Ecografia genunchiului
O ultrasunete a articulației genunchiului, ce arată?
O cantitate mică de lichid în bursa profundă infra-patellar care se află în spatele tendonului patellar distal pe ultrasunetele genunchiului este normală. pot apărea în legătură cu partea distală a tendonului bursita infrapatellar adanc enthesitis tendonul patelar, diferența dintre modificările patologice ale bursei normal și poate fi dificil de instalat.
Fluid în sac prepatellyarnoy prin scanarea cu ultrasunete pot fi cauzate de simptome de stres prelungite sorb „servicii de menaj suprafață picior rotula și rotulei genunchiului cleric de suprafață. La ultrasunetele articulației genunchiului, peretele bursal poate fi îngroșat și există, de asemenea, un flux vascular anormal asupra Dopplerului de culoare și energie. În acest caz, durerea apare atunci când senzorul este palpat în zona bursită, dar o cantitate mică de lichid în bursa pre-patellară nu are de obicei nici o semnificație clinică. S-ar putea să existe hipertrofie sinuoasă.
Partea din spate a genunchiului este ultrasunete. Chistul lui Baker
Chisturile pe bază de chisturi sunt frecvente la ultrasunete ale articulației genunchiului și adesea asimptomatice, deși pot fi însoțite de edeme și / sau disconfort ușoară. Examinarea cu ultrasunete a extremităților la pacienții asimptomatici, conform datelor noastre, arată că chisturile lui Baker au reprezentat 20% din articulațiile genunchiului și aproape toate au fost <3 см в диаметре. Важнейшим критерием для диагностики кисты Бейкера является определение наполненной жидкостью шейки кисты, идущей от задней поверхности коленного сустава между медиальной головкой икроножной мышцы с боку и медиально от сухожилия полуперепончатой и полусухожильной мышцы.
Vizualizarea pe ultrasunete este cel mai bine realizată pe scanări transversale cu un genunchi ușor îndoit. De regulă, chistul de col uterin este îngust și poate fi șters prin presiunea asupra gastrocnemii și a mușchiului semimembranos, când genunchiul este într-o stare complet extinsă. În plus, chistul de col uterin poate funcționa ca o supapă cu o singură sau cu două căi, ca urmare a creșterii sau descreșterii. În chisturile necomplicate ale unuia sau ambelor chisturi gastrocnemius și semi-membranoasă, chisturile conțin un fluid anechoic care se poate răspândi distal sau proximal. Fluidul poate fi înlocuit parțial sau complet cu pannus hipoechoic sau poate conține focare hyperechoice de osteochondromatoză sinovială.
ruptura chistului Baker manifestat Shin dureroase și umflate, care seamănă cu punct de vedere clinic o tromboză venoasă profundă. Ca chisturile ruptura, și tromboză venoasă profundă trebuie privit cu ultrasunete a articulației genunchiului, deoarece acestea pot coexista simultan. Chisturile Rupture apare de obicei distală și limitele formă chisturi modificate pot fi diferite de convexe până la ovală neregulată. Ca rezultat, are loc reducerea discontinuități chistul a părții sale principale, ca urmare a scurgerii conținutului său de mai jos în ouă, în cazul în care există de obicei un sigiliu. O cale a fluidului de-a lungul planului țesutului poate fi verificată prin ultrasunete sub piele și între mușchi. Pacienții care iau anticoagulante pot introduce cu ultrasunete la un caviar umflate, dureroase din cauza sângerare în chisturi Baker, care au ca rezultat acest lucru creează hiperecogen sau cheaguri de hypoechoic în lichidul chistului. Sângerarea în chist și ruptura pot coexista. Dacă nu anomalii pe medic cu ultrasunete a genunchiului nu a găsit, senzorul trebuie să fie mutat în mod constant distală să caute simptom „picior de tenis“ prin identificarea interstițiul capului medial al mușchiului gastrocnemian sau acumularea de lichid între aponevroza mușchiul solear și mușchiul gastrocnemian medial.
PARTEA MEDICALĂ A GENULUI COMUN ÎN SUA
Medial ligament colateral
Pierderea izolată a ligamentului medial colateral este adesea rezultatul stresului valgus. Majoritatea pacienților sunt tratați în mod conservator și uneori necesită un control al imaginii pe ecograful genunchiului. IRM este indicat pentru suspectate leziuni mai severe. Cele mai multe leziuni ale ligamentului collateral medial apar proximal și apar în stratul adânc mai des decât superficial. 1 grad de întindere depinde într-adevăr de rănirea apropiată și apare fără instabilitate, ceea ce produce prezența exudatului hipoechogen și a edemului țesuturilor adiacente. 2 grade de entorsă este o ruptură parțială, care, în plus, duce la instabilitate și edem al genunchiului. Cu un prejudiciu de gradul 3, există o ruptură completă, care cauzează o instabilitate severă a articulației genunchiului. La ultrasunete se vede fluidul gipoehogennaya sau hematomul, care ocupă un defect datorită încălcării straturilor profunde și superficiale. În caz de leziuni pe termen lung, există o îngroșare și calcificarea ligamentului medial colateral, care este descris ca sindromul Pellegrini-Stid. Această leziune poate fi observată pe radiograf, deoarece ligamentul este adiacent la epicondilul medial și calcificat, ceea ce reprezintă un semn al unei traume vechi.
IRM, nu ultrasunete, este studiul ideal pentru imagistica meniscului. Meniscul normal medial la scanarea cu ultrasunete a genunchiului triunghiular și a structurii hiperecice. Discontinuitățile apar sub formă de zone anechoice sau hipoecoice, uneori o fisură hiperechoică trece printr-o parte sau întreaga meniscus. Edemul, scăderea echogenicității și extrudarea are loc cu degenerarea meniscului. Zonele hiperecice focale indică zonele de calcificare ale meniscului. Decalajul dintre menisc și ligamentul colaterale presupune separarea lor și prezența separării meniscus-bond.