Ce este pulpita, cum se manifestă boala?
Pulpita se numește inflamarea mănunchiului neuromuscular, care umple cavitatea dentară. Cel mai adesea apare atunci când bacteriile din cavitatea carioasă încep să se înmulțească și să intre în pulpă, provocând inflamații. Manifestările bolii depind de forma în care aceasta curge.
Cel mai caracteristic semn al pulpitei acute este durerea severă care apare în principal noaptea și se răspândește pe toată maxilarul. Dacă boala a dobândit un caracter cronic, durerea poate fi dureroasă, poate apărea ca urmare a iritației dentare cu temperatură ridicată sau scăzută. În unele cazuri, pulpita cronică nu este însoțită de durere.
Pe scurt despre metodele de tratament
Sarcina principală cu care se confruntă medicul în tratamentul pulpitei dentare este eliminarea inflamației. Puteți realiza acest lucru în două moduri:
- Tehnica chirurgicală. presupunând îndepărtarea completă sau parțială a nervului (pulpa). În cele mai multe cazuri, pulpa este complet îndepărtată. Pentru amputarea parțială (îndepărtarea numai din partea coroanei), medicii recurg numai la tratamentul copiilor al căror dinți din lapte au rădăcini ramificate, neformate.
Eliminarea se poate face la prima admitere direct de către medic sau cu aplicarea preliminară a medicamentului, care ucide partea coroanei și mumifică rădăcina. Această metodă se numește devitalizare.
- Tratamentul conservator. numit biologic, al carei scop este de a calma inflamatia in timp ce pastreaza pasta. Pentru a rezolva această problemă, se aplică un tampon impregnat cu o compoziție curativă, care este suprapus pe o cavitate dentară deschisă. Utilizarea metodei biologice este o decizie riscantă, deoarece procesul inflamator poate să dispară numai sub acțiunea medicamentului, dar nu se oprește complet.
Ce complicații pot apărea după tratamentul pulpitei?
Apariția complicațiilor după tratamentul pulpitei în marea majoritate a cazurilor se datorează erorilor pe care le-a făcut medicul. Acestea pot fi împărțite condiționat în mai multe grupuri, în funcție de metodele utilizate și de etapele procedurii.
anestezie
În timpul procedurii, anestezia locală este utilizată cu mijloace moderne, astfel încât complicațiile sunt rare. Printre cele care apar încă:
- Reacții alergice.
- Fractura acului care este injectat.
- Apariția unui hematom datorită deteriorării peretelui vasului.
- Anestezie insuficientă. Dacă pacientul continuă să simtă durerea, se utilizează un anestezic în două trepte.
Îndepărtarea completă a nervilor
Deoarece această tehnică este folosită mai des decât altele, complicațiile posibile la utilizarea ei sunt cele mai răspândite:
- Fragmentarea instrumentului în canal. Acest lucru se poate întâmpla din cauza faptului că instrumentul în sine este de calitate slabă, din cauza lipsei de acces la canale și, de asemenea, din cauza caracteristicilor anatomice. Uneori, un medic poate elimina imediat o piesă ruptă pe cont propriu, în alte cazuri nu este posibilă. Un astfel de fragment nu permite etanșarea calitativă a canalului, ceea ce duce la inflamație.
- Sângerarea după îndepărtarea nervului, care apare dacă manipularea a fost efectuată în mod incorect și a existat o rană lacerată. În plus, o mulțime de sânge are loc cu extirpare incompletă, când o parte a pulpei rămâne în dinte.
- Umplerea canalului slab. În primul rând, pot fi sigilate până la vârf, iar în acest caz microorganismele se vor înmulți în zona deschisă. A doua greșeală - dimpotrivă, o cantitate excesivă de material de umplere, când depășește vârful.
- Perforația rădăcinii, adică o încălcare a integrității sale în timpul prelucrării canalelor sau instalarea pinilor.
Complicațiile metodelor devitale
Metodele devital, așa cum am menționat deja, sugerează că nervul este pre-ucis de acțiunea drogurilor. Prin urmare, complicațiile asociate cu acestea se datorează acțiunii pastei de arsenic folosită în acest scop.
- Apariția simptomelor de parodontită localizată, dacă pasta a fost aplicată greșit și a căzut în spațiul interdentar.
- Afectarea durerii, care nu trece o zi după aplicarea pastei, poate fi cauzată de o supradoză.
- Dacă a doua metodă rămâne dureroasă, are loc sângerare, se poate presupune că a existat o devitalizare incompletă datorită dozării scăzute a pastei.
Alte complicații
Cea mai obișnuită complicație care apare după tratamentul pulpitei printr-o metodă biologică este exacerbarea repetată a inflamației după o anumită perioadă de timp. Acest lucru se poate întâmpla dacă procesul inflamator nu a fost eliminat inițial până la capăt, precum și în încălcarea normelor antiseptice în timpul muncii.
Una dintre problemele pe termen lung este parodontita, inflamarea țesuturilor din jurul dintelui. Nu se poate dezvolta imediat și, uneori, nu este observat de către pacienții care iau durere pentru consecința tratamentului cu pulpită. Dacă pierdeți timpul și nu mergeți la medic la timp, dintele va trebui eliminat.
Ce ar trebui să fac?
Măsurile luate cu diferite tipuri de complicații pot fi diferite. Singurul lucru care le unește este că numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul, inițiativa în acest caz va agrava situația.
- Dacă canalele sunt sigilate slab, trebuie efectuată o umplere repetată. În același timp, fizioterapia și clătirea sunt prescrise pentru a elimina inflamația.
- Când materialul de umplere părăsește canalul, fiecare caz este considerat personal. Dacă numărul de "surplusuri" este mic, nu este nevoie de re-tratament, durerea se va abate arbitrar. Dacă norma este depășită în mod semnificativ, se efectuează rezecția vârfului rădăcinii.
- Perforarea rădăcinii este o patologie foarte complexă, iar metodele de eliminare a acesteia depind de localizarea găurii. Medicul poate efectua rezecția radiculară, poate etanșa gaura sau poate elimina rădăcina, dacă alte metode nu ajută.
- În cazul complicațiilor de devitalizare, este necesară și oa doua autopsie și tratamentul ulterior al canalelor cu iod sau Unithiol, un medicament care elimină intoxicația cu arsen.
- Complicațiile după metoda biologică de tratare a pulpitei, inclusiv la copii, reprezintă o indicație pentru găsirea unei alte modalități de ameliorare a inflamației.