Documente> Boli ale ochiului> Ulcerul corneei la nivelul ochiului. Patogeneza, simptomele, diagnosticul și tratamentul
Ulcerul corneei este o boală oculară care este însoțită de o distrugere profundă a corneei. Pot exista ulcere și supurație. Ulcerele corneene iau în considerare deteriorarea corneei ochiului. Stratul mai profund al cochiliei Bowman. Coaja lui Bowman este al doilea strat al celor cinci care alcătuiesc structura ochiului uman.
Pacienții au observat o deteriorare semnificativă a vederii și opacității corneei bolii oculare, durerii și sindromului corneei. Deoarece leziunile ulcerative în ochi, oftalmologia tratează ca leziuni oculare grave (care pot cauza orbire), la primele semne ale bolii este necesară contactarea unei clinici oftalmologice. Ulcerul corneei începe cu formarea unui ghimpe sau cicatrice. Se formează în orice zonă a corneei. Este mai dificil de tratat zona centrală a corneei.
Etiologia ulcerului cornean
Boala este atât infecțioasă, cât și neinfecțioasă. Ulcerele apar pe fundalul ciupercilor, bacteriilor, virușilor și altor infecții. ulcer cornean - centru pentru dezvoltarea coloniilor de pneumococ, diplococci, stafilococi, streptococi, Chlamydia, micobacterii, și diverse bastoane.
Ulcerele de origine neinfecțioasă sunt cauzate de defecțiuni imune, distrofie a corneei ochiului sau keratoconjunctivită uscată. Ulcerul corneei ochiului nu se dezvoltă în toate cazurile. Boala progresează dacă
- epiteliul cornean este afectat;
- scade nivelul de imunitate;
- infecția intră în rană.
Agenții patogeni frecvenți ai bolii sunt pneumococii. Populația lor predomină în inflamația cronică a sacului lacrimal (aproximativ 50%), restul microflorei fiind pe instrumente chirurgicale infectate.
Dezvoltarea ulcerelor corneene este provocată de eroziunea epiteliului datorată infecției. Infiltratul purulent se formează în straturile superficiale și medii ale corneei, implicându-se în inflamația ulterioară a irisului și corpului ciliar al ochiului.
Ce contribuie la dezvoltarea bolii?
Pentru dezvoltarea bolii este foarte favorabilă
- o uzură permanentă a lentilelor de contact murdare;
- utilizarea instrumentelor cu infecții și neconformități în unele camere oftalmice;
- folosirea incorectă a agenților terapeutici locali.
Pentru dezvoltarea ulcerelor corneene, orice arsuri și traumatisme oculare, uscăciunea corneei, căderea accidentală în ochii obiectelor străine, operațiile chirurgicale necalificate pe cochiliile corneei sunt periculoase.
În afară de bolile oculare, ulcerul corneei apare datorită avitomonozelor, diabetului zaharat, artritei reumatoide, leziunilor glandelor lacrimale și salivare și altor boli comune ale corpului.
clasificare
În oftalmologie, ulcerele corneene sunt clasificate
în aval, cum ar fi
pe profunzimea înfrângerii ca
Prin localizare, ulcerele corneene sunt împărțite în
- cperifericheskie;
- paracentrale;
- cele centrale.
Prin natura dezvoltării unui defect ulcerativ, este izolat un ulcer târâtor și corodat al corneei. Ulcerul târâtor al corneei se extinde spre orice margine. Pe de altă parte, ulcerul este epitelizat, ulcerul se adâncește și se formează hipopion. Acest tip de ulcer se dezvoltă mai frecvent pe fundalul infectării corneei cu microbi.
Simptomele unui ulcer cornean
Ulcerul corneei este unilateral. La origine indică dureri oculare pe fundalul eroziunii tisulare. Sindromul corneei se dezvoltă, pacientul suferă de blefarospasm, flux constant de lacrimi și fobie ușoară.
Cu ulcerul cornean din zona centrală, acuitatea vizuală este redusă din cauza opacității corneei și a cicatricilor. Imaginea clinică a coarnei târâtoare a ulcerului: alocarea constantă a lacrimilor, formarea de puroi în ochi. Pe cornee apare infiltrate, care degenera intr-un ulcer extensiv. Atunci când infecția structurilor intraoculare apare panoptalmită, iridocilită. panoveita și alte boli.
Ulcerul tuberculozei corneei provine dintr-un focar infecțios (tuberculoza rinichilor sau a plămânilor). Boala procedeaza lung si tare, pe cornee sunt cicatrici aspre.
Keratomalacia este o formă de afectare a corneei datorată unei deficiențe în organism a vitaminei A. Pe plăcuțele conjunctive se formează plăci uscate.
Diagnosticul ulcerului cornean
Inspectarea trebuie să arate prezența ulcerului și gradul de deteriorare a corneei. Boala este diagnosticată prin biomicroscopie și un test de instilare cu fluoresceină. Când este detectat un ulcer cornean, defectul este colorat verde. Gonioscopia, diafanoscopia, modificările presiunii intraoculare, oftalmoscopia și studiul cu ultrasunete permit cunoașterea reacției structurilor de ochi profunde la ulcerații. Studiul citologic și bacteriologic al frotiului cu conjunctiva permite determinarea agenților cauzali ai bolii.
Tratamentul ulcerului cornean
Ulcerul corneei este tratat în condițiile departamentului clinicii de oftalmologie. Pentru a preveni creșterea zonei ulcerului, defectul este stins cu iod sau "zelenok". Dacă boala este cauzată de dacryocistă, abcesul din apropierea corneei este eliminat prin spălarea canalului lacrimal-nazal.
Cross-breeding poate fi folosit printre alte metode pentru tratarea ulcerelor corneene.
Unde se trateaza ulcerul cornean?
Oftalmologii din St. Petersburg VCEPRM consultă despre tratamentul atât a anomaliilor corneene cât și a altor boli oculare. Apelul în timp util către specialiștii departamentului nostru de oftalmologie permite prevenirea apariției bolilor la început.
Terapia este prescrisă în funcție de originea bolii. Formarea țesutului cicatricial brut al corneei poate fi evitată prin numirea procedurilor FT (electroforeză, ultraphonoforeză, magnetoterapie).
Cicaturile de suprafață ale corneei sunt îndepărtate prin proceduri laser cu excimer.
Prevenirea ulcerului cornean
Pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de boli, este important să se respecte curățenia și regulile de îngrijire a lentilelor de contact, pentru a evita orice traumă a ochiului, pentru a trata bolile oculare în timp util.
Prognoza ulcerului corneei
După ulcerul corneei, se formează trestia de ochi, ca rezultat, prognosticul pentru viziune este nefavorabil. Poletele de orbite și panophthalmită pot duce la orbire. Ulcerele corneei de origine herpetică sau fungică sunt caracterizate de recăderi și sunt tratate prost în principiu. Într-o serie de cazuri, vederea este restabilită numai prin proceduri de keratoplastie.
+7 (911) 122-82-75
sau
8 (812) 339-39-39 codul adițional 5623
Ora orelor de recepție
(în zilele lucrătoare)
09:00 - 17:00
Tratamentul cataractei, glaucomului și a altor boli oculare din Sankt Petersburg. Metode moderne. Corectarea vederii