Efectele adverse ale hormonoterapiei din partea organelor și sistemelor
Efectele secundare ale terapiei hormonale pentru cancerul de sân
Apariția precoce a menopauzei
În unele cazuri, pacienții care iau medicamente hormonale marchează întreruperea ciclului menstrual. Acesta poate fi un fenomen temporar sau permanent (adică ireversibil). Dacă ați avut un ciclu menstrual normal înainte de a lua medicamente hormonale și sa oprit atunci când ați luat medicamentul, acesta poate fi reluat în cele din urmă după terminarea tratamentului. În mod normal, menopauza apare la vârsta de 51-52 de ani.
Prin urmare, dacă o femeie trebuie în curând să treacă prin menopauză și a început tratamentul hormonal, menopauza ei va începe oarecum mai devreme decât de obicei. Ar trebui să se acorde atenție faptului că terapia hormonală durează, de regulă, cinci ani și, uneori, mai mult. În această perioadă există un proces de îmbătrânire care afectează ovarele. Aceasta duce la o scădere a stimulării ovarelor prin hormoni hipofizari. Scăderea naturală a nivelului de estrogen nu este asociată cu efectul terapiei hormonale.
Au fost observate bufeuri la aproximativ jumătate din pacienții care au primit tratament hormonal. Este asociat cu o încălcare a termoregulării în organism, care apare atunci când nivelul de estrogen din sânge scade sau blocarea receptorilor de estrogen. Rețineți că acest efect este, de obicei, exprimat moderat și poate fi gestionat cu acesta. Desigur, ele sunt neplăcute, nu periculoase. Majoritatea pacienților consideră bufeurile ca fiind cele mai neplăcute efecte secundare ale tratamentului hormonal. Prin urmare, ei încearcă să facă față cu oarecare problema. În timp, acest efect devine mai puțin pronunțat. Pentru a face față acestei probleme, puteți lua unele medicamente, de exemplu, doze mici de antidepresive, precum și alte medicamente: efector și paxil.
Într-un mic studiu, sa constatat că un medicament, cum ar fi gabapentin, un medicament utilizat în tratamentul convulsiilor, poate reduce semnificativ incidența bufeurilor la femeile care iau tamoxifen. Prin urmare, dacă sunteți atât de preocupat de maree, merită să discutați despre acest lucru cu un medic.
În cazul în care terapia cu hormoni luați tamoxifen sau inhibitori de aromatază, iar acest lucru este însoțit de bufeuri, puteți solicita medicului dacă să oprească tratamentul pentru una - două săptămâni, și apoi să continue să primească o doză mai mică și crescând treptat-l până este necesar. Acest lucru vă ajută organismul să se adapteze mai bine la tratament.
Modificări ale vaginului
Dintre efectele secundare în timpul terapiei hormonale pot fi, de asemenea, senzația de mâncărime la nivelul vaginului și descărcarea mirositoare. Acest lucru se datorează faptului că lipsa de estrogen provoacă schimbări în mediu și microflora vaginului, ceea ce la rândul său promovează răspândirea rapidă a fungiilor de drojdie - Candida. Acestea sunt caracterizate printr-o descărcare albă abundentă sau ușoară, vâscoasă, având o consistență predominant cremoasă. Adesea, structura lor nu este uniformă, cu prezența incluziunilor crăpate.
Pentru a reduce riscul de infecții fungice ale vaginului, se recomanda dusurile regulat. Dacă, în timpul terapiei hormonale la un pacient este detectat infecții drojdie (afte), tratamentul se realizează de obicei prin intermediul antibioticelor sale antifungice care pot fi administrate sub formă de tablete (de exemplu, fljukostat) și sub formă de creme / unguente sau supozitoare vaginale.
O altă schimbare neplăcută din partea vaginului este uscarea membranei mucoase. În acest caz, secreția vaginală se poate acumula în vagin. Uneori seamănă cu o aftoasă, dar natura acestor secreții este deja diferită. Uscarea vaginului duce la durere în timpul actului sexual, care poate reduce activitatea sexuală. Pentru a rezolva această problemă, există diferite hidratante sub formă de creme. O modalitate de a ieși din această situație poate fi sexul obișnuit. Când aveți sex regulat, aveți mai multă umiditate. Continuarea relațiilor intime este un factor important în prevenirea subțierelor și uscării mucoasei vaginale.
Aceste reacții adverse apar la 10% dintre pacienți, sunt de obicei moderate și se opresc în câteva săptămâni. Aceasta este o manifestare inofensivă a terapiei hormonale, dar mai degrabă neplăcută. În cazul manifestărilor severe, sunt recomandate antiemetice.
Creșterea în greutate
Multe femei în timpul chimioterapiei există o creștere a greutății corporale, care este adesea asociat cu steroizi. Acest efect poate continua după chimioterapie în timpul tratamentului hormonal. Pacientul asigurându-vă că motivul pentru creșterea în greutate este de a lua hormoni. Cu toate acestea, într-un studiu realizat în comun de către oamenii de știință americani și canadieni (NSABP), sa constatat ca pacientii care au primit un placebo în loc de medicamente hormonale, după cum a remarcat o creștere a greutății corporale, precum și cei care au luat tamoxifen.
Motive pentru cresterea in greutate:
Creșterea în greutate poate fi în timpul chimioterapiei înainte de tratamentul hormonal.
Reducerea activității fizice, precum și modificările metabolismului în timpul menopauzei.
Încetarea fumatului și ca urmare a unor mese frecvente.
Dacă în primele șase luni de la debutul terapiei hormonale nu ați avut o creștere a greutății corporale, atunci cel mai probabil, nu veți întâlni această problemă. Unele femei, în timpul tratamentului hormonal, dimpotrivă, își pierd greutatea, iar cei care l-au scris, îl pierd treptat.
Modificări ale dispoziției și depresie
Uneori, pot apărea unele modificări ale dispoziției în timpul terapiei de substituție hormonală la femei, dar nu este clar ce este cauza lor: medicamente hormonale, sau orice alt. Această problemă a fost, de asemenea, studiat de oamenii de știință americani și canadieni (NSABP), și au arătat că femeile care iau tamoxifen, frecvența unor astfel de modificări ale dispoziției au fost mai mari, comparativ cu cei care au primit placebo. Dar, indiferent de cauza depresiunii, aceasta nu poate fi ignorat. Și, în funcție de gravitatea poate necesita fie psihoterapie sau medicamente. În orice caz, acest lucru trebuie făcut de un medic. O cale de ieșire din această situație poate fi o întrerupere temporară a preparatelor hormonale, sau reducerea dozei acestora. Aceasta poate reduce oarecum severitatea depresiei, dar nu rezolva problema complet. Ca un mijloc medical de a face cu depresia pot fi antidepresive. În unele cazuri, pot apărea chiar atacuri de panică.
În timpul terapiei hormonale, poate exista o scădere a rezistenței, care este în principiu caracteristică menopauzei naturale. Cu toate acestea, ca motiv pentru acest efect, puteți furniza o listă întreagă. Activitatea fizica redusa, cresterea in greutate, bufeurile, frica, anxietatea si depresia sunt factorii care pot provoca oboseala.
Sudden ars cu metastaze in tesutul osos
În timpul terapiei hormonale, pacienții cu metastaze în țesutul osos pot prezenta senzații de arsură bruscă imediat după începerea tratamentului. Acest lucru se datorează reacției tumorii la o lipsă de estrogen. Deși acesta este un efect neplăcut, este un indiciu că tratamentul funcționează. Rețineți că astfel de dureri de arsură nu se găsesc la toți pacienții, iar acest lucru nu înseamnă că tratamentul nu are efect. Anestezicele pot ajuta la rezolvarea acestei probleme.
(495) 50-253-50 - consultări gratuite pe clinici și specialiști