Articulația genunchiului este foarte mobilă datorită caracteristicilor sale anatomice. Este zilnic supus sarcinilor uriașe, astfel încât este ușor și constant traumatizat, în special în acei oameni care duc un stil de viață activ și se angajează profesional în sport. Ca urmare, toate se încheie adesea cu o intervenție operativă, după care pacientul are nevoie de o reabilitare competentă.
Regulile "Golden" pentru restaurarea genunchiului după intervenție chirurgicală
Adesea, dacă articulația genunchiului este deteriorată, medicii prescriu intervenția chirurgicală operativă. Din fericire, medicina modernă are o experiență suficientă în efectuarea intervențiilor chirurgicale la genunchi și toate acestea sunt destul de eficiente. Reabilitarea dupa o interventie chirurgicala la genunchi - aceasta este o perioadă obligatorie, care depinde mult (restabilirea capacității umane de muncă, funcționarea articulațiilor și a ligamentelor sale).
Principiile generale ale fazei de redresare sunt:
- execuție continuă de exerciții proiectate în funcție de complexitatea intervenției chirurgicale;
- creșterea treptată a sarcinii;
- efectuarea unui masaj pentru îmbunătățirea trofismului țesuturilor, ligamentelor, menisciilor, cartilajului;
- consolidarea mușchilor genunchiului, datorită căruia se sprijină articulația, iar riscul de rănire este redus;
- continuarea formării după o perioadă de reabilitare, pentru a preveni reapariția prejudiciului.
Tipuri de operațiuni pe genunchi și alegerea măsurilor de reabilitare
Alegerea intervenției chirurgicale va depinde și de metodele de recuperare care sunt preferate.
Cele mai populare tehnici operaționale sunt:
endoproteze
Această operație ajută la restabilirea funcțiilor normale ale membrelor și reducerea durerii. Endoproteticele sunt prescrise în cazurile în care se obține o fractură a piciorului sau din tratamentul conservator nu există niciun rezultat.
Proteza genunchiului constă din mai multe elemente, incluzând o placă metalică și o inserție din polietilenă. Fixați proteza cu un fixator osoasă special sau cu o fixare mecanică. Reabilitarea după intervenție chirurgicală pentru a înlocui articulația genunchiului este de a folosi fizioterapia (acordați atenție în special masajului și terapiei de exerciții pentru dezvoltarea în comun).
artroscopia
Această intervenție chirurgicală cu traume joase este una dintre cele mai eficiente, care se desfășoară atât ca terapie, cât și ca scop diagnostic. În timpul artroscopiei, se fac mai multe incizii mici. Apoi, cu ajutorul instrumentelor laparoscopice, medicul penetrează articulația și efectuează toate manipulările necesare. Perioada de reabilitare include gimnastica terapeutica.
artrotomie
Cu o astfel de operație, medicul disecă capsula articulației genunchiului pentru a examina și scoate din puroi, sânge, neoplasme articulare. În perioada postoperatorie, terapie antiinflamatorie obligatorie, cursuri de masaj, fizioterapie, terapie de exerciții fizice.
Transplantul de cartilaj
În această operație se utilizează cartilajul donator sau cartilajul cultivat artificial. O mișcare comună completă va fi posibilă în 3 luni. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că transplantul de cartilaj este prescris ca o completare la terapia principală, are un efect redus.
Aplicată și artrodeza (imobilizare articulare), osteotomii (corectarea axei articulației genunchiului când leziunile de pe o parte), artroscopia debridment (particule de curățare a genunchiului din tesutul necrotic, cartilagii).
Perioada de recuperare
După intervenția chirurgicală la articulația genunchiului, pacientul ar trebui să rămână în spital de ceva timp. În acest moment el va fi invitat să se supună unor proceduri de recuperare. Pentru întreținerea preventivă este necesar să se poarte lenjerie de compresie pentru a fixa un genunchi cu un bandaj elastic.
Apoi, pacientul este externat acasă, iar tratamentul va fi efectuat pe bază de ambulatoriu. După descărcarea de gestiune, este important ca pacientul să respecte toate prescripțiile ortopedice și să respecte anumite reguli în timpul perioadei de recuperare la domiciliu:
- Preveniți stagnarea limfei. Pentru a elimina edemul genunchiului bolnav, în primele zile după externare este adesea necesar să vă puneți picioarele deasupra nivelului inimii. În acest caz, limfa nu va stagna la nivelul picioarelor, umflarea picioarelor atât de repede dispar.
- Respectați cu strictețe normele de igienă. Este necesar să se monitorizeze curățenia și uscarea ortezelor ortopedice, spălați strict în funcție de zilele indicate de medic.
- Consultați regulat un medic. La 4 și 12 ore, este necesar să vină pentru o vizită la traumatologist și un bandaj, în timpul căreia a înlocuit cu antiseptic pansamentul. Dacă este necesar, trageți genunchiul afectat pentru a pompa exudatul format. După operație, suturile sunt îndepărtate după o săptămână și jumătate.
După intervenția chirurgicală de înlocuire a articulației genunchiului, reabilitarea include mai multe perioade, pentru fiecare dintre acestea specialistul în reabilitare dezvoltă tehnici speciale.
Cum se poate vedea perioada de recuperare aici:
Etapa inițială (din prima zi după operație până la o lună)
Inițial, reabilitarea după operația articulației genunchiului asigură o odihnă completă. Pentru aceasta, îmbinarea pacientului este fixată cu o orteză ortopedică. Piciorul trebuie întotdeauna îndreptat. În cazul în care funcționarea ligamentului incrucisat din plastic a fost efectuat, terapia necesită specială purtarea ortezei pe balamale al căror unghi de îndoire este de 20 de grade. Deplasarea este posibilă numai cu ajutorul suportului pentru cârje.
Aveți nevoie de un masaj al coapselor, de fizioterapie, de stimulare electrică a mușchilor, de terapie cu exerciții. Atunci când ligamentul cruciat anterior din plastic, în timpul reabilitării, cârjele cu suport ar trebui utilizate timp de cel puțin 3 săptămâni. În primul rând, atunci când mersul pe jos, în general, nu ar trebui să dea pacientului un membru pe podea, apoi se va opri treptat, poate fi coborâtă la podea, dar pentru a transporta greutatea pe ea imposibilă.
Dacă a fost efectuată o meniskectomie, atunci puteți merge din primele zile, bazându-vă pe cârje. Aceasta va dura aproximativ o săptămână. În perioada de recuperare după o operație la menisc, pacientul trebuie să poarte o talpă ortopedică moale sau moale, fixând genunchiul cu un bandaj flexibil.
Dacă sutura artroscopică a meniscului a fost efectuată, atunci va dura cel puțin o lună pentru a vă deplasa cu suportul.
Nu mai puțin util este utilizarea exercițiilor speciale de gimnastică terapeutică. În prima zi după operație, este necesar să se efectueze exerciții izometrice legate de stresul și relaxarea musculaturii șoldului, mișcările ușoare ale gleznei.
În a doua zi. Atunci când drenajul a fost deja îndepărtat, mișcările netede, chiar și a genunchilor sunt rezolvate treptat. Dezvoltarea genunchiului dupa operatie genunchiului plastic efectuat cu ajutorul tensiunii si relaxarea mușchilor fesieri, iar tensiunea izometrică coapsei flexori și extensori mișcări ale picioarelor. Apoi treptat mișcările active ale articulației genunchiului, produse de biroul închis, se adaugă la procesul de reabilitare. Adică atunci când efectuați exercițiul, călcâiul trebuie să fie în contact strâns cu suprafața.
În stadiul inițial de reabilitare după înlocuirea articulației genunchiului, terapia de exerciții este permisă numai într-o orteză specială, fixând articulația. Cu aceasta, puteți proteja articulația de rănile repetate. Exercițiile izometrice sunt efectuate de 15 ori pe trei ori cu o pauză de 15 secunde.
În funcție de starea persoanei (numai după consultarea unui medic), el este permis să se plimbe cu bretele, bazându-se pe deplin pe membrul afectat, vă puteți deplasa cu ajutorul cârjelor, sau nici un sprijin.
A doua etapă (de la o lună la 4 luni)
După 4-6 săptămâni, pacientul ar trebui să îndoaie și să debuteze deja articulația la un unghi de 90 de grade. Deplasarea în această perioadă ar trebui să fie lentă, fără a împovăra greu membrul accidentat.
Exercițiile după intervenția chirurgicală pe articulația genunchiului în această perioadă sunt trimise pentru a maximiza mușchii șoldului. De obicei, planifică înotul în piscină, cu o utilizare maximă a picioarelor, exerciții cu rezistență redusă, scaune lente, exerciții pe bicicleta staționară cu încărcătură redusă.
Apoi adăugați exerciții pentru a întări mușchii picioarelor. Pentru a face acest lucru, din poziția înclinată, ridicați piciorul îndreptat, încercați să îl mențineți pe greutate timp de 7 secunde, apoi să îl micșorați. Efectuați exercițiul de 10 ori. Un astfel de exercițiu se poate face într-o poziție în picioare. De asemenea, se recomandă înotul, gimnastica specială cu turnaj, care vizează restabilirea mușchilor vițelului.
Treptat, exercițiile devin mai complicate. Flexibilitatea picioarelor din poziția predispusă este efectuată de 10 ori la fiecare 15 secunde. Puteți pune pe glezne greutăți speciale nu mai mult de 2 kg.
Următorul exercițiu este efectuat din poziția în sus. Sub picior puneți ruloul și faceți un unghi de flexie de 5 grade. După aceasta, trebuie să deconectați membrul și să îl țineți timp de 10 secunde. Un astfel de exercițiu se realizează în două moduri, luând o pauză de 2 minute.
Așezați pe un scaun, efectuați elementul "flexiune-extensie" de 20 de ori. Exercitarea se desfășoară de trei ori pe zi.
Dacă după educația fizică comună a început să se umfle, precum și durere a crescut, exercițiile trebuie să fie oprit, informează instructorul de terapie exercitiu si medicul de familie.
De la 6-8 săptămâni după înlocuirea articulației genunchiului, reabilitarea are scopul de a restabili tonul, mobilitatea articulației genunchiului, abilitățile de plimbare. În această perioadă, sunt prescrise masajul coapsei și piciorului inferior, terapia cu laser, magnetoterapia, electroforeza. În bazin, se recomandă ca picioarele să fie îndoite, șoldul, mahi-ul și jumătate pentru a dezvolta articulațiile. Exercițiile de forță, mișcarea și instruirea sunt recomandate pentru a facilita restabilirea coordonării mișcărilor.
IMPORTANT! În timpul educației fizice, nu este nevoie să vă tulpinați genunchiul, deoarece este restabilită, prin urmare, forța ligamentelor genunchiului, articulațiile articulare sunt mult reduse, au nevoie de protecție. În timp ce faceți acest lucru, nu efectuați oscilații ascuțite, extensii, permiteți supraîncărcarea articulației.
Etapa finală (4-6 luni)
În această perioadă, toate exercițiile au ca scop coordonarea, întărirea mușchilor piciorului. Permise cursuri pe o bicicletă staționară, înot, lunges ușor, ținând echilibrul pe o pernă gonflabilă, o clasă de pe platforma, mersul pe jos fără restricții de viteză și de timp. În faza finală de reabilitare, mersul pe jos este permis pe distanțe medii de câteva ori pe săptămână. Dar nu poți alerga prea repede. Pe bicicletă este permisă o plimbare de cel puțin o jumătate de oră o dată pe săptămână.
Obiectivitatea acțiunii măsurilor de recuperare după înlocuirea articulației genunchiului este evaluată după restabilirea capacității piciorului de a rezista. După câteva luni de pregătire constantă și efectuarea fizioterapiei prescrise, pacientului îi sunt atribuite teste speciale pentru a determina restaurarea articulației genunchiului. Dacă testarea arată că recuperarea nu merge bine, atunci se fac corecții la programul de reabilitare.
Abordarea dezvoltării unui program de reabilitare va diferi în funcție de operația efectuată pe genunchi, vârsta și starea fizică a pacientului. Baza pentru o reabilitare reușită este responsabilitatea și atitudinea pozitivă a pacientului.
Fiecare pacient trebuie să înțeleagă că recuperarea completă dintr-o operație pe articulația genunchiului este posibilă numai după o reabilitare corectă și corect organizată și o îndeplinire clară a tuturor prescripțiilor medicului. Dacă vă angajați în activitate fizică în timpul perioadei de recuperare este foarte activă, atunci există o posibilitate de curgere a fluidului articular, infiltrarea sa ulterioară în articulație și alte complicații destul de neplăcute. Dacă totul se desfășoară în strictă conformitate cu recomandările medicului, atunci pacientul va putea reveni la un stil de viață activ.