hydramnion, prolificitate), gestoză, anomalii ale muncii, travaliu prelungit, modificari gistopaticheskih in uter dupa ce a suferit inflamatie, fibrom uterin, cicatrici postoperatorii ale uterului, si altele. Incomplete placenta previa, scăzută atașament sau locația într-unul dintre unghiurile tubului uterine unde miometrului nu se poate dezvolta o reducere completă, să devină o cauză de sângerare în perioada succesive. În perioada succesivă este inacceptabilă masarea uterului, apăsând pe fundul ei, trăgând de cablu, nu - utilizarea rezonabilă a agenților uterotonici. Toate acestea pot duce la dezlipirea partiala a placentei, sau spasmul os intern și reținerea placentei sau părțile sale în uter.
Principalul simptom al întârzierii în uter a locului sau părților acestuia este sângerarea din tractul genital.
Care este puterea sângerării și pentru ce motive depinde?
Dacă sângerarea perioade succesive a ajuns la 350 ml (sau 0,5% din mame greutate corporală) și se extinde, este - sângerare anormală. Puterea sângerării și cantitatea de sânge pierdut depinde de partea exfoliat a mărimii placentei: mai mult dezlipirea o parte din placenta, sângerarea abundentă. Puterea dependența de sângerare - de la site și scaun placentar: este mai mică placenta atașat în cazul în care un strat muscular mai subtire a uterului si comanda mai mici reduce capacitatea sa, deci este mai abundent. Dacă după nașterea placenta in uter a ramas o felie nu separat (cotiledon), sau o felie suplimentară a placentei, sangerarea poate fi copioasa.
Ce alte simptome pot exista pentru întârzierea nașterii sau a unor părți din ea în uter?
Atunci când locul copilului sau părți ale uterului sunt întârziate, apar uneori simptome de sângerare internă: înroșirea pielii, creșterea pulsului și respirației, scăderea tensiunii arteriale etc. Nu există sângerări externe. Uterul crește în volum, are o formă sferică și este puternic tensionat. Această situație apare atunci când o placentă complet sau parțial exfoliază închide faringelul intern sau apare un spasm al faringelui intern și încetează fluxul de sânge de la magie la exterioară. Sângele se acumulează în cavitatea uterină.
Sângerări în obstetrică
Cum se diagnostichează întârzierea nașterii sau părțile acesteia?
în cavitatea uterină?
Diagnosticul de întârziere placenta se stabileste pe baza de câștiguri externe - Nakov placentei, și porțiuni de întârziere ale placentei în cavitatea uterină - pe baza membranelor de inspecție și placenta după nașterea placentei. Dacă pe o suprafață maternă strălucitoare, placenta prezintă neregularități, rugozitate și indentări, atunci acestea sunt semnele unui defect al post-arsurii. Detectarea la examinarea cojilor vaselor ombilicale zdrobite indică prezența unui lobule suplimentar, care a rămas în uter. Dacă există ambiguități în integritatea efectului ulterior nașterii, atunci diagnosticul este "îndoială în ansamblul său".
Care sunt metodele de tratament pentru întârzierea nașterii sau a părților acesteia în cavitatea uterină?
Cu întârzierea ulterioară a uterului se utilizează metode conservatoare și chirurgicale. La întârzierea părților de după naștere în uter, sunt prezentate numai metodele chirurgicale de tratament.
Care sunt terapiile conservatoare pentru retenția placentei în uter?
Metode conservatoare: introducerea 1 ml (5 unități) de oxitocină pentru a amplifica o secvență de contracții care promovează separarea placentei și terminarea sângerării. Nu puteți introduce medicamente ergot (ergometrina), deoarece acestea provoacă spasmul os intern. In cazurile in care placenta de peretele uterului (semne placenta), dar întârziată în cavitățile sale, aplica metodele exterioare tine - care separă placenta de uter - Metode Abuladze Credit Lazarevicha et al.
Care sunt metodele chirurgicale pentru tratamentul retardării placentei sau a părților sale în uter?
Pentru metodele operative de tratament purtați: ramura manuală a unei placente, alocarea unei posteriori, inspecția de control a pereților unei cavități a uterului.
Când faceți tratamente operative pentru o retenție de placentă în uter?
Atunci când măsurile conservatoare nu au efect și pierderile de sânge au depășit limitele fiziologice (0,5% din masa mamei părinților) sau nu există semne de separare a placentei în decurs de 30 de minute, atunci se încep metode operative de tratament.