1. Ce simptome sunt monitorizate pentru suspiciune de apendicită acută?
• Simptomul McBurney.
• Simptomul lui Rovsing.
Simptomul musculaturii ocluzale.
• Simptom invers.
• Soreness în cercetarea cu deget a rectului.
2. Care este simptomul lui McBurney?
Tulburări dureroase și tensiune musculară atunci când se presează pe peretele abdomenului în punctul McBurney, care este de 3,5 până la 5 cm medial față de coloana vertebrală anterioară superioară pe linia care leagă ultima cu ombilicul. Specificitatea simptomului lui McBurney este puțin mai mare (75-85%) din specificitatea durerii în cadranul inferior drept al abdomenului, care se observă în majoritatea cazurilor.
3. Cine este McBurney?
Charles McBurney (1845-1913), absolvent al Harvard și Colegiul de Medicină de la Universitatea din New York, a fost unul dintre liderii chirurgiei americane din secolul al XIX-lea. În calitate de șef al departamentului chirurgical al Spitalului Roosevelt din New York, în 1889, la o întâlnire a Societății de Chirurgie din New York, a raportat propriile sale concluzii clasice despre beneficiile intervenției chirurgicale precoce în apendicita acută.
El a descris aria de cea mai mare durere în această boală, care poartă totuși numele său. Până în prezent, ia numit numele și incizia oblică în regiunea ileală dreaptă, cea mai comună cu apendicomia. În timpul liber, îi plăcea să vâneze și să pescuiască. A murit la vânătoare, la vârsta de 68 de ani, din cauza infarctului miocardic.
4. Care este simptomul Rowsing?
Creșterea durerii în regiunea iliacă dreaptă cu o presiune de mișcare în stânga. Specificitatea acestui simptom este aceeași ca și simptomul lui McBurney, iar sensibilitatea este puțin mai mică.
b - verificarea simptomului invers psoas
5. Cine este Rovsing?
Neil T. Rovsing (1862-1927) - cel mai proeminent chirurg danez al timpului său, a fost profesor la Universitatea din Copenhaga. Interesele sale științifice s-au concentrat în principal asupra bolilor vezicii biliare și vezicii urinare.
În plus, el era cunoscut ca editor, coproprietar și apoi proprietar al unui jurnal medical, care în cele din urmă a donat Societății Medicale Daneze. Forțată să se pensioneze în 1926 din cauza bolilor de inimă, a murit de cancer laringian un an mai târziu.
6. Care este simptomul musculaturii ocluzale?
Acest simptom este verificat după cum urmează: situată pe spatele subiectului cerut să se îndoaie și să se întoarcă în interiorul coapsei. Medicul ajută mișcarea prin împingerea genunchiului și tragerea gleznei. Această metodă trebuie efectuată pe ambele părți. În mod normal, el nu provoacă durere. Durerea, care, de obicei, radiază în regiunea suprapubică, indică inflamația unuia dintre organele adiacente mușchiului ocluziv interior.
Simptomul mușchiului ocluzal din dreapta este specific pentru apendicita retro-intestinală, dar este insensibil. Pe ambele fețe poate fi pozitivă la femeile cu abcese din pelvisul mic provenit din organele genitale interne.
7. Care este simptomul psihiatric invers?
Un semn de iritare a mușchiului iliac datorită apendicitei retro-calcane sau a unei acumulări de puroi (uneori sânge) cu o etiologie diferită. Pentru a testa acest simptom al examenului, întoarceți-l spre partea stângă și deschideți din nou coapsa dreaptă. Un simptom pozitiv este luat în considerare dacă acest test cauzează durere. Ca simptom al mușchilor ocluzali, este foarte specific pentru apendicita retro-calcaneus, dar este insensibilă.
8. Care este semnificația diagnostică a durerii la examenul digital rectal?
Se observă la apendicita pelvină. Atunci când se perforează o apendicită și se formează un abces pelvin, o examinare cu deget a rectului relevă o formare dureroasă a volumului în pelvisul mic.