Tomografia computerizată cu raze este o variantă modificată a CT, utilizată de obicei în stomatologie, otolaringologie și chirurgie maxilo-facială. Acesta diferă în proiectarea dispozitivului: inelul său are dimensiuni mult mai mici și, în plus, este orientat vertical. Procedura se efectuează în poziția de ședere sau în picioare a pacientului, cu numai capul din interiorul inelului tomografului în jurul căruia se rotește tubul cu raze în jurul tubului 14.
Figura 14 - tomograf computerizat cu raze conice.
Tomografia computerizată cu raze vă permite să realizați imagini 3D de înaltă contrast ale oaselor craniului și ale danturii, care dezvăluie chiar patologii minore ale acestei zone în primele etape ale dezvoltării. Un scaner CT cu tehnologie de tomografie computerizată cu fascicul de conuri (CBCT) este un echipament nou care permite obținerea imaginilor volumetrice la un cost mai mic și o radiație mai mică a pacientului comparativ cu CT (CT) convențional. Această metodă de imagistică implică utilizarea unei radiografii conice direcționate către un detector bidimensional care face o revoluție în jurul subiectului, creând o serie de imagini bidimensionale. Imaginea volumetrică este reconstruită din aceste imagini bidimensionale prin modificarea algoritmului inițial creat de grupul Feldkamp și colab. în 1984. Această metodă vă permite de multe ori să obțineți imagini cu o rezoluție mai mare decât este disponibilă cu un tomograf computerizat convențional. Imaginea obținută pe tomograful cu fascicul de conuri Figura 15.
Figura 15 - Imaginea obținută pe o tomografie computerizată cu fascicul conic.
În plus, noile sisteme sunt mai convenabile pentru a funcționa, deoarece au dimensiuni mai mici. Astăzi, o atenție deosebită este acordată utilizării clinice a CBCT în diagnostic, tratament și urmărire. Scopul acestei revizuiri sistematice este de a revizui literatura clinică și științifică disponibilă referitoare la diferitele aplicații clinice ale CBCT în stomatologie.
Materiale și metode
Tabelul 1. Articole relevante clinic incluse în revizuirea sistematică.
Spectrofotometria computerizată cu emisie fotonică
În tomografia computerizată cu emisie de un singur foton (SPECT), pentru a produce imaginea, se utilizează un quanta de gamma emițătoare (emițătoare) de radionuclizi. Radionuclid incluse în radiofarmaceutic, care se acumulează în diferite organe și țesuturi ale pacientului în moduri diferite, în funcție de proprietățile biologice ale obiectelor și caracteristici ale metabolismului (metabolism).
Marea majoritate a radiofarmaceutice pentru diagnostic este administrat intravenos, urmat imediat sau după o anumită perioadă de timp, în funcție de examinarea metabolismului produselor SPECT zona de studiu.
Produsele radiofarmaceutice pentru SPECT sunt preparate în principal la reactoarele nucleare, ceea ce oferă un cost relativ scăzut al cercetării. Izotopii cei mai utilizați pentru SPECT sunt 99mTc, 201Tl, 123I, 131I, 111In și 67Ga.
Istoria SPECT a început în 1958, când H. Unger - un om de stiinta de la Universitatea din California, Berkeley a inventat aparatul de fotografiat gamma - un dispozitiv de creare a unei bidimensionale surse de raze gamma de distribuție a imaginii în obiectul investigat.
Apariția SPECT astăzi a suferit schimbări puternice în Fig. 16.
Figura 16 - SPECT modern.
Se compune din două blocuri în mișcare. Primul bloc este un sistem de detectare care constă dintr-una, două, trei sau mai multe camere gamma care se rotesc în jurul pacientului pentru a obține o imagine tomografică. Al doilea bloc este un tabel care se deplasează într-un plan orizontal. Detectoarele pot schimba poziția relativă pentru comoditatea de a lua informații din diferite locații ale obiectului. Structura camerei gama este prezentată în Figura 17.
Figura 17 - Structura camerei gama.
Un astfel de sistem de detecție face posibilă utilizarea numai a quantei gamma a direcției selectate pentru reconstrucția imaginii, care la rândul său face posibilă determinarea poziției sursei de radiație în spațiu.
Indicații pentru utilizarea SPECT
Astăzi, SPECT este una dintre cele mai bune metode de cercetare radioizotopice. Ea își găsește aplicarea sa în diagnosticul de o varietate de boli: boala Alzheimer, leziuni cerebrale traumatice, diagnosticul de cancer, si este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru examinarea pacienților, după un atac de cord, studii de fluxul de sange in sistemul de inima si vasculare.
Figura 18 - Imaginea obținută cu o tomografie computerizată cu emisie de un singur foton