- descriere
- Pregătirea
- mărturie
- Interpretarea rezultatelor
Infecția cu virusul herpes simplex (HSV) este inclus în infecțiile reproductive de grup, notate TORCH-complex (format prin literele inițiale ale numelui în denumirile latine - Toxoplasma, Rubella, Citomegalovirus, Herpes); infecție primară cu acești patogeni, sau exacerbarea infecției cronice existente în acest grup în timpul sarcinii este potențial periculoasă pentru dezvoltarea fătului și copilului. Dacă este posibil, screening-ul pentru TORCH -infektsii recomandabil să se ia de 2-3 luni inainte de sarcina planificate, pentru a avea o idee despre starea de imunitate în raport cu acestea, dacă este necesar, pentru a efectua un tratament sau să ofere prevenire și control. Screening-ul pentru TORCH-complex intră în planul de studiu femeilor în timpul sarcinii.
Confirmarea sau excluderea faptului infecției primare recente este deosebit de importantă în examinarea femeilor gravide, deoarece este cu infecție primară acută în timpul sarcinii că riscul transmiterii verticale a infecției și dezvoltarea patologiei fetale este mare. Utilizarea avidității anticorpilor IgG ca indicator al duratei infecției primare este acum introdusă în practica studiilor serologice privind infecția cu TORCH.
Aviditatea - caracteristica forței de legare a anticorpilor specifici față de antigenii corespunzători (determinată de numărul de situsuri de legare și de forța de legare). În timpul răspunsului imun al organismului la penetrarea agentului infecțios, clona stimulată a limfocitelor începe să producă primii anticorpi IgM specifici și puțin mai târziu anticorpii IgG specifici. Anticorpii IgG au inițial o aviditate scăzută. Apoi dezvolta treptat procesul imun (poate fi de câteva săptămâni sau luni) merge spre sinteza limfocitelor vysokoavidnyh IgG anticorpi se leagă mai strâns la antigenele corespunzătoare, și, în consecință, ele sunt eliminate mai fiabil. Aviditatea ridicată a anticorpilor IgG specifici permite excluderea infecției primare recente. Determinarea indicelui de aviditate IgG la herpes simplex virus tip 1 și 2 infecție ajută la clarificarea și diferențierea termenilor infecție herpetice primare de la agravarea cronice sau infecții latente prezente.
Testul de aviditate pentru anticorpii IgG se bazează pe metoda de diferențiere a anticorpilor înalți și scăzuti prin tratarea complexelor antigen-anticorp cu o soluție care provoacă denaturarea proteinelor. După o astfel de expunere, asocierea anticorpilor cu nivel scăzut cu antigenul este perturbată și anticorpii foarte vâscoși sunt păstrați. Aviditatea anticorpilor IgG din probă este estimată utilizând indicele calculat, indicele de aviditate. care este raportul dintre rezultatul determinării concentrației de anticorpi IgG cuprinzând etapa de tratare a soluției de disociere cu rezultatul măsurării concentrației de anticorpi IgG fără un astfel de tratament.
Identificarea anticorpilor IgG și IgM în ser poate fi o dovadă a infecției primare recente, deoarece perioada de extincție a anticorpilor IgM este de obicei de aproximativ 3 luni de la debutul procesului infecțios. Dar perioada de circulație a anticorpilor IgM poate varia semnificativ în funcție de agentul infecțios și de caracteristicile individuale ale răspunsului imun al organismului. Anticorpii IgM pot apărea, de asemenea, în timpul reactivării infecției cu virusul herpesvirus. Astfel, prezența lor în sânge a unei femei gravide nu este întotdeauna o confirmare a infecției primare în timpul sarcinii. În plus, specificitatea celor mai bune sisteme de testare comercială pentru detectarea anticorpilor IgM nu este absolută. În anumite situații, ca rezultat al sensibilității foarte ridicate a testelor, sunt posibile rezultate false pozitive nespecifice (o astfel de interferență este frecventă între femeile însărcinate). Detectarea anticorpilor IgG de grad înalt în sânge în această situație permite excluderea infecției primare recente. Investigarea avidității face posibilă diferențierea infecției primare de reactivare. Odată cu reactivarea infecției cronice, IgG-ul specific are o mare aviditate. Anticorpii IgG de grad scăzut pentru infecția cu virusul herpetic al infecției, în medie, sunt detectați până la 3-4 luni după declanșarea infecției, dar uneori sunt produși și pentru o perioadă mai lungă de timp. În sine, detectarea anticorpilor IgG de grad scăzut nu este o confirmare necondiționată a faptului de infecție proaspătă, dar servește ca dovezi suplimentare de confirmare în seria de alte teste serologice.
Trebuie avut în vedere faptul că la nou-născuți și sugari în perioada de până la șase luni sau mai mult sunt prezente în sânge de origine IgG matern pasiv dobândită, astfel încât interpretarea rezultatelor cercetării și aviditate IgG în această vârstă este dificil. La indivizii imunocompromiși (inclusiv SIDA), nivelul anticorpilor este adesea scăzut, uneori nedefinit. În aceste cazuri, se recomandă utilizarea testelor PCR.
Nu este necesară formarea specială. Este recomandat să luați sânge nu mai devreme de 4 ore după ultima masă.
Examenul gravidă - ca un studiu suplimentar al detectării rezultatelor pozitive și dubioase determină IgG / IgM-anticorpi pentru a confirma sau exclude probabilitatea infecție primară recent, complex serologic teste de diagnosticare infecție herpesvirus.
Interpretarea rezultatelor studiului conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestui sondaj, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor studii, etc.
Indicele de aviditate al anticorpilor IgG anti-HSV.
0,6 - prezența anticorpilor puternic anti-HSV - rezultatul permite excluderea infecției primare cu virusul herpes simplex în ultimele 3-4 luni.
Dacă studiul a arătat că concentrația de anticorpi IgG este mai mică decât limita de detecție, răspunsul este "Aviditatea anticorpilor este imposibilă datorită concentrației scăzute de anticorpi IgG".