Pagina 14 din 26
In tratamentul secretor otita insuflare pacient media prin balon atașat la tubulatura de cauciuc și măslinul efectuate pentru a descoperi un tub canal auditiv presiunea aerului si elimina exudat acumulate în cavitatea timpanică.
Înainte de suflare pentru a produce, de îngrijire ar trebui să fie luate cu atenție anemizatsii nazofaringe mucoasei și deschiderea faringian a tubului auditiv. Pentru acest pulverizat în nas în timpul inhalării de soluție de clorură de efedrină 3%, cu soluție 0,1% de adrenalină (epinefrină 1 picătură per 1 ml de efedrină). Această procedură se efectuează de mai multe ori la rând, cu un interval de 3-5 minute. Dacă nu există nici un atomizor, atunci sonda nazală este înfășurată cu vată de bumbac, care este excesiv impregnată cu soluția de efedrină menționată. Sonda este introdusă în cavitatea nazală (partea „tub pacient) complet în partea din spate a gâtului. Apoi, câțiva trageți-l înapoi, așezați capul pacientului pe urechea dureroasă, astfel încât o soluție anemică curge din vata de bumbac în tub. După câteva minute, sonda este îndepărtată și continuă cu a doua etapă a procedurii de purjare.
Atașați capul poziția opusă pacientului prin înclinarea-o înainte, și apoi de cotitură partea sănătoasă, astfel încât urechea afectată a fost pe partea de sus, iar tubul a fost aproape vertical și exudat din cavitatea timpanului ar putea curge în jos prin tubul auditiv.
Pacientul Yu, în vârstă de 64 de ani, a intrat în clinică la 28.11.72 cu privire la indicațiile urgente. Diagnosticul: emfizem subcutanat al obrazului și gâtului la dreapta. 26,11 în scopuri terapeutice ambulator, în legătură cu o otita medie dreapta exudativà a făcut prima suflare urechea dreaptă prin cateter ureche este apoi introdus în hidrocortizon ureche. În timpul manipulării "ciocului" unui cateter metalic în nazofaringe, pacientul a suferit o durere severă și, prin urmare, sa comportat neliniștit.
28.11 cu următoarea suflare, pentru a evita durerea, medicul a anesteziat cu grijă membrana mucoasă a nazofaringei cu soluție de cocaină 5%. A introdus un cateter și a început să lovească urechea cu un balon. În acest moment, dintr-o dată, obrazul drept a început să "se umfle". Suflarea a fost oprită. A fost diagnosticată emfizemul subcutanat al obrajilor și gâtului. Pacientul a fost trimis la clinică din motive urgente. Până la sfârșitul celei de-a treia zi, aerul din celulele grase subcutanate sa dizolvat.
În acest caz, cateterizarea a fost efectuată în condiții de anestezie completă, ca urmare a faptului că nu exista control asupra pacientului pentru posibilele senzații dureroase de la manipularea "ciocului" barcii. De obicei, medicul este ghidat de ei, încercând să evite leziunile mucoasei peretelui lateral al faringelui. După cum știți, deschiderea faringiană a tubului auditiv este înconjurată de fibre pierdute. Acesta din urmă este în strânsă legătură cu fibra gâtului și care, la rândul său, prin corpul gras al obrazului cu celuloza din regiunea temporală etc.
Cazul de mai sus-citat, încă o dată ne amintește că, chiar și o astfel de procedură simplă ca cateter metalic ureche suflare poate avea consecințe neașteptate. Este deosebit de important să rețineți că această metodă este utilizată pe scară largă în tratamentul formelor acute și subacute de otita medie cu efuziune. În cazurile prelungite otologie o probabilitate mai mare de a recurge la miringotomia mai energic.