Fundamentarea parametrilor de convergență artificială a zidurilor dinților în timpul pregătirii pentru proteze întregi și metalo-ceramice
Până în prezent, nu există doar o singură opinie, ci și recomandări specifice privind gradul de convergență planificat, în funcție de dimensiunea coroanelor dinților de susținere, de lungimea protezei și de designul acesteia.
În același timp, este cunoscut faptul că gradul excesiv de înclinare a pereților laterali cu muchia de tăiere sau suprafața de mestecat create empiric atunci când disecție este adesea cauza senzație de arsură și necroza pulpei, precum si ca fiind baza pentru rastsementirovok precoce ca urmare a încălcării de proteze de stabilitate cermet. Insuficiente aceeași convergență artificială pereților posterior dinților este cauza proteze fit constrânsă și complicațiile asociate cu stresul intern care apar în cadru.
Cu toate acestea, în literatura de specialitate internă și externă nu a fost găsit date privind reacția pulpei dentare imersiunii excesivă în țesutul solid asociat cu pogradusnym schimbarea unghiului de convergență al pereților în procesul de preparare.
Pentru determinarea și demonstrarea științifică a valorilor optime ale unghiului de convergență a pereților dinți atunci când sunt pregătiți pentru proteze întregi și metalo-ceramice.
- Folosind formula valoarea teoretică unghiul conicitate dependență matematic determinate pereți de convergență unghiul dorit prepariruemogo dinte pentru precizia cadru turnat în formă cimentat proteză. Prin aceasta, gradul de convergență a pereților laterali prepariruemyh recunoscuți dinții de bază în cadru pentru montarea și subliniază necesitatea de a controla.
- Teoretic fundamentat dependența dintre înălțimea bontului dintelui, lățimea secțiunii sale transversale și unghiul de convergență al pereților (considerând raza de răsturnare) pentru a asigura stabilitate si coroane metalice turnate. Astfel, este prezentat mecanismul de capsizare a coroanei și sunt determinate condițiile de prevenire a acesteia.
- Studiu de pulpă electroexcitability pogradusnym o modificare a gradului de convergență a pereților dintelui în procesul de preparare a arătat că creșterea sa după 7 ° -12 ° și 18 °, practic, nici un efect asupra stării inervației sale senzoriale, adică creșterea gradului de convergență 6 ° are neimportant pentru pulpa dintelui. Astfel, gradul de convergență a pereților laterali nu trebuie să depășească 12 °, în special în molarilor vitale.
- Studiul Reodentograficheskoe a arătat că există o dependență de modificări hemodinamice în pulpa unghiului de înclinare dintelui dat în timpul pregătirii: deși mecanismele de reglementare bun labilitate și mare potențial compensator sisteme de perfuzie pulpă, crescând unghiul de înclinare al pereților crește trauma. La maxim în unghiul nostru de convergență de studiu (12 ° - 18 °) a fost observat ca cel mai înalt grad de vasoconstricție și vasodilatație. Datorită faptului că acesta din urmă este plină de dezvoltarea hiperemie celulozei și pulpita traumatică, valoarea optimă, în condiții de siguranță a unghiului de convergență a pereților laterali, la pregătirea pentru turnat și construcțiile sinterizate nu trebuie să depășească 12 °.
- Ca rezultat al studiilor experimentale, funcționale și clinice au stabilit că gradul de convergență a grosimii dintelui laterale trebuie să fie în intervalul de la 3 ° la 12 ° (la o înălțime a părții coroanei la 4 la 10 mm), în funcție de înălțimea, suporturile pentru lățimea, numărul acestora, lungimea de proiectare . Parametrii unghiul optim de convergență a zidurilor dinților asigura conservarea maximă a stratului de țesut tare în raport cu pulpa.