Agentul cauzal tolerează bine temperaturile scăzute, dar se scurge rapid la fierbere, uscare, sub influența razelor ultraviolete, soluții 2% de cloramină, lizol și acid carbolic.
Epidemiologie. Rezervorul și sursele de infecție sunt animalele infectate (vulpi, lupi, câini, pisici, lilieci, rozătoare, cai, bovine mici și mari etc.). Virusul este eliberat în mediul extern cu saliva, care devine contagioasă cu 8-10 zile înainte de debutul bolii. Există trei tipuri de rabie în Ucraina:
naturale focare, în care are loc circulația virusului în populația de vulpi roșii, lupi fiind transferat, cainii ratoni, bursuci etc.;
firele naturale polar sau arctice, unde virusul există în populația vulpilor arctici, transmise la lemne, etc;
focare antropologice, unde virusul circulă într-o populație de câini vagabonzi, transmisă pisicilor și animalelor de fermă.
O persoană bolnavă în condiții naturale nu prezintă un pericol epidemiologic. Au fost descrise cazurile de infecție asociate cu transplantul cornean de persoane care au decedat de rabie.
Mecanismul de transmisie - știftului, infecția umană apare de obicei mușcături, sau linge la animale bolnave mai puțin rabie. În ultimii ani, sa dovedit că, în plus față de contactul poate aerogenic (în peșteri locuite de lilieci, în termen de infecție), precum și căile de transmitere transplacentar nutriționale a virusului.
Sensibilitatea naturală a oamenilor, aparent, nu este universală, și în multe feluri determinate de gravitatea daunelor provocate și locul mușcăturii. La mușcături medie, în față și pe gât, cunoscut animale turbate rabie se dezvoltă în 90% din cazuri, musca în mâinile - 63%, și mușcături în brațe și picioare proximale - doar 23% din cazuri.
Principalele semne epidemiologice. Rabia este înregistrată pe toate continentele, cu excepția Australiei și a Antarcticii. Unele state insulare (Marea Britanie, Malta, Australia, Japonia, Noua Zeelandă) sunt practic lipsite de rabie datorită măsurilor stricte de carantină pentru câinii, pisicile și alte animale importate. În lume anual peste 50 de mii de oameni mor de rabie, aproximativ 60% dintre aceștia nu au solicitat ajutor medical. În total, aproximativ 1/3 din cazuri se datorează infecției animalelor sălbatice (cel mai adesea vulpilor și lupilor) și a peste 70% din animalele domestice. Pentru ajutor medical în privința mușcăturilor, 300-450 de mii de oameni se întorc la animale. Bolile de rabie sunt rezultatul unui tratament târziu, mușcat de asistență medicală, încălcarea regimului în timpul vaccinărilor sau incompletența ciclului de imunizare. Locuitorii din zonele rurale suferă mult mai des decât cetățenii. Dintre bolnavi, practic nu există copii de vârstă fragedă și, dimpotrivă, predomină persoanele de vârstă activă. Majoritatea cazurilor sunt bărbați. Sezonul de vară-toamnă este asociat cu un contact sporit cu animalele sălbatice și sălbatice în acest moment. Deteriorarea predominantă a locurilor periculoase: fața, capul, degetele și mâinile.
Infecție. Pentru rabie, cel mai frecvent este modul de contact al infecției; aceasta se produce prin saliva pacienților animale care cade mușcăturile în răni sau pe membranele mucoase și pielea intactă infectate (eroziune, abraziune și altele.). Cu toate acestea, nu toate animalele mușcate (sau oamenii) sunt infectate cu rabie, ca și în salivă de animale bolnave în timpul unei perioade latente a bolii, virusul poate fi absent. Perioada de incubație cu rabie este de 14-60 de zile, dar uneori ajunge la 6-12 luni.
Patogeneza. Odată cu introducerea loc (muscatura) virusului prin fibrele nervoase aferente pătrund în măduva spinării și apoi creierul, unde se multiplica, cauzand encefalomielita difuze (inflamarea creierului și măduvei spinării).
Din creier prin căile nervului centrifugal, virusul se răspândește în diverse organe și țesuturi, inclusiv prin intrarea în glandele salivare, infectând saliva. Sub influența virusului apare degenerarea celulelor nervoase ale creierului și a măduvei spinării, ceea ce provoacă diverse afecțiuni neurologice și moartea animalelor prin asfixiere (paralizie musculară respiratorie).
Simptome. Semnele clinice ale bolii rabiei apar cel mai frecvent în 3-8 săptămâni după infectare. La câini și pisici, două forme ale bolii sunt distinse clinic: violente (agresive) și tăcute (paralitic). Cu toate acestea, rabia poate apărea adesea în formele atipice.
formă violentă se manifestă înlocuită succesiv cu trei etape: prima - prodromal (inițial, melancolic), al doilea - excitația (maniaco) și al treilea - paralitică (depresive). La începutul bolii, există schimbări în câini și pisici-comportament SRI: animalul neobișnuit de afectuos sau, dimpotrivă, capricios, precaut, nu se poate efectua comanda. Câinele este neobișnuit de emoționat, de multe ori mușcă locul mușcăturii. Pofta de mâncare este redusă sau pervertită, animalul mănâncă obiecte necomestibile, salivare abundentă și vărsături. Această afecțiune durează 1-4 zile.
(. Vulpile, lupi, etc.) Pacienții de rabie la animalele sălbatice, a observat, de asemenea, un comportament atipic: ei își pierd simțul lor de precauție și de frică, vin la așezările și pot ataca animale și oameni. Aceste animale sunt foarte periculoase.
În a doua etapă a bolii, câinele este agitat brusc, agresiv, înghițind solul și diverse obiecte, aspirând să scape. Adesea, câinii bolnavi atacă brusc alte animale sau oameni. Mai târziu, există convulsii convulsive, care cresc treptat, durata lor crește. Temperatura ridicată (până la 4 ° C), vărsăturile, paralizia anumitor grupuri musculare (faringe, laringe, membre), se observă strabismul; maxilarul inferior atârnă, saliva curge din gură; lătratul devine răgușit, înfundat. Durata acestei etape este de 2-3 zile. Ultima etapă (paralitic) se caracterizează printr-o epuizare ascuțită a animalului, o paralizie progresivă a membrelor posterioare, apoi trunchiul, membrele anterioare; animalul moare. Durata etapei a treia este de 2-4 zile. Durata totală a semnelor clinice cu o formă violentă a bolii este de 6-11 zile.
O formă tăcută de rabie la câini și pisici este caracterizată clinic prin depresie generală, fără stadiul de excitație. Paralizii ale mușchilor de extremități și ale unui trunchi vin repede. Boala durează numai 2-4 zile, iar animalul moare.
Forma atipică ("rabia atipică") se manifestă prin diferite semne atipice pentru rabie. În ultimii 10 ani, formele atipice de rabie au devenit relativ comune. Boala se caracterizează prin cursuri subacute sau cronice (până la 2-3 luni). În același timp, se observă lenevia și indiferența animalelor, tulburări ale sistemului nervos, digestiv și altor organe.
Diagnosticul. Ele dau un diagnostic preliminar pe baza epizootică, clinice, de laborator și a datelor patologice. Atunci când faceți un diagnostic pentru rabie, este necesar să se țină seama de situația epizootică din zonă. Cele mai tipice semne clinice de rabie la câini și pisici sunt agresivitatea, salivarea excesivă și paralizia musculară care se dezvoltă într-o anumită ordine. Diagnosticul, jaret lenny indicatori clinici și ehpizootologicheskij trebuie confirmate prin teste de laborator, inclusiv examenul microscopic necesar natmateriala prezența incluziunilor în creier (celule Babes-Negri). Cu toate acestea, metoda cea mai rapidă și mai sigură pentru diagnosticul de laborator al rabiei în ultimii ani, este metoda imunofluorescentă, care poate detecta antigenul viral în 90-98% din cazuri.
În diagnosticul diferențial este necesară excluderea formei nervoase a ciumei carnivore, a meningitei și a encefalomielitei.
Prognoza. În formele violente și liniștite - letale (fatale), cu forme atipice - dubioase (nedeterminate).
Modificări patologice. La animalele necropsie care au murit de rabie, a remarcat prezența unor elemente non-alimentare în gură sau stomac: pânză, chips-uri, păr, etc. De multe ori stomacul gol .. Cu o examinare histologică, principalele modificări se regăsesc în coarne de amoniu și creier alungit: hiperemie, hemoragii perivasculare. Cea mai importantă semnificație diagnostică este incluziunile specifice - vițeii Babesh-Negri, care se găsesc numai în rabie.
Aceste incluziuni se găsesc în multe animale căzute, dar dacă animalul este ucis în stadiul inițial al bolii, aceste organisme nu pot fi detectate.
Măsuri de prevenire și control.
Rabia se referă la un grup de boli deosebit de periculoase ale animalelor și ale oamenilor. Prin urmare, toate cazurile de rabie trebuie raportate la raionul (oraș) veterinar. Animalele care au muscat oamenii sunt imediat izolate și ținute sub supraveghere veterinară strictă timp de 10 zile. Dacă în această perioadă nu au semne de rabie, ele sunt considerate sănătoase, iar persoana rănită nu este infectată.
Pentru animalele specifice de imunizare utilizează o varietate de vaccin interne și externe împotriva rabiei, în conformitate cu instrucțiunile de aplicare a acestora, inclusiv monovalent - vaccin antirabic inactivat Rabikan vaccin inactivat cultural uscat dintr-o tulpină de „Shchelkovo-51“ (Rusia); Defensor, Nobivak Rabies (Olanda); Rabizin (Franța), etc; vaccin asociat - Bio-rabik, Dipentavak (Rusia), Geksadog, Leptorabizin, Pentadog (Franța); și altele.
Vaccinarea primară a animalelor împotriva rabiei nu este de obicei mai devreme decât la vârsta de 3 luni, iar revaccinarea - în fiecare an.
Perioada de incubație. Durata depinde de locul mușcăturii sau oslubneniya. Dacă poarta de intrare a infecției este localizată pe față sau pe cap, perioada de incubație este scurtată (în medie 2 săptămâni - 1 lună). El este cel mai lung din leziuni ale extremităților inferioare (de la 1-3 luni la 1 an).
În imaginea clinică, se disting trei perioade: inițiale (depresive), perioade de excitație și paralizie.
Perioada inițială (perioada de depresie). Dezvoltarea treptată caracteristică a bolii, care complică în mod semnificativ diagnosticul, deoarece, de această dată, faptul de a mușca sau mușca animalul lasă pacientul să uite. Numai în unele cazuri pot apărea precursori ai bolii, care se exprimă prin atragerea de dureri, arsuri și mâncărime în locul unei răni care sa vindecat deja. În cazuri mai rare, roșeața și umflarea apar din nou la locul mușcăturii. Temperatura corpului normală sau subfebrilă. Schimbarea în psihicul pacientului atrage atenția. Este deprimat, închis, uneori iritabil, refuză să mănânce, se plânge de stare generală de rău, durere de cap, un vis rău, cu visuri minunate. Există apatie, depresie, un sentiment de teamă și anxietate, o teamă de moarte. În unele cazuri, pacienții observă un sentiment de strângere în piept, fenomene dispeptice sunt posibile (adesea constipație).
Bolile infecțioase, spre deosebire de bolile non-infecțioase, au o specificitate strictă, adică fiecare boală infecțioasă este cauzată de agentul său patogen.
Fiecare boală infecțioasă se dezvoltă în etape:
-perioada precursorilor bolii
-perioada de dezvoltare clinică completă a bolii
-perioadă de convalescență (convalescență).
Când este recuperat, animalul, de regulă, este eliberat din agentul patogen, dar în unele boli animalele recuperate pot rămâne purtători de bacterii (purtători de virus).
O condiție obligatorie pentru apariția și răspândirea oricărei boli infecțioase este introducerea în organism a patogenului animal și prezența unei continuități a legăturii dintre excretorii excretori și animalele sănătoase susceptibile. Cazurile noi de boli infecțioase printre alte animale pot apărea numai în anumite condiții: în prezența surselor de agent patogen, a condițiilor de transmitere și a unui animal susceptibil.
- specifice doar animalelor (zoonoze)
- caracteristic numai oamenilor (antroponoză)
- Animalele afectate și transmise oamenilor (zooantroponoze)
- Afectează animalele și oamenii și sunt capabili să efectueze o inter-infecție (antropozoonoză).
2.Burdelev T.E. Bazele medicinei veterinare. M: Kolos 1978, p.26
3. Ershov V.S. Bazele medicinei veterinare. M: Kolos 1966, p.395