci când o persoană își schimbă poziția, se îndoaie sau lucrează fizic. Ulcerul și eroziunea conduc la sângerări latente.
Herniile stomacale sunt provocate de doi factori principali:
- presiune intracavitară mare;
- procese degenerative-distructive care apar în organism (cu vârsta, țesuturile pierd elasticitatea și elasticitatea, se întind și se slăbesc).
Presiunea intra-abdominală se datorează:
Formarea excesivă de gaz (balonare) predispune la dezvoltarea herniilor gastrice
- constipație cronică;
- excesul de gaze în tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal), care provoacă balonarea, întinderea și slăbirea pereților abdominali;
- formare sportivă intensivă;
- efort fizic inadecvat;
- accidentări accidentale ale cavității abdominale;
- sarcina și nașterea.
Herniation se produce dacă:
- stomacul nu funcționează corect;
- pereții musculare sunt slabi de la naștere;
- a existat o slăbire a țesuturilor musculare ale abdomenului;
- persoana tuse în exasperare;
- pacientul se consolidează în mod constant (volumul stomacului gol este de 500 ml, după ce a mâncat corpul este întins la 1-4 litri).
- există defecte pe peretele abdominal și în septul diafragmei (traume, operații chirurgicale, slăbirea structurilor țesutului conjunctiv duce la deformări patologice).
Slăbiciunea musculaturii abdominale se datorează:
- ereditate;
- scăderea gravă a greutății;
- țesuturile care pierd elasticitatea și flexibilitatea cu vârsta sau în legătură cu bolile transferate;
- obezitate;
- sarcina și nașterea;
- ascite (picături).
simptomatologia
Cu formațiuni mici hernite, nu sunt adesea manifestări. Creșterea proeminențelor duce la apariția complicațiilor.
Un om este chinuit de pirozis și eructație. El suferă dureri epigastrice, sub-nervoase și retrosternale, care sunt arzătoare și ascuțite. El, după ce a decis că inima lui este bolnavă, merge la cardiolog.
Cu arsuri la stomac și râs, conținutul stomacului este aruncat în esofag. Acidul clorhidric arde peretele esofagului, ceea ce duce la răgușeală, senzații de durere în orofaringe, ulcerațiile și eroziuni ale membranelor mucoase. Nervul vagus iritat provoacă histerectomie non-stop.
Trecerea alimentelor prin esofag este dificilă datorită peretelui spasmodic. Înghițirea durerilor. Mocul alimentar blocat în tubul esofagian, cu mare dificultate, se mișcă în stomac. În cazurile severe, există obstrucția esofagului.
Arsurile la stomac și eructarea pot fi semne de hernie gastrică
Sângerarea este cel mai periculos simptom. Este indicată prin cheaguri de sânge în fecale și anemie. Minor hemoragia latentă este determinată de conținutul scăzut de hemoglobină și eritrocite.
Sângerarea abundentă creează o situație extremă, pacientul este operat urgent.
diagnosticare
Hernia stomacului este dezvăluită atunci când:
- Esophagogastroduodenoscopy. Procedura ajută la detectarea prolapsului gastric în tubul esofagian. Închiderea necorespunzătoare a sfincterului - o supapă care împiedică penetrarea conținutului gastric în esofag. Reflux-esofagită - inflamația pereților esofagieni.
- Testele morfologice pot identifica bolile concomitente: de la inflamația elementară la neoplasmele maligne.
Raza X a segmentului superior al tractului gastrointestinal este principala metodă de diagnosticare. Imaginile arată clar sacul hernial și locul localizării acestuia.
complicații
Sunt posibile complicații și care sunt ele - factorii care îngrijorează pacienții cu diagnosticul de hernie de stomac. Odată cu detectarea precoce a simptomelor unei hernie a stomacului, tratamentul trece fără complicații. Durata lungă a patologiei și absența tratamentului au condus la apariția unor complicații grave.
Ulcerul gastric este adesea o complicație a herniei gastrice
Hernia gastrică provoacă apariția:
- eroziunea gastrică;
- gastric ulcer gastric și esofagian;
- sângerări (ascunse sau abundente);
- perforarea esofagului;
- îngustarea tubului esofagian, urmată de cicatrizarea secțiunii înguste;
- anemie;
- scurtarea stomacului și a esofagului;
- obstrucția esofagului;
- cancerul tumoral.
Camera de stomac scade datorită procesului inflamator neîntrerupt al membranelor mucoase. Scurgerea tubului esofagian are ca rezultat o creștere a hernierii și fixarea parțială a stomacului în cavitatea sânului.
Metode de tratament
Gastroenterologii tratează hernia gastrică, îndeplinind condițiile acordului internațional:
- Dacă o hernie mare se dezvoltă în stomac, atunci se efectuează o operație. Scoateți sacile herniale, care sunt implicate în procesul patologic al tubului esofagian 1/3.
- Îndepărtarea chirurgicală a proeminențelor herniale, dând complicații și sângerând.
- Cu celelalte patologii și 90% dintre acestea, operația nu se face.
Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este capabilă să elimine factorii care provoacă apariția formării herniei:
- mancatul in exces;
- fumat;
- abuzul de băuturi care conțin alcool, inclusiv de bere.
Pentru a corecta un mod de viață și pentru a păstra sub controlul motivului apariției unei hernii adevărate, persoana în sine ar trebui să fie ea însăși.
Tratament terapeutic
Cum se trateaza o hernie a stomacului prin metode de terapie:
- opri transferul conținutului gastric în tubul esofagian;
- eliminarea efectelor emisiilor - cursul inflamației și dezvoltarea proceselor erozive.
Medicatia este baza terapiei conservatoare. Pacienții sunt desemnați:
- agenți cu acțiune antisecretorie (omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, ansoprazol, pantoprazol);
- prokinetics - instrumente care cresc tonusul sfincterului, lucrările de corectare a stomacului, astfel încât valva este izolat de esofag pentru a digera alimente (Motilium, cisapridă, Reglan);
- antiacide - neutralizatori ai acidului clorhidric, care elimină arsurile la stomac (Almagel, Maalox, Smecta).
Almagel este utilizat pentru a elimina sentimentele de arsuri la stomac
Metode populare
Este posibil să se trateze o hernie de stomac în moduri populare? Atunci când patologia nu amenință viața pacientului, terapia medicamentoasă este completată cu remedii folclorice. Cu ajutorul lor ajuta la eliminarea arsurilor la stomac, rahitism, flatulenta, oprirea dezvoltarii bolii si a complicatiilor.
Alimente dietetice
Pacienții sunt adesea interesați să vadă un medic: ajută la eliminarea dietei herniei gastrice. Alimentația alimentară este profilactică. Sarcinile sale includ: atenuarea stării pacientului, ameliorarea simptomelor (arsuri la stomac, eructație), prevenirea dezvoltării patologiei. Este imposibil să scapi de o hernie cu o dietă.
Starea pacientului poate fi stabilizată dacă:
- aderă la o dietă fracționată, mănâncă de 5-6 ori pe zi;
- Nu mănâncă prea mult (mănâncă porții mici care nu pot depăși și nu întinde stomacul);
- Nu mâncați noaptea, puteți rezista la un interval de 3 ore între mâncare și somn;
- Produsele cu reglaj electric nu provoacă iritații ale stomacului, nu cresc aciditatea limitează aportul sau complet exclude din dieta de picante, prajite, dulciuri, muraturi.
- Ea nu mănâncă alimente care provoacă flatulență excesivă (preparate din lapte, proaspete și varză acră, fasole, pâine maro, struguri).
- Foloseste produse care scad constipatia: prune, salate din legume, sfecla, kefir.
- Se exclud din dieta produsele care provoacă arsuri la stomac și flatulența este el (nu toți pacienții, de exemplu, cafeaua cauzează simptome neplăcute).
Echilibrul echilibrat joacă un rol important înainte și după îndepărtarea herniei
Influența obiceiurilor asupra cursului patologiei
Anumite obiceiuri agravează starea pacienților, exacerbează boala, complică cursul bolilor asociate.
- după somn după odihnă sau odihnă (cu poziția orizontală a corpului există o eliberare de suc gastric în esofag);
- munca fizică imediat după masă (mai ales atunci când se administrează prea mult) în poziții înclinate.
- Primirea oricăror băuturi (în special aerate) între mese.
Mersul după mâncare stimulează digestia alimentelor în stomac și accelerează transportul în intestin. Somnul din partea dreaptă este preferabil celui din alte poziții. În acest caz, sucul gastric este mai puțin adus în esofag.
Tratamentul chirurgical
Herniation stomacului, a căror tratare prin metode terapeutice nu a reușit, funcționează.
În mod operativ, proeminențele herniale de mărime excesivă, prinse, cu sângerare, complicate de neoplasme sunt îndepărtate.
Hernia gastrică este excizată prin metoda Nissen. Chirurgul formează o manșetă rotundă în jurul tubului esofagian de pe pereții stomacului. Această metodă elimină efectul distructiv al conținutului gastric pe pereții esofagului, fără a permite progresia esofagitei de reflux. Pentru a vindeca o hernie a stomacului, utilizați o operație clasică sau o metodă de laparoscopie.
Terapia conservatoare garantează un curs favorabil de hernie la 95% dintre pacienți. După operație, boala trece, numărul recidivelor este neglijabil.