Aceste inhalatoare sunt numite nebulizatoare (din cuvântul latin "nebulă" - tânăr).
Nebulizatoarele formează forme de dozare lichide în stare aerosolică (particule fine, cu dimensiuni de 2-4 microni). Acest lucru vă permite să asigurați primirea medicamentelor până la bronhiile și alveolele mici.
În acest sens, există oportunități largi de tratament.
Cu ajutorul terapiei nebulizator poate elimina spasmul muscular al tuburilor bronșice, pentru a realiza o mucolitice, anti-inflamator, efecte antibacteriene.
Cel mai adesea, terapia cu nebulizator este utilizat în astm bronșic, bronșită obstructivă, pneumonie cu sindrom obstuktivnym. De asemenea, această terapie a fost găsită în tratamentul bolilor respiratorii acute. laringită. faringită, rinită.
Scopul principal al terapiei cu nebulizatori este de a atinge efectul terapeutic maxim al medicamentelor din tractul respirator cu efecte secundare minime.
Acum, pe scurt, despre nebulizatoare în sine.
Nebulizatoarele sunt de 3 tipuri:
- Compresor. Pulverizarea aerosolului are loc prin intermediul unui flux de aer comprimat sau oxigen prin intermediul unei camere de nebulizator. Se formează o dimensiune a particulelor de până la 5 pm. Aceasta este considerată cea mai optimă pentru penetrarea particulelor în cea mai mare parte a tractului respirator.
- Ultrasunete. Sputtering-ul are loc în legătură cu acțiunea vibrațiilor de înaltă frecvență ale cristalelor piezoelectrice ale dispozitivului.
- Mesh-nebulizers (inhalatoare cu membrană sau plasă de electroni). Ei folosesc tehnologia vibratoare a ochiurilor de plasă. Esența este de a sorbi lichidul printr-o membrană cu găuri foarte mici și amestecă particulele rezultate cu aer.
Fiecare dintre aceste tipuri de dispozitive are argumente pro și contra.
De exemplu, nebulizatoarele compresoare permit utilizarea tuturor tipurilor de medicamente. este posibil să se ajusteze dimensiunea particulelor. Dar ei fac zgomot, au multă greutate.
Nebulizatoarele cu ultrasunete nu fac zgomot, fac particulele de aerosoli omogene, furnizează volume mari de medicamente. Dar în aceste inhalatoare, antibioticele și hormonii nu pot fi utilizați (ultrasunetele distrug aceste medicamente). De asemenea, nu puteți ajusta dimensiunea particulelor.
Mesh-nebulizers se referă la a treia generație de nebulizatoare. Acestea combină toate avantajele compresoarelor și inhalatoarelor cu ultrasunete. Lipsa lor este un preț ridicat.
Realizarea terapiei de nebulizare are mai multe avantaje.
Avantajele nebulizării:
- Livrarea de droguri direct în leziune (până la nivelul tractului respirator inferior), în legătură cu ceea ce este posibil pentru a obține un efect terapeutic rapid.
- Nu există riscul de arsuri în membranele mucoase ale tractului respirator (spre deosebire de inhalatorii cu ulei sau abur).
- Nu sincronizați respirația în timpul inhalării, ca atunci când utilizați un dozator. Prin urmare, inhalarea prin nebulizator poate fi utilizată la copii de la o vârstă fragedă.
- Puteți efectua inhalarea la pacienții aflați în stare gravă.
- Nu iritați tractul respirator cu solvenți și gaze purtătoare (ca în cazul inhalatorilor cu aerosoli măsurați).
- Puteți să administrați în mod clar și să utilizați doze mari de medicamente.
Terapia cu nebulizatoare rezolvă astfel de probleme:
- Reduce fenomenul de bronhospasm.
- Îmbunătățește funcția de drenaj a tractului respirator.
- Reduce umflarea mucoasei.
- Efectuează salvarea copacului bronșic.
- Reduce activitatea procesului inflamator.
- Oferă medicamente către alveole.
- Afectează răspunsurile imune locale.
- Protejează membrana mucoasă de efectele alergenilor
- Îmbunătățește microcirculația.
Ce medicamente pot folosi într-un nebulizator?
Pentru terapia cu nebulizatoare, soluțiile sunt utilizate în fiole și în recipiente speciale din plastic - nebuloase. Pentru o inhalare, sunt necesare două până la cinci ml de soluție. Inițial, injectați două ml de soluție salină și apoi cantitatea necesară de medicamente (în funcție de vârsta pacientului). Nu poate fi utilizat ca solvent demineralizata, fierbere, apa de la robinet, soluțiile hipertonice și hipotonice (poate provoca bronhospasm).
Pentru inhalări printr-un nebulizator, puteți utiliza astfel de medicamente:
- Mucoliticele. lazolvan, ambrohexal, fluimuccil. un ambrif.
- Bronhodilatatoarele. ventolin, berodual, berotek, salamol.
- Glucocorticoizii. pulmicort, flixotite.
- Cromoane (stabilizează membranele mastocitelor): cromohexal.
- Antibiotice. fluimucil cu antibiotic, gentamicină 4%, tobramicină.
- Antisepticelor. dioxidine soluție 0,25% (0,5% dioksidina diluat la jumătate cu nat. 0,9%), 0,02% furatsillin, dekasan.
- Soluții solide și alcaline. 0,9% clorură de sodiu, apă minerală "Borjomi", "Luzhanskaya", "Narzan", "Polyana kvasova".
- Poate fi utilizat de asemenea: sulfat de magneziu, 25% (1 ml 2ml preparare diluat cu soluție salină ..) Rotok (2,5 ml diluată la 100 ml cu soluție salină, se aplica 2-4 ml de trei ori pe zi ...), interferon leucocitar, Laferon
lidocaina 2%, agenți antifungici Ambiz.
Dozarea de medicamente pentru copii.
- Laferon. laferobion - 25-30 mii UI / kg pe zi (împărțit în trei doze).
- Ventolin - o singură doză de 0,1 mg / kg greutate corporală (0,5 ml pe 10 kg). Cu sindrom obstructiv, este posibil la fiecare 20 de minute. De 3 ori, apoi de trei ori pe zi.
- Ambrob (în 1 ml de 7,5 mg) - până la doi ani - 1 ml. De 2 ori, de la doi la cinci ani -1 ml de 3 ori, de la cinci la doisprezece ani câte 2 ml fiecare. De 2-3 ori.
- Fluimucil 10% rr. - 0,5-1 fiole de 2 ori pe zi.
- Flomax la șase ani 10 picături la inhaleze de 3 ori pe zi, timp de șase ani, 10-20 picături de 3 ori pe zi. - Berotek - până la șase ani, 5 picături de soluție de 3 ori pe zi, șase - doisprezece ani 5-10 picături de 3 ori pe zi, peste 12 ani 10 picături de 3 ori pe zi.
- Atrovent - până la un an 5-10 picături de 3 ori pe zi, copiii mai mari 10-20 picături de 3 ori pe zi.
- Pulmicort - doza inițială este administrată la copii mai mari de 6 luni. 0,25-0,5 mg / zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 1 mg / zi (în 1 ml - 0,5 mg din medicament).
- Fluticazona (Fliksotid) Nebuloasă 0,5 și 2 mg de 2 ml. Adulți și adolescenți cu vârsta peste 16 ani: 0,5-2 mg de două ori pe zi, 4-16 ani: 0,05-1,0 mg de două ori pe zi. Doza inițială de medicament ar trebui să corespundă gravității bolii. Medicamentul poate fi amestecat cu ventolin și berodual.
Ce mijloace nu pot fi utilizate pentru inhalări prin intermediul unui nebulizator.
- Orice uleiuri;
- Soluții, care includ uleiuri;
- Soluții și suspensii în care sunt particule în suspensie;
- Infuzii și decoctări de plante medicinale.
Nu se recomandă utilizarea:
- papaverină
- platifillin
- teofilină
- eufillin
- Difenhidramina (medicamentele de mai sus nu au un substrat pentru acțiune pe membrana mucoasă).
- steroizi sistemice - deksazon prednisolon, hidrocortizon (realizat acțiunea lor sistemică și nu locală).
Contraindicații pentru utilizarea terapiei cu nebulizatoare:
- Pnevmptoraks;
- Hemoragie hemoragică;
- Insuficiență cardiacă;
- Aritmie cardiacă;
- Intoleranță la medicamente utilizate pentru inhalare.
Pentru inhalare trebuie să știți:
- Cursul recomandat de tratament prin inhalare prin nebulizator este de la 7 la 15 proceduri.
- Durata inhalării nu trebuie să depășească 8-10 minute.
- Înainte ca procedura să nu fie recomandată pentru clătirea gurii cu soluții antiseptice, pentru a lua expectoranți.
- După inhalarea de hormoni, este necesar să clătiți gura cu apă fiartă (copilul poate fi dat mâncare și băutură).
- Periodic, este necesară întreruperea inhalării pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece respirația frecventă poate provoca amețeli.
În concluzie, vreau să spun că terapia cu nebulizatori este cea mai promițătoare metodă de tratare a organelor respiratorii.
Anterior, această terapie a fost posibilă numai în spital, acum nebulizatorul poate fi cumpărat la orice farmacie pentru tratamentul ambulatoriu. Nebulizatorul trebuie achiziționat pentru familiile cu un copil bolnav cu astm bronșic sau adesea bolnavi cu bronșită obstructivă. În acest caz, trebuie să luați în considerare ce inhalator să alegeți. "Standardul de aur" este considerat nebulizatoare de compresoare. Dar dacă nu este necesar să se utilizeze hormoni (Pulmicort, Flixotide) sau antibiotice (flyuimutsil antibiotic), care pot fi achiziționate și un nebulizator cu ultrasunete.
