Exemplu de tromboliză a trombozei în artera bazilară. eficacitate
Un exemplu clinic de tromboliză a trombozei în artera bazilară. Un student de 27 de ani a simțit brusc amețit în timpul ciclismului. Când nu a putut să rămână pe bicicletă, a demontat și a șezut pe marginea drumului. Curând a existat o grețuri și vărsături repetate.
Șoferul. trecu, trecu și plecă să-i ofere ajutorul, dar tânărul nu-și putea răspunde în mod inteligent întrebările, mormăi ceva incomprehensibil și, curând, și-a pierdut conștiința. Șoferul a chemat o ambulanță, care a dus pacientul la spital.
La admitere, pacientul era inconștient; ca răspuns la iritarea dureroasă, au fost retrase doar membrele drepte, sugerând hemipareză la stânga. Elevii erau egali. Doctorul de la serviciul de admitere a desemnat CT din creier pentru a exclude hemoragia intracraniană.
Scanarea CT nu a evidențiat modificări patologice și, în legătură cu aceasta, RMN a fost efectuată urgent cu vizualizarea vaselor cerebrale (MP-angiografie) și o secvență cu ponderi difuză. Sa descoperit cauza tulburărilor neurologice - tromboza arterei bazilare. Scaderea ireversibila a parenchimului creierului a fost absenta. Angiografia cerebrală selectivă tradițională a confirmat ocluzia distală a arterei bazilare.
Trecerea furcii arterei bazilare și a celor două artere cerebrale posterioare nu a fost deranjată: sângele a intrat în aceste vase din arterele carotide prin arterele de legătură posterioare. Prin microcatheter, a condus la tromb, au fost administrați 100 mg de rTA, care au dizolvat cea mai mare parte a trombului. Acest lucru a fost însoțit de dispariția completă a tulburărilor neurologice după 2 zile. Totuși, MRT de control, efectuat după tromboliză, a arătat mici focare de atacuri de inimă în zona podului și a cerebelului.
O examinare aprofundată a diagnosticului nu a evidențiat cauza trombozei arterei bazilare. La externarea de la spital la 15 zile după admitere, pacientul nu prezentase tulburări neurologice.