Extrasistolul este o reducere extraordinară a inimii și este resimțită de pacient ca o bătăi cardiace puternice. Principala metodă pentru diagnosticarea extrasistolului este monitorizarea Holter.
Extrasystoles - acestea sunt extraordinare în raport cu ritmul normal al inimii, contracțiile musculare ale inimii. De obicei, extrasistolele sunt simțite de pacient ca o bataie puternică a inimii, cu un eșec sau dispariție după el. Când se detectează impulsul în acest moment, este posibil să existe o pierdere de undă de impuls. Unele extrasistole pot părea neobservate pentru pacient.
Extrasistolele apar atunci când un impuls electric apare în afara nodului sinusal. Un astfel de impuls se răspândește prin mușchiul inimii în perioada dintre impulsurile normale și provoacă o contracție extraordinară a inimii. Focalizarea excitației, în care apare un impuls extraordinar, poate apărea oriunde în sistemul conductiv al inimii.
Prin formarea unui astfel de focar plumb ca boala de inima (kardiosklerosis, infarct miocardic, boală inflamatorie a mușchiului inimii, boli de inima) și boli ale altor organe. Beats pot să apară în boli ale tractului gastrointestinal, osteochondrosis, boli endocrine, hipertensiune. Adesea, reducerile extraordinare provoacă alcoolismul, consumul excesiv de cafea, supraalimentarea, fumatul. Apariția extrasistolelor este unul dintre semnele unei supradoze de glicozide cardiace. Tulburări ale sistemului nervos (cardiopsychoneurosis,-vegoto vascular distonie) pot contribui, de asemenea, la apariția acestor aritmii cardiace. Extrasistolele pot apărea într-o persoană sănătoasă cu stres fizic și psihic excesiv.
Se distinge frecvența apariției extrasistolelor:
- rare extrasistole, mai puțin de 5 extrasistole pe minut
- extrasistole de frecvență medie, de la 6 la 15 pe minut
- frecvente extrasistole, mai mult de 15 pe minut
Extrasistolele pot fi simple sau grupate. Grupul numit extrasystoles care apar într-un rând, fără o altă contracție a inimii între ele. Două extrasistole la rând sunt numite bigemii, trei sunt trigemini etc. Astfel de extrasistole sunt un semn al unei patologii mai grave a inimii. Frecvențele extrasistole sunt ușor înregistrate pe o electrocardiogramă.
Monitorizarea holterului este folosită pentru a diagnostica extrasistolele mai rare. Atunci când se efectuează monitorizarea Holter, electrocardiograma este înregistrată pentru una sau mai multe zile. În acest caz, pacientul duce un stil de viață normal. La locul de apariție a extrasistole sunt supraventriculară sau atrial (care apar în atrium) și ventriculare, a carei sursa efectuează sistemul ventricular sau septul interventricular. Pe o electrocardiogramă, extrasistolele atriale se disting ușor de ventriculul prin aspectul dinților complexelor cardiace.
Mai periculoase sunt extrasistolele care apar în ventricule. Ele pot fi transformate într-o complicație care amenință viața - fibrilația ventriculară. Fibrilația ventriculară apare atunci când fibrele individuale ale mușchiului cardiac contractază fiecare în ritmul său, aleatoriu. În acest caz, activitatea inimii este grav perturbată și apar tulburări circulatorii severe. Cu unele extrasistole ventriculare, riscul de moarte subită este considerat ridicat, mai ales dacă pacientul are o boală cardiacă severă.
Arrythmia din cauza tulburărilor sistemului nervos, congestie psiho-sedativ este tratat taxele de numire (capsuna, roiniță, Motherwort, bujor tinctură) sau sedative (relanium, rudotel).
Dacă extrasistolele apar pe fondul tratamentului cu glicozide cardiace, glicozidele cardiace sunt anulate. Dacă numărul de extrasistole depășește 200 în cazul monitorizării zilnice a lui Holter și dacă pacientul are plângeri sau dacă există boli de inimă, tratamentul este prescris.
De obicei, tratamentul este început când numărul de extrasistole este de 700 pe zi. Numirea medicamentelor are loc cu luarea în considerare a tipurilor de extrasystoli și a ritmului cardiac. Selectarea medicamentelor antiaritmice se face individual și numai de către un medic. După ce se prescrie medicamentul este monitorizat prin monitorizarea Holter. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin monitorizarea Holter o dată pe lună, dar în practică acest lucru nu este posibil. Dacă efectul medicamentului este bun, extrasistolele dispar sau sunt reduse semnificativ și acest efect persistă timp de până la două luni, este posibilă anularea medicamentului. Dar, în același timp, reduceți treptat doza de medicament, deoarece o retragere bruscă a tratamentului duce la reapariția extrasistolilor.
Pentru tratamentul aritmiei folosind chinidina, procainamida, lidocaina, mexil, Cordarone, diltiazem, sotalol și alte medicamente.
Pe baza articolului "Bradycardia - Diagnostic și tratament"