Metode citologice și histologice de diagnosticare a unei tumori de piele
Metodele cytologice și histologice de cercetare ajută la stabilirea unui diagnostic al tumorilor pielii. și cu confirmarea malignității procesului tumoral, implementarea lor este obligatorie.
Metoda citologică de investigare este adesea folosită pentru a diagnostica tumorile localizate în epidermă și, în special, malign (cancere de piele). În funcție de metoda de obținere a materialului pentru studiul citologiei clinic este împărțit în două secțiuni: exfoliativă (citologie materiale exfoliate) și neeksfoliativnaya (aspirație) citologie.
Prin citologie exfoliativă se înțelege un studiu citologic al celulelor care sunt separate fizic sau artificial de suprafața țesutului. Smearurile pentru examinarea citologică pot fi obținute prin imprimarea sau răzuirea de pe suprafața țesuturilor cu un bisturiu. Ca material pentru citologie exfoliativă poate fi folosit și frotiuri de pe suprafața pieselor obținute prin biopsie de piele si ganglionii limfatici.
Metoda histologică de investigare se bazează în prima jumătate a secolului al XIX-lea de către medicul dermatolog austriac eminentul Ferdinand Hebra (1816- 1880). Formele diferite ale pielii pot avea aproximativ aceeași imagine clinică, manifestată prin aceleași elemente primare și secundare ale erupției cutanate.
Această caracteristică complică diagnosticul clinic. În același timp, în preparatele histologice ale pielii, ele se manifestă ca simptome morfologice specifice, ceea ce face posibilă identificarea lor cu destulă precizie. Prin urmare, ajutorul unui patolog în stabilirea unui diagnostic de dermatoză neoplazică sau anomalie a dezvoltării pielii poate fi de neprețuit.
Materialul pentru studiu este obținut cu o biopsie cutanată. Se folosesc diferite metode de luare a materialului: incizie, puncție, ras, chiuretaj. O biopsie incisională se realizează cu un bisturiu cu excizie parțială sau completă a zonei afectate. Intepati (trephine) biopsia se realizează cu ajutorul unui cuțit special tubular (cu diametrul de 3, 4 sau 6 mm), care ia coloana (trephine) materialul textil.
Biopsia de ras este rar utilizată și este adecvată numai în cazul în care modificările preconizate sunt limitate la epiderma și stratul superior al dermei. Curettage este metoda cea mai nereușită de a lua material. Chiar și cu execuția cea mai precisă, materialul este întotdeauna deteriorat parțial (fragmentare, întindere, zdrobire).
Adesea, patologii privind totalitatea semnelor histologice nu pot stabili un diagnostic definitiv al leziunilor cutanate. Cu toate acestea, modificările patologice caracteristice pot fi enumerate în narațiunea concluzia că, în combinație cu tabloul clinic tipic permite medicului de a stabili un diagnostic definitiv al bolii.
Desigur, aceasta se aplică la neoplasmul benign al pielii. Dacă este suspectat de o tumoare malignă, trebuie efectuat un test imunohistochimic suplimentar.