Laserul este un instrument destul de eficient pentru tratamentul telangiectaziilor cu risc mic sau deloc de cicatrizare ulterioară sau alte modificări permanente ale pielii.
Teleangiectasia este o expansiune a vaselor de suprafață (venule, capilare, arteriole) cu diametrul de 0,1-1,0 mm. Din punct de vedere clinic, telangiectasia este împărțită în patru grupe:
- simplu sau liniar;
- extinse;
- Spider;
- papulare.
Despre metodele de prelucrare a Telangiectasias Estet-portal a spus Vladimir Tsepkolenko.
Vladimir Alexandrovich Tsepkolenko
MD Profesor, Doctor onorific al Ucrainei,
Președinte al Societății ucrainene de estetică
Directorul general al Ucrainei
Institutul de Chirurgie Plastică
și medicina estetică "Virtus"
Roșu telangiectasii liniari și ramificați se găsesc adesea pe față, în special în regiunea nasului, partea centrală a obrazului, bărbia, pe picioare. Linia telangiectasie liniară și ramificată liniară este cel mai adesea în picioare, dezvoltarea în zona feței nu este exclusă. Papuloase (nodular) telangiectazia adesea parte sindroame genetice, cum ar fi boala Rendu - Weber - Randy, și marcate la vasele colagenoze.
Telangiectasia facială liniară
Metodele tradiționale de tratare a vaselor mari ale aripilor nasului duc adesea la cicatrizări apreciabile. Laserul de colorare este un instrument destul de eficient pentru tratarea acestui tip de formare cu risc mic sau deloc de cicatrizare ulterioară sau alte modificări persistente ale pielii.
Când îndepărtați diametrul vascular superficial și 0,3 mm emisie efectivă a gamei galben-verde (532 nm KTP, PDL 575-600 nm), dar vasele adânci (vase sau diametru mare), nu se pretează la acțiunea acestor lasere datorită adâncimii de penetrare insuficientă a radiației . De aceea, când se procesează diametrul vascular joase și 1,5 mm sunt utilizate lasere cu o lungime de undă mare (diode, 800-1000 nm, Nd: YAG, 1064 nm). Sfârșitul procedurii este dispariția vasului și nu decolorare, apariția de blistere sau înfundarea stratului superior al pielii.
Principalul efect secundar este hiperpigmentarea, dar probabilitatea apariției acestuia nu este mare.
Hemangiomul arachnoid (asterisc vascular, nevus arahnid, hemangiom stelat)
Aceasta este o tumoare vasculară benignă, care este o variantă a hemangiomului capilar. Este localizat mai des pe fata, antebrațele și mâinile. Aspectul său poate fi asociat cu un exces de estrogeni (sarcină, contraceptive orale), cu leziuni hepatocite (hepatită, ciroză hepatică). Se formează adesea la vârsta de 7-10 ani. Poate să apară la persoanele sănătoase (până la 15%). In centrul tumorilor are mici (câțiva milimetri) papulă roșie (hrănire arteriole), care au extins din capilare întortocheate depărteze. Dimensiunea totală a hemangiomului este de 1-1,5 cm.
Tratamentul. Eficiența ridicată este demonstrată de laserul de colorare și de laserul KTP. În 70% din cazuri, formațiunile sunt eliminate complet într-o sesiune, practic toate celelalte - cu o procedură repetată. Abordarea standard presupune o densitate a energiei radiației de 6 până la 7,5 J / cm2. Unul sau două impulsuri sunt trimise către partea centrală a „păianjen“, iar celelalte sunt suprapuse cu o suprapunere de 10% pe „picioare“ de deteriorare, dacă diametrul depășește câțiva milimetri. Imediat după tratament, formarea devine roșu roșu, dar în decurs de 1-2 săptămâni roșeața trece de la sine. Anestezia locală nu este de obicei utilizată. Probabilitatea modificării pigmentării persistente sau cicatrizării este minimă.
Poikilodermia (Sikatta poikiloderma) și tratamentul acesteia
Această variantă de telangiectasie, care acoperă gâtul și pieptul superior, este o consecință a expunerii ultraviolete prelungite. Poikilodermia combină telangiectasia, pigmentarea afectată și modificările cutanate atrofice. Aceste modificări pot fi tratate cel mai bine prin acționarea simultană a componentelor vasculare și pigmentare. La prelucrarea componentei vasculare, sunt posibile rezultate bune, dar de multe ori este nevoie de un număr mare de proceduri. Aplicarea cu succes a unui laser CTE (532 nm) este raportată. Argon laser deseori lasă zone de hipopigmentare cu o anumită probabilitate de cicatrizare.
Rosacea: metode de tratament și eficacitatea tratamentului
În centrul său, rosaceea este o afecțiune cutanată-vasculară care include telangiectasia, papule, pustule și rinofima; cel mai adesea se dezvoltă la vârsta de 30-60 de ani, deși există cazuri de diagnosticare a acestei boli la copii.
Tratamentul complex al rosacei include:
- preparate pentru eliminarea disfuncției digestiei, corectarea fondului hormonal, eventual - medicamente antibacteriene;
- terapie externă;
- o alimentație adecvată (adesea, fracționată, exclude prăjit, afumat, fierbinte, feluri de mâncare foarte fierbinți, alcool);
- evita procedurile termice (saună, saună, solar, parafină, vaporizare);
- curățarea corectă a pielii prin mijloace cosmeceutice;
- tratamentul cu ultrasunete al pielii cu medicamente;
- terapia cu laser.
Ca toate celelalte tipuri de telangiectasie, rosacea poate fi tratată cu lasere vasculare (CTE și PDL), dar eficacitatea lor nu este suficient de mare. Am acumulat o mulțime de experiență în utilizarea QuadroStar + Nd: YVO4 (lungime de undă 532 nm, dimensiune spot 1,5 mm, putere 5 W). de regulă, sunt suficiente 3-5 sesiuni de procesare, în funcție de stadiul procesului.