Electrocardiografia ocupă locul principal printre numeroasele metode instrumentale de cercetare cardiovasculară. Acesta vă permite să explorați activitatea bio-electrică a inimii, pentru a determina încălcările frecvenței cardiace și conductivitatea.
Electrocardiografia este o metodă de înregistrare grafică a proceselor electrice care apar în timpul activității inimii. Curba obținută se numește electrocardiogramă.
Un curent electric apare între două puncte conectate printr-un conductor, atunci când există o diferență de sarcini electrice între ele. Mărimea diferenței de încărcare se numește de obicei diferența de potențial. Diferența dintre potențialul activității electrice a inimii este foarte mică, exprimată în milivolți (Mv). Aceasta este o cantitate vectorială, adică are o valoare numerică și o direcție definită în spațiu.
Diferența potențială este de 90 Mv. Acesta este potențialul unei celule polarizate și se numește potențial în stare de repaus.
În timpul excitației celulelor, se înregistrează potențialul de acțiune. Se compune din faze: depolarizare și repolarizare (ieșirea din starea de excitație).
O linie dreaptă, pe care aparatul o înregistrează atunci când nu există nici o diferență de potențial, se numește izoelectric.
Dinții îndreptați în sus de la linia izoelectrică sunt numiți pozitivi; direcționată în jos - negativă.
EMF total al celulelor se numește axa electrică a inimii (EOS). Are valori numerice și vectoriale (Fig.).
Locurile de înregistrare a potențialelor electrice sunt numite conducte: standard, armat și toracic.
Conducători standard. Acestea sunt notate cu cifre romane: I, II, III.
Amenajarea circuitului de linii isopotential a câmpului electric pe suprafața corpului a inimii printr-un 0,04 secunde după începutul excitație (dreapta - stânga și sus - jos). Numerele indică potențialul, săgeata - EOS
- O plumb standard înregistrează diferența de potențial dintre mâna stângă și cea dreaptă;
- II - între mâna dreaptă și piciorul stâng;
- III - între mâna stângă și picior;
- Shvd - cel de-al treilea plumb la înălțimea de inspirație.
Conductorii standard sunt bipolari, deoarece doi potențiali (două membre) participă la formarea lor.
Stâlpul armat conduce de la extremități. Ei înregistrează retragerea de la un membru și, prin urmare, se numesc un pol polar. Potențialul este mărit cu un factor de 1,5 datorită combinării a două dintre cele trei potențiale.
Conductoarele pe electrodul activ sunt desemnate:
AVL - electrod activ pe mâna stângă;
AVR - pe partea dreaptă;
AVF - pe piciorul stâng. Scrisoarea A indică câștigul, V simbolul stresului, L cel stâng, R cel drept, F piciorul;
AVL este electrodul activ pe brațul stâng, electrozii brațului drept și piciorului stâng sunt combinați;
AVR - electrozii mâinii stângi și piciorului stâng sunt combinați; AVF - electrozii ambelor mâini sunt combinați. Conductoarele toracice sunt desemnate prin litera V, poziția electrodului toracic este indicată prin cifre arabe în partea din spate a literei V.
Electrodul activ este setat în următoarele puncte: V1 - în spațiul intercostal IV în apropierea marginii drepte a sternului; V2 - în spațiul intercostal IV lângă marginea din stânga a sternului; V3 - în mijlocul distanței dintre V2 și V4; V4 - în spațiul intercostal V pe linia stânga sredneklyuchichnoy stânga;
V5 - între V4 și linia axilară anterioară stângă la nivelul V4;
V6 - pe linia stângă anterioară a axilarului la nivelul V4.
Înregistrarea unei electrocardiograme în coloanele toracice - 6 poziții ale electrodului toracic
Tehnica de înregistrare ECG este descrisă în Anexă.
Diagrama prezintă dinții, segmentele, intervalele ECG normale.
Componentele ECG și valorile lor normale
Doriți pozitivi: P, R, T, uneori U. Dentiți negativi: Q, S.
Segment - distanța dintre două vârfuri adiacente (P-Q).
Intervalul este segmentul plus durata dintelui precedent (P-Q, Q-T).
Inima de lucru determinată biologic prin funcțiile sale de bază: automatism, excitabilitate, Stu conductivitate și contractilității, care, la rândul lor, depind de reglarea FNF-nervos și influențele umorale.
Contractilitatea este posibilă numai pentru a evalua indirect, dar - în raport cu milivolți picuri ECG, care bounces înainte de începerea studiului.
Celelalte trei funcții ale ECG sunt determinate foarte bine.
Automatismul inimii este realizat de sistemul conductiv al inimii.
Cel mai mare număr de impulsuri produse în sovom nodul sinusal la gura vena cavă superioară în dreapta predser-di- (nodul Kees-flick), deci impulsul miocardului pre-furios ajunge la nodul atrioventricular (nodul Ashof-F Tawara); impuls suplimentar este transmis de-a lungul razei, dar nodul atrial-ventricular, pachet de Sale pe picioare și târât pe noi miocardului ventricular Purkinje
