Oftalmoscopia este o procedură care include examinarea fundului, retinei, nervului optic, membranei vasculare și a vaselor ochiului.
Procedura de oftalmoscopie poate fi efectuată ca parte a unei examinări regulate sau a unei examinări complete a ochilor. Procesul durează, de regulă, nu mai mult de 10-15 minute.
Oftalmoscopia este necesară pentru detectarea și evaluarea simptomelor detașării retinei, detectarea bolilor oculare. Procedura poate fi prescrisă dacă aceste semne sau simptome sunt detectate ca hipertensiune arterială, diabet.
Vom examina pe scurt diferitele metode de oftalmoscopie și vom trăi în detaliu metoda oftalmoscopiei indirecte.
Există trei tipuri principale de oftalmoscopie:
- Oftalmoscopie directă. Inspectarea se efectuează într-o cameră întunecată. Medicul dirijează un fascicul de lumină prin pupil, cu ajutorul unui oftalmoscop. Dispozitivul are o sursă de lumină și câteva lentile de dimensiuni mici.
Oftalmoscopul vă permite să examinați spatele globului ocular. În timpul examinării, medicul stă alături de pacient și apoi începe să se apropie încet până când este vizibilă o imagine clară a fundului. Distanța dintre oftalmoscop și ochi nu depășește 4 centimetri. În timpul procedurii de oftalmoscopie directă, este vizibilă doar o mică secțiune a fundului.
- Oftalmoscopie indirectă (inversă). Pentru procedura, este folosit un oftalmoscop indirect (oftalmoscop cap).
În timpul examinării, pacientul se află într-o poziție așezată sau înclinată. Doctorul direcționează sursa de lumină, care este atașată pe frunte, în ochiul pacientului. La ochi, pune o lentilă prin care examinează partea din spate a ochiului.
Pentru oftalmoscopie indirectă folosesc lentile cu forță de mărire de la 15 la 30 dioptrii. Cu cât puterea optică a obiectivului este mai mică, cu atât este mai mare mărirea și distanța de lucru. Câmpul de vedere este redus.
Ca sursă de lumină în modelele de oftalmoscoape moderne, se utilizează iluminarea LED sau XHL.
Sistemul optic al oftalmoscopului indirect diferă de sistemul optic al unui oftalmoscop direct și permite inspecția la distanță de pacient.
Avantajele metodei oftalmoscopiei indirecte:
- Obținerea unei imagini de calitate stereoscopică adevărată
- Câmp de vedere până la 360 de grade
- Posibilitatea examinării părților periferice ale retinei
- Posibilitatea de penetrare prin opacitiile din ochi
- În absența unui contact direct, riscul de infecție scade
Dezavantajele metodei includ:
- Imaginea oftalmică a creșterii insuficiente (de până la 5 ori, în timp ce în oftalmoscopie directă se obține o creștere de până la 15 ori)
- Imaginea fondului inversat
Metoda de oftalmoscopie indirectă este una din principalele metode de cercetare în domeniul chirurgiei vitreoretinice.
Examinarea ochiului cu oftalmoscop indirect permite examinarea rapidă și ușoară a diferitelor zone ale fundului, în timp ce examenul ocular cu un oftalmoscop direct este destinat examinării detaliate a zonei oculare.
- Oftalmoscopie cu o lampă cu fantă (biomicroscopie). Inspectarea se efectuează utilizând o lampă cu fantă și o lentilă mică, pe care medicul o are în fața ochiului pacientului. Această metodă face posibilă vizualizarea practic la fel ca la un oftalmoscop indirect, dar cu cea mai mare creștere (de aproximativ 10 ori). Imaginea este de asemenea inversă.
Oftalmoscopia cu ajutorul unui oftalmoscop indirect sau a unei lămpi cu fantă necesită utilizarea unor picături speciale de ochi înainte de procedura de dilatare a elevului. Oftalmoscopia directă poate fi efectuată fără utilizarea picăturilor.
Procedura în sine este sigură. Picăturile de ochi pentru dilatarea pupilului pot provoca rareori amețeli, uscăciunea gurii, greață. Dacă există o suspiciune de glaucom, picăturile nu se utilizează.
Rezultatele oricărei metode de oftalmoscopie sunt considerate exacte în 90-95% din cazuri. Procedura ajută la detectarea multor boli grave într-un stadiu incipient.