Tuberculoza tuberculoasă la copii (epididymoorhita) este rară. Se dezvoltă din nou în legătură cu epididimul (cu excepția unui formular de miliarde). Bacilii lui Koch pătrund în apendice prin calea hematogenă de la alte foci de tuberculoză,
mai des de plămâni, atunci procesul se duce direct la testicul. Ca rezultat al degenerării brânzeturilor și cicatrizării, apare atrofia parțială a testiculului. Funcția endocrină a acestuia din urmă poate fi reținut, iar Germinal - a încălcat ca urmare a obliterarea deferent. Infecția poate pătrunde în apendice și în jos: din prostata și veziculele seminale. Afectat de ou, de obicei, și apendice în primul rând, pe de o parte, și apoi, în cazul în care nu a efectuat un tratament specific antibacterian, iar celălalt în cazul în care bacilul Koch se încadrează calea canalicular. Ca o boală izolată, tuberculoza testiculelor este rară și este mai frecventă la copiii sub 2 ani. În cazuri rare, cu epididimită tuberculoasă, testiculul nu este afectat de un anumit proces.
Simptomele tuberculozei testiculare la băieți
Cursul clinic al epididimorititei tuberculoase (tuberculoza epididimului) este în cea mai mare parte cronică și poate fi acut numai în 20-25%.
În cursul acut al procesului inflamator, durere severă în testicul, febră mare, febră, exsudat în plicurile testiculelor. Aderența testiculului crește semnificativ, pielea scrotului se umflă și devine hiperemic. Masa scrotului crește. După 10-15 zile, evenimentele acute s-au diminuat și evoluția bolii devine cronică. Apendicele este compactat, nodurile individuale sunt examinate în ea, ele sunt de puțină durere, de o consistență densă. Testiculele dobândesc un caracter tuberos. Granița dintre apendice și testicul devine fuzzy și, ulterior, dispare complet.
În formă cronică, tuberculoza epididimului apare imperceptibil și se desfășoară asimptomatic. Condiție generală, pacientul nu este încălcat. S-ar putea să existe o ușoară durere în scrot. În apendice se detectează un infiltrat dens, tuberos sau un nod limitat.
Când sunt examinați prin rect, adesea se găsesc modificări ale prostatei și veziculelor seminale, care, de asemenea, se măresc, se pot verifica sigiliile focale în ele.
Înainte de utilizarea medicamentelor moderne anti-tuberculoză, cursul clinic a fost după cum urmează. granuloame tuberculoase în epididim sau testicul, cazeoasă în continuă degradare, duce la formarea de abcese tuberculozei suda vaginalis Tunica generală și piele. Cavitățile au fost deseori deschise cu formarea unei fistule non-vindecătoare de lungă durată. În jurul fistulei, pielea este adesea ulcerată cu formarea unor ciuperci asemănătoare creșterii țesutului de granulație.
Cu ajutorul antibioticelor, cursul bolii este, în majoritatea cazurilor, torpid, de obicei fără formarea fistulei.
Diagnosticul tuberculozei epididimului
Diagnosticul de testicul tuberculozei și epididim este plasat pe baza tabloului clinic caracteristic și fără îndoială, în special la lent în timpul procesului inflamator: începutul procesului în palparea caracteristic epididimului se schimba cu margele canalului deferent strans, modificari in prostata si veziculele seminale, fistule purulente cu aseptice descărcarea de gestiune; testele de tuberculină pozitive confirmă diagnosticul. Când tuberculoza genitală este adesea implicată în proces și în rinichi. Prin urmare, în concluzie, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată a funcției rinichilor. Epididimo tuberculoza trebuie diferențiată de orhita nespecifice, sifilis și afecțiuni maligne în care boala începe cu ouă.
Tratamentul epididioororitei tuberculoase
Printre metodele de tratare a epididimorhitei tuberculoase sunt conservatoare și operative. Principala metodă este tratamentul chirurgical cu tratament preoperator și postoperator cu antibiotice și medicamente anti-tuberculoză. Dacă apendice extinse epididymectomy aplicate în cazul în care a lovit și ou - gemikastratsiya cu leziune partiala de ou - rezectie a leziunii, kavernotomiya.
În cazul orhitei bilaterale tuberculoase la copii, glandele sexuale nu sunt îndepărtate pentru a menține funcția endocrină. În aceste cazuri se utilizează terapia conservatoare și răzuirea cavernelor, precum și aspirarea maselor cazoase cu introducerea agenților chimioterapeutici în cavitate.
Tratamentul terapeutic pe termen lung este recomandat în zone cu climat uscat și cald.