Tulburări inițiale ale circulației cerebrale: semne clinice și ultrasunete
Aproape fiecare persoană se gândește la bolile care duc la o deteriorare accentuată a sănătății. Mulți se tem de cuvinte precum "cancer", "atac de cord" sau "accident vascular cerebral". De aceea, uneori, doctorii sunt evitați și cercetările numite de aceștia. Toată lumea înțelege că prevenirea - principala cale de a evita boli grave, dar nu toată lumea știe despre foarte simpla metoda de cercetare care nu au contraindicații și efecte secundare, care se joacă adesea un rol crucial în adoptarea unor măsuri preventive ale unei anumite boli. În acest articol, vă vom spune despre manifestările inițiale ale insuficienței vasculare cerebrale și una dintre metodele de a identifica pe studiul cu ultrasunete duplex a principalelor artere ale capului (UZDG MAG).
UZDG MAG - este o metodă relativ nouă pentru diagnosticarea bolilor vaselor gâtului, metoda oferă informații privind viteza și direcția fluxului sanguin, prezența diferitelor modificări ale peretelui vascular, structura și diametrul vasului, precum și locația în raport cu obiectele din jur.
Care este tulburarea inițială a circulației cerebrale. Violarea circulației cerebrale se manifestă prin inadecvarea fluxului sanguin către creier. În viitor, aceasta duce la o deficiență de oxigen în țesuturile creierului. Motivele pentru aceasta includ orice perete vascular, hrănire a creierului: în special, dezvoltarea aterosclerozei, efecte ale tensiunii arteriale, prezența arterei non-rectilinii accident vascular cerebral, de exemplu, stuffer box, deformare și vaselor anomalii structurale și hipoplazie. În stadiile inițiale, nu întotdeauna tulburările inițiale ale circulației cerebrale se manifestă prin plângeri. De regulă, o persoană nu simte creșterea colesterolului și chiar depunerea acestuia în peretele vaselor poate să nu aibă simptome. Prin urmare, este necesar să se cunoască anumiți factori de risc pentru dezvoltarea tulburărilor cerebrale inițiale care pot deveni baza scopului screening-ului, adică test utilizat pentru diagnosticarea precoce. Pentru astfel de factori este posibil să poarte: o anamneză familială, adică prezența bolii în familia imediată, cum ar fi accidente vasculare cerebrale si atacurile de cord, tensiune arterială - peste 120/80 mm Hg, tulburări de ritm cardiac, precum și fumatul, vârsta de peste 40 de ani, o creștere a zahărului din sânge sau diabet zaharat, creșterea colesterolului , boli de sânge, în special anemie.
Manifestările inițiale ale insuficienței circulatorii cerebrale pot fi plângeri de performanță a scăzut, oboseală, scăderea concentrației și memoriei, zgomot în urechi, meteolabilnost, și anume reacția la schimbarea vremii sub forma de deteriorare a sănătății, apariția amețelii, dureri de cap. Prin urmare, medicii, care sunt tratați de pacienți cu aceste plângeri, pot numi o examinare duplex cu ultrasunete a principalelor artere ale capului pentru a elimina patologia.
Ateroscleroza este unul dintre cei mai frecvenți factori de risc pentru dezvoltarea tulburărilor de circulație cerebrală. Ateroscleroza este - înfrângerea arterelor, se caracterizează prin depunerea și acumularea în intimei vasului de proteine care conțin grăsimi și colesterol le sunt livrate. În plus există o proliferare a țesutului conjunctiv și formarea plăcilor aterosclerotice, care îngustează lumenul arterei și cauzează o lipsă creștere lentă a alimentării cu sânge. Manifestarea extremă a acestui proces este ocluzia navei. La închiderea lumenul vasului dezvolta ischemie cerebrală cronică (insuficiență cronică de oxigen și alți nutrienți) la terminarea fluxului sanguin în vasele mai mari se produce un accident vascular cerebral, aceasta este însoțită de moartea celulelor creierului în leziune.
Studiul cu ultrasunete duplex din principalele artere ale capului este de o importanță capitală pentru a identifica modificarile aterosclerotice timpurii in vasele ale creierului. Aceste modificări apar în peretele arterei, la grosimea și structura sa. Termenul complex complex "intima-media" (CMM) este utilizat pentru a caracteriza starea peretelui arterei. Aceasta este grosimea peretelui arterei. În prezența aterosclerozei, CMM se îngroațește, acesta este un marker al aterosclerozei. Mai des, această îngroșare apare la punctul de divizare a arterei carotide comune în arterele carotide interne și externe de pe gât. Că CMM ingrosare în acest loc este un criteriu de diagnostic pentru dezvoltarea aterosclerozei și dă motive să-și asume existența acelorași modificări în alte artere, in special arterele coronare in inima. Deci, un cardiolog poate sugera un pacient cu factori de risc pentru a face acest studiu. KIM îngroșare și prezența plăcilor în artera carotidă comună - markeri indirecte ale aterosclerozei și a arterelor coronare, de asemenea. Cu toate acestea, nu întotdeauna absența modificărilor în artera carotidă exclude ateroscleroza altor vase, inclusiv arterele coronare.
CMM nu se poate îngroșa peste tot, dar, la nivel local, corespunde manifestărilor inițiale ale aterosclerozei. Există criterii care disting patologia de normă. Grosimea CMM din normă nu trebuie să depășească 0,7 mm. Măsurarea CMM se realizează la o locație specifică a arterei carotide comune - la 4 cm de la bifurcare (diviziune în arterele carotide interne și externe). O creștere a CMM de 0,3 mm pe an este considerată a fi nefavorabilă prognostic, prin urmare se recomandă efectuarea unui examen duplex cu ultrasunete al arterelor principale ale capului cel puțin o dată pe an.
În plus față de arterioscleroză, un rol important în schimbarea peretelui arterial joacă hipertensiune sau creșterea tensiunii arteriale (BP) peste normal - 120/80 mm Hg. Sub influența tensiunii arteriale ridicate, apar mai multe procese, ceea ce duce la așa-numita "remodelare" a inimii și a vaselor de sânge. remodelare vasculară - un atribut constant al hipertensiunii, manifestată prin modificări ale funcției vasculare și a structurii ca urmare a adaptării la tensiunii arteriale. Procesul de remodelare include două etape: 1 - schimbări funcționale asociate cu îngustarea vasului ca răspuns la presiunea care acționează asupra peretelui vasului; 2 - modificări morfologice - scăderea structurală a lumenului datorită îngroșării stratului intermediar al peretelui vasului. Prima etapă sub forma unei îngustări a vasului cu hipertensiune arterială începe, de obicei, ca un proces adaptiv ca răspuns la schimbările în condițiile fluxului sanguin. Adaptarea deja existentă este înlocuită de o defalcare a structurii ca răspuns la o schimbare a sarcinii. Ca rezultat al acestor procese, tesutul muscular al peretelui vasului atrofiază și se înlocuiește cu o conexiune, reduce flexibilitatea navei și capacitatea acesteia de a răspunde la impactul diferiților factori, care afectează în mod negativ circulația sângelui în creier. Toate modificările structurale pot fi înregistrate în timpul desfășurării UGA-MAG.
În concluzie, următoarele se observă și ateroscleroza și hipertensiunea la un stadiu timpuriu la îngroșarea peretelui arterelor și sigiliul, le distinge mai târziu schimba - îngroșarea locală a peretelui arterial cu posibila formarea plăcilor aterosclerotice in ateroscleroza si diametru schimbare in tratamentul hipertensiunii arteriale. Tulburările structurale pot fi predictori ai dezvoltării insuficienței cerebrale circulatorii. In diagnosticul precoce poate preveni progresia acestor tulburări prin scop în timp util a tratamentului preventiv, în special statine (Preparate normalizând metabolismul colesterolului) și medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale. De aceea, este necesar să se efectueze examinarea duplex cu ultrasunete a arterelor principale ale capului la persoanele cu factori de risc.