Informații detaliate despre lucrare
Extras din muncă
Baza de psihopatologie a pacienților cu cancer este tulburările mentale limitate. În formarea tulburărilor psihice în patologia cancerului, un factor important este atribuit factorului de personalitate care determină răspunsul individului la influențele stresante.
Îmbunătățirea metodelor de tratament a bolilor oncologice, vizând creșterea supraviețuirii pacienților cu cancer, a dus inevitabil la valoarea unui astfel de concept în oncologie laquo-calitatea vieții raco- (QOL), necesitatea de a dezvolta instrumente fiabile pentru evaluarea calității vieții și a activităților de tratament și reabilitare care contribuie la îmbunătățirea acesteia. În cercetarea cancerului, evaluarea QOL este un criteriu important pentru evaluarea eficacității tratamentului și are o valoare prognostică.
Patogeneza tulburărilor mentale la femeile cu tumori maligne ale sistemului de reproducere este determinată de efectul asupra pacienților sfere neuro-psihice cum exogen organice și o serie de factori de stres. Nu mai puțin stres semnificativ decât în sine a bolilor oncologice pentru pacientii sunt mutilare (pentru tumorile de san), precum și schimbarea aspectului din cauza anomalii endocrine (pentru tumorile ovariene). Toate cele de mai sus, în combinație duce adesea la o reducere semnificativă a parametrilor obiectivi si subiectivi ai calității vieții, apariția simptomelor psihiatrice și necesită foarte delicat, o abordare diferențiată în selectarea metodelor de tratament și reabilitare.
Scopul lucrării este dezvoltarea unui algoritm de diferențiere a metodelor de psihoterapie a tulburărilor mentale limită la femeile cu patologie oncologică a sistemului reproducător pentru optimizarea îngrijirii psihiatrice pentru acest contingent de pacienți.
Setul de obiective determină următoarele activități:
2. Identificarea caracteristicilor tulburărilor mentale la femeile cu patologia de cancer a sistemului de reproducere, în funcție de caracteristicile individuale ale personalității, localizarea procesului bolii și etapa de follow-up după o intervenție chirurgicală radicală.
3. Să stabilească predictorii dezvoltării tulburărilor mentale limită la femeile cu patologie oncologică a sistemului reproducător.
Semnificația teoretică și practică este determinată de faptul că rezultatele cercetării pot fi folosite pentru a dezvolta recomandări pentru utilizarea de tratament și reabilitare a pacienților cu patologie cancer al sistemului reproductiv feminin în tratamentul și prevenirea tulburărilor psihice la pacienții cu cancer.
Introducerea rezultatelor cercetării în practică
Dispoziții care trebuie protejate
1. Patologia oncologică a sistemului reproductiv feminin este un factor puternic psihogenic și somatogen care determină formarea tulburărilor mentale limită.
3. Manifestările clinice ale tulburărilor psihice, dinamica lor depind de caracteristicile premorbide ale personalității pacienților, localizarea procesului dureros, durata cancerului.
4. Programele terapeutice selectate în conformitate cu caracteristicile psihologice individuale ale pacienților sunt eficiente în tratamentul tulburărilor psihice borderline la pacienții cu patologia de cancer a sistemului de reproducere.
1. Studiu de sănătate mintală a femeilor cu cancer de patologie a sistemului de reproducere găsit delimitate nosologically tulburări psihice limită în 67,1% dintre pacienți cu o predominanță de tulburări ale spectrului de anxietate-depresie.
2. Factorii care contribuie la tulburări psihice cronice la pacienții care sunt strategiile de coping - dizarmonie strategii conștiente pentru a face față stresului, manifestarea maladaptativ a mecanismelor inconștiente de apărare psihologice (mai mare decat stresul normal pe mecanismele laquo-negation și învățământ laco-reactiv raquo), lipsa unei intervenții terapeutice în timp util.
3. Tulburările psihice arată relații apropiate cu parametrii psihologici individuali ai pacienților. Astfel, severitatea simptomelor psihopatologice (anxietate, depresie) relevă corelații inverse cu parametrii calității vieții.
4. Localizarea procesului dureros are o anumită influență asupra caracterului răspunsului personal al pacienților la boala lor și a imaginii clinice a tulburărilor mentale limită.
4.1. Cu patologia oncoginecologică predomină mecanismul psihologic laquo-negationraquo - cu o tendință suplimentară de a forma o componentă disthymică în structura tulburărilor mentale limită.
4.2. Cancerul de san predomina mecanismul psihologic laquo-regressionraquo - cu cronică ulterioară a tulburărilor depresive de anxietate.
6. În absența tratamentului precoce al tulburărilor mentale la pacienții cu tulburări oncologice ale sistemului reproductiv în etapele ulterioare se produce catamnestice trecerea lor în registrul de ponderare cronic cu tulburări anxios-depresive și deteriorarea parametrilor calității vieții.
7. Desfășurarea măsurilor de tratament psihoterapeutic este eficace în tratamentul tulburărilor psihice borderline la femeile cu patologia de cancer a sistemului de reproducere, ceea ce duce la reducerea anxietății și a tulburărilor depresive și pentru a îmbunătăți calitatea parametrilor de viață, indicând necesitatea de dezvoltare și îmbunătățirea îngrijirii psihologică și psihiatrică pentru pacienții cu cancer.
1. Lucrarea psihoterapeutică cu pacienți cu cancer trebuie să se bazeze pe caracteristici psihologice individuale. Se recomandă utilizarea metodelor care ajută la normalizarea stării mentale prin creșterea eficacității mecanismelor de apărare psihologică.
2. Prevenirea și tratamentul eficient al tulburărilor psihice la pacienții cu cancer în etapa de urmărire după tratamentul intern pot fi asigurate prin inițierea timpurie a măsurilor psihoterapeutice.
3. De asemenea, este recomandată inițierea mai devreme a măsurilor psihoterapeutice pentru a preveni cronica tulburărilor afective existente.
4. În scopul diagnosticării, tratării și prevenirii tulburărilor psihice în timp util, este necesară dezvoltarea asistenței psiho-psihiatrice a pacienților cu cancer, în special după etapa operațională. Se recomandă includerea unui medic-psihoterapeut în personalul dispensarelor oncologice.
CAPITOLUL 1. REVIZUIREA LITERATURII.
1.1 Relevanța studiului privind sănătatea mintală la pacienții cu cancer.
1.2 Cercetarea profilului de personalitate în psiho-oncologie.
1.3 Structura tulburărilor psihice în patologia oncologică.
1.4 Structura tulburărilor mintale în patologia oncologică a sistemului reproductiv feminin.
1.5 Calitatea vieții și sănătatea mintală în oncopsychiatrie.
1.6 Tratamentul tulburărilor psihice la pacienții cu cancer
CAPITOLUL 2. MATERIALE ȘI METODE DE CERCETARE. CARACTERISTICI GENERALE ALE MATERIALULUI.
2.1. Metode de cercetare.
2.2. Procesarea statistică a materialului.
2.3. Metode de psihoterapie sugestivă și rațională.
2.4. Caracteristicile generale ale materialului.
CAPITOLUL 3. Tulburările mintale la femei cu cancer de anomalii ale tractului de reproducere, în funcție de localizarea și stadiul procesului dureros de follow-up.
3.2. Caracteristicile comparative ale grupurilor în diferite etape ale urmăririi.
CAPITOLUL 4. PREDICTORII DE DEZVOLTARE A TULBURĂRILOR MENTALE DE FRONTIERE ÎN FEMEI CU PATOLOGIE ONCOLOGICĂ
CAPITOLUL 5. OPORTUNITĂȚI DE PSIHOTERAPIE ÎN TRATAMENTUL DISABILITĂȚILOR MENTALE LA PACIENȚII CU ONCOLOGIC
PATOLOGIA SISTEMULUI REPRODUCTIV.
Referințe
9. Yu Bazhin, EF. Gnezdilov A.B. Reacții psihogene la pacienții cu cancer. Recomandări metodice. JI. 1983. - 33 pp.
10. Bazhin EF Gnezdilov A.B. Despre activitatea medicală și psihologică în instituțiile oncologice. Recomandări metodice. JI. 1987.-10 p.
36. Gerasimenko VN Artyushenko Yu V. Amirslanov AT și alții Reabilitarea pacienților cu cancer. M. Medicine, 1988. 272 p.
60. Luria, AR Imaginea internă a bolii și a bolilor iatrogenice. M: Lumea, 1977.-138 p.
62. Marilova T. Yu. Unele probleme psihologice ale cancerului de sân / / Jurnalul de Neuropatologie și Psihiatrie. S. S. Korsakov. 1986. № 3. - pp. 445-452
71. Nikolaeva VV Influența bolii cronice asupra psihicului. Universitatea de Stat din Moscova, 1987. - 166 p.
79. Romasenko V. A. A. Skvortsov K.A. Tulburări neuropsihiatrice la cancer. M: Medgiz, 1961. - 367 p.
98. Tkhostov A. Sh. Reacțiile de personalitate ale bărbaților și femeilor la bolile oncologice / / Jurnalul de Neurologie și Psihiatrie. S. S. Korsakov. 1981. - T.2. - Nu. 2. - pp. 1680-1684
116. Bodurka-Bevers D. Basen-Engquist K. Carmack C. și colab. Depresia, anxietatea și calitatea vieții la pacienții cu cancer ovarian epitelial //