Forma emiterii
Manitolul este produs ca soluție perfuzabilă, ambalată în sticle de 200 sau 400 ml.
Acțiune farmacologică
Medicamentul are un efect diuretic semnificativ.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Manitolul este un diuretic osmotic. capabil să rețină lichid în tubulii renale și să crească volumul de urină, ceea ce este posibil datorită presiunii în plasmă înaltă și procesului de filtrare care apare în glomerulul renal, fără a provoca reabsorbție tubulară. Acțiunea medicamentului se extinde predominant la tubulul proximal. Dar într-o anumită măsură afectează bucla descendentă a nefronului și a tuburilor de colectare.
Substanța nu penetrează prin bariere de țesut sau celular, nu crește concentrația de azot rezidual în sânge. Odată cu creșterea osmolarității plasmei sanguine, fluidul curge din unele țesuturi în patul vascular. Diureza însoțește o creștere moderată a sodiului sodic, fără a produce un efect semnificativ asupra procesului de excreție a potasiului. Pentru a crește efectul diuretic afectează concentrația, adică doza substanței. Medicamentul nu este utilizat pentru pacienții cu funcție de filtrare afectată a rinichilor, azotemie. însoțită de ciroză hepatică. ascita. deoarece volumul sângelui circulant poate crește.
S-a constatat că manitolul are o absorbție slabă din tractul gastrointestinal, deci este creat ca o soluție pentru administrarea intravenoasă. În organism, distribuția materiei are loc în sectorul extracelular cu o concentrație de aproximativ 3 ore. Un mic metabolism al manitolului are loc în ficat, ducând la formarea de glicogen. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 1,5 ore. Din organism, medicamentul este excretat prin rinichi.
Indicații pentru utilizare
Alocați Mannitum cu:
- edemul creierului, hipertensiunea intracraniană. însoțită de insuficiență renală sau hepatică renală;
- oliguria cu insuficiență renală sau renală-hepatică acută. cu conservarea capacității de filtrare a rinichilor - în terapia complexă;
- Post-transfuzie complicații după introducerea de sânge de compatibilitate;
- diureza forțată. Intoxicarea barbituricelor sau salicilaților;
- prevenirea hemolizei în timpul operațiilor cu circulație extracorporală pentru prevenirea ischemiei renale și a posibilei forme acute de insuficiență renală.
Contraindicații pentru utilizare
Ar trebui să fie eliminat din utilizarea medicamentului atunci când:
Cu prudență, soluția este prescrisă pentru femeile cu lactație și sarcină. pacienții vârstnici.
Efecte secundare
Când se administrează Mannit, se poate dezvolta deshidratarea, însoțită de piele uscată și gură, sete, dispepsie. slăbiciune musculară, convulsii, halucinații. scăderea tensiunii arteriale. În plus, poate exista o încălcare a metabolismului apă-electrolitică, tahicardie. durere în piept, erupție cutanată și tromboflebită.
Instrucțiuni de utilizare Manitol (Metodă și doză)
După cum este indicat de instrucțiunea privind utilizarea produsului Mannit, soluția este administrată intravenos printr-un jet de picurare sau încet.
Când se iau măsuri preventive, doza se calculează la 0,5 g pe kg de greutate a pacientului. Doza terapeutică este de 1,0-1,5 g pe kg de greutate corporală și nu poate fi mai mare de 140-180 g.
Înainte de administrare, soluția este preîncălzită la 37 ° C. Dacă se efectuează operații cu circulație artificială, medicamentul este introdus în dispozitiv la o doză de 20-40 g înainte de debutul perfuziei.
În oligurie, se administrează în prealabil o doză preliminară, intravenos prin picurare. Apoi, starea pacientului este monitorizată pentru aproximativ 2-3 ore. Dacă diureza nu crește până la 30-50 ml / h, atunci medicamentul este oprit.
supradoză
Cazurile de supradozaj determină nu numai utilizarea medicamentului în doze crescute, ci și administrarea rapidă a acestuia. În acest caz, se poate dezvolta hipervolemia. crește presiunea intraoculară sau intracraniană, stresul asupra inimii și așa mai departe.
interacțiune
Utilizarea concomitentă a soluției cu alte medicamente diuretice poate îmbunătăți semnificativ acțiunea reciprocă a fiecărui diuretic. Combinația medicamentului cu neomicina determină o creștere a efectului ototoxic sau nefrotoxic. De asemenea, manitolul poate crește dezvoltarea efectelor toxice atunci când este administrat împreună cu glicozidele cardiace.
Instrucțiuni speciale
Prezența insuficienței ventriculului stâng necesită o combinație de manitol cu diuretice "cu buclă" cu acțiune rapidă, deoarece dezvoltarea edemului pulmonar nu este exclusă. Astfel, este necesar să se controleze presiunea arterială, diureza și concentrația de potasiu și sodiu în serul de sânge.
Dacă administrarea medicamentului provoacă o durere de cap. vărsături, amețeli. afectare vizuală. utilizarea Mannit este oprită pentru a preveni apariția complicațiilor sub formă de sângerări subdurală și subarahnoidă.
Apariția simptomelor de deshidratare necesită introducerea unui lichid suplimentar. Este permisă utilizarea în insuficiența cardiacă, în combinație cu diuretice "bucle", encefalopatie și criză hipertensivă.
În mod repetat, manitolul este administrat sub controlul atent al echilibrului apă-electrolitic al compoziției sângelui.
Termeni de vânzare
În farmaciile Mannit sunt eliberate pe bază de rețetă.
Condiții de depozitare
Pentru a stoca soluția necesită un loc întunecos, inaccesibil pentru copii.