Organizația Mondială a Sănătății recomandă înlocuirea maximă a fluorografiei cu radiografia în format mare, în scopul creșterii informațiilor de diagnosticare și reducerii dozei de radiații a pacientului. În ultimii ani, în străinătate, a existat o tendință clară de a înlocui radiografia de film în format digital cu radiografia digitală, datorită apariției unor noi tipuri de convertoare digitale de raze X. Aceeași tendință se observă și în Rusia, ținând seama de necesitatea unei perioade de tranziție dictate de circumstanțele economice.
Dezvoltatorii și producătorii de echipamente cu raze X din Rusia, ca măsuri tranzitorii, au luat măsuri maxime pentru a spori sensibilitatea fluorografiei de film tradiționale. Zagorski opto-mecanice de plante (MO). A fost stabilită și este disponibil comercial de la New doză redusă de camera fluorographic KF-400, ceea ce reduce aproximativ de trei ori doza in studiu (comparativ cu nativ KF-camera 70). Societatea pe acțiuni "Rentgenprom" împreună cu ONG "Ekran" produce fluorograful rusesc 12F-9 pe baza unei noi camere. Fluorograful este disponibil atât în versiunea staționară, cât și în versiunea automată a șasiului ZIL, precum și în transportul cutiei.
Cu toate acestea, direcția cea mai promițătoare în crearea de dispozitive cu doze reduse de raze x pentru cercetarea pulmonară preventivă este tranziția la metode de cercetare digitală.
În prezent, toate cele mai importante companii de radiografie din lume au pus sisteme digitale cu raze X pentru cercetarea pulmonară pe piață, bazate pe diferite metode de transformare a imaginii.
Costul acestor sisteme comerciale străine este de la 350 la 550 de mii de dolari SUA. Principalul lor avantaj este o creștere semnificativă a informațiilor la o anumită reducere a dozei în comparație cu fluorografia filmului, un dezavantaj fiind costul ridicat care face imposibilă înlocuirea în masă cu sisteme similare de fluorografi tradiționali.
Mai târziu, în colaborare cu planta „Nauchpribor“ (Eagle), a fost dezvoltat pentru a scana detectori photofluorograph având o rezoluție mai mare spațială și fiabilitate mai mare, și prelucrabilitate în producție, în comparație cu linia de gaz.
Dezvoltarea și pus în producție de serie a fluorografie digitale, bazat pe utilizarea diverselor sisteme de companii camere digitale: Compania „Amico“, ZAO „Rentgenprom“ împreună cu NPO „Screen“, „Spectrum-AP“, „Mosrentgen“, „Nauchpribor“, „Electronic "," Medrentech "," Gelpik ". Aceste firme sunt gata să producă 100 sau mai multe bucăți de fluorografie pe an. Dacă luăm în considerare numărul total de fluorografie în circulație, un înlocuitor complet pentru metodele de diagnosticare digitale din Rusia este posibilă în termen de 6-8 ani. La Moscova, acum sunt folosite cu succes peste 100 de seturi de fluorografi digitali.
Toate fluorografiile produse pe piața internă au caracteristicile tehnice, suficiente pentru realizarea volumului total de studii preventive ale toracelui. Cu toate acestea, fiecare dintre dispozitivele produse are o serie de caracteristici de design. Toate acestea pot fi împărțite în trei grupe:
1. Fluorografii digitale din primul grup (scanare) au o doză mică și o sensibilitate ridicată la contrast, datorită eliminării efectului nociv al radiației împrăștiate. Suficient pentru diagnosticarea preventivă este rezoluția spațială de 1,2 perechi de linii / mm. Dezavantajul lor este durata relativ lungă de scanare (de la 2 la 10 secunde) și limitarea de performanță asociată (
30 de fotografii pe oră), precum și posibilitatea apariției unui efect chimomografic asupra imaginii.
2. Fluorografii digitale bazate pe camere cu CCD-uri pierd sensibilitate la primul tip, dar oferă un timp de expunere de 0,01 c și o performanță de până la 60 de imagini pe oră. Un pic inferior față de primul tip de sensibilitate la contrast, fluorografii bazați pe matrice CCD și optică de transfer oferă totuși o calitate suficientă a diagnosticului și sunt fiabile în funcționare din cauza lipsei de piese în mișcare.
3. A treia clasă de fluorografi digitali este reprezentată de modelul Spectrum-AP. În acest model, pentru formarea unei imagini în piept de 400x400 mm, se mișcă în patru cadrane URI cu un diametru de 320 mm. Timpul obținerii unei imagini în acest sistem este de 4 secunde. Pentru a obține imaginea completă, este necesară o "cusătură" a unui computer cu patru fragmente cu câmpuri suprapuse de ordinul a 10 mm. O caracteristică distinctivă a acestui model este senzitivitatea ridicată la radiații care se apropie de prag datorită naturii cuantice a radiației cu raze X.
În momentul în care firma „Spectrum AP“ fluorografie efectuat FC-1 prin aplicarea sistemului de televiziune modernizare bazat pe rezoluția CCD de înaltă a companiei Kodak (2048x2048 numărul de pixeli) și noul software.
În noul model de fluorografie digitale AMTSR-1 pe rezoluția spațială dimensiune 400x400 mm atinge 3,7 lin perechi / mm, iar atunci când imaginile reperare (câmp imagine dimensiune 110x110 mm.) - 5 perechi de linii / mm .. Domeniul dinamic este, de asemenea, semnificativ crescut în comparație cu modelul anterior FC-1.
Tabelul prezintă principalele caracteristici ale sistemelor existente. În paranteze se indică parametrii care trebuie realizați în cursul modernizării.
Toate modelele enumerate în tabel sunt potrivite pentru examenele profilactice ale pieptului în parametrii lor tehnici și sunt recomandați pentru utilizarea de către Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Pentru fluorografia în masă este preferată cea mai fiabilă și cea mai ieftină. Un fapt important de a reduce costurile pentru organizarea de birou este prezența fluorografie cabina de protectie, eliminând nevoia de o camera de control separat, precum și capacitatea de a lucra în rețele locale și la nivel de a face schimbul DICOM-3 de date standard internațional.
Pentru a asigura cercetarea preventivă în zone inaccesibile sau îndepărtate din Rusia de un număr de companii înființate camere fluorografie mobile pe șasiu ZIL-5301 EO „Bull“ și un jeep KAMAZ 43114. precum și pe o remorcă. Produs ca un film, dulapuri mobile cu cameră obscură construit (CFR CJSC "Rentgenprom" și NPO "Screen"), flyuorografy pliabil în cutie de ambalare (12F9-I, Inc "Rentgenprom") și sălile de clasă digitale mobile ( "Vympel", Moscova , LLC "Tandem" oraș al Budionnovsk, "Mosrentgen", regiunea Moscova. ZAO "Rentgenprom" Istra, NPO "ecran", Moscova).
În vederea standardizării metodelor de testare digitale cu raze X, precum și introducerea unor cerințe internaționale moderne pentru măsurarea parametrilor de rentgenopreobrazuyuschih VCO digital, sisteme „VNIIIMT“, în colaborare cu MP și producătorii echipamentelor, NPC-uri, a dezvoltat întreprinderea standard de 01-22-04 „Receptoare de dispozitive de diagnosticare de imagine cu raze X, cu inregistrare digitala imagini. Nomenclatorul parametrilor și caracteristicilor de calitate a imaginii, metodele și mijloacele de definire a acestora. " Introducerea acestui standard va permite cât mai mult posibil pentru a elimina subiectivitatea în testele normaliza noii parametri și cerințe, comune pentru evaluarea sistemelor rentgepopreobrazuyuschih digitale străine (eficiența de detectare cuantică -. DQE, rezoluție spațială cu contrast redus, formatul de date digitale exportate către rețelele externe, și altele) . În cele din urmă, punerea în aplicare a standardului are ca scop îmbunătățirea calității sistemelor rentgenodiagposticheskih digitale dezvoltate, inclusiv pentru fluoroscopie, care înlocuiește cu mai multă încredere fluorografie de film de îngrijire a sănătății practice.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că, în următorii ani, producția de fluorografie filmului trebuie întreruptă și în ceea ce privește facilitățile de sănătate vor treptat deplasarea lor digitale, care câștigă mai ferm locul său ca un mijloc de detectare precoce și de prevenire a tuberculozei.