Alimentarea cu sânge a părților inferioare ale intestinului gros este efectuată printr-un sistem complex de ramificații de artere și vene.
Despre alimentarea cu sânge a colonului
Problema privind alimentarea cu sânge a colonului este de o mare importanță practică în practica medicală, deoarece multe procese patologice în acest departament sunt adesea cauzate de venos comun, arteriale, limfatic si conexiuni neuronale.
Furnizarea de sânge a intestinului gros este efectuată de arterele mezenterice superioare și inferioare. Artera mezenterică superioară se îndepărtează de aorta abdominală și trece de-a lungul suprafeței duodenului. Din ramurile arterei mezenterice superioare se extind atat la subtire, cat si la nivelul intestinului gros (trei ramuri mari). Artera mesenterică inferioară se îndepărtează de aorta și se împarte în arterele iliace comune.
În acest articol, vom lua în considerare caracteristicile alimentării cu sânge a părților inferioare ale intestinului gros, și anume colonul descendent, sigmoidul și rectul.
Sursa de sânge a coloanei descendente
Colonul descendent este al treilea departament al colonului, care este continuarea colonului transversal. Alimentarea cu sânge a coloanei descendente se realizează de către ramurile arterei coloanei stângi și ramura ascendentă a primei arte sigmoide. Ambele vase se îndepărtează de artera mesenterică inferioară.
Artera colonică stângă este localizată în proiecția sinusului mezenteric stâng și trece în fața ureterului stâng în regiunea retroperitoneală. Există anastomoză (arc de Riolana) între ramura ascendentă a arterei coloanei stângi și artera coloană de mijloc. Ramura descendentă a acestuia este anastomozată cu artera sigmoidă.
Din artera colonică inferioară, de-a lungul a două sau trei vene superioare stângi, sângele se varsă în vena mesenterică inferioară. Datorită anastomozelor existente între vena superioară stângă cu colonul sigmoid și mijlociu, din colonul descendent, sângele poate curge în vena mezenterică superioară.
Sigmoidal de alimentare cu sânge
Sursa de sange a colonului sigmoid are loc prin ramificatiile sigmoide ale arterei mezenterice inferioare. Artera superioară a rectului participă la alimentarea cu sânge a secțiunii finale a colonului sigmoid. Există anastomoze ale primei artere sigmoide cu artera colonică stângă. De asemenea, o arteră anonimă a colonului sigmoid anastomozează cu artera superioară a rectului. Nodul ultimelor două nave este cunoscut ca "punctul critic al Südek". Acest punct este, de regulă, situat la nivelul unghiului proeminent format de marginea anterioară a bazei sacrului cu corpul ultimului vertebră al regiunii lombare. Punct de vedere clinic, se dovedește că, dacă ligaturarea pune în aplicare artera rectală superioară deasupra „punctul critic Zyudeka“, alimentarea cu sânge a rectului nu este afectata, deoarece fluxul sanguin prin artera sigmoid fără nume, în mod specific anastomoza cu artera rectală superioară.
În cazul în care legarea se face sub „punctul critic Zyudeka“, în acest caz, fluxul sanguin rectal se deteriorează din cauza ineficienței anastomoza, care se află între artera nenumite și artera rectală superioară.
Eliminarea sângelui venos din colonul sigmoid are loc de-a lungul venelor sigmoide în vena mezenterică inferioară.
Rectal de alimentare cu sânge
Rectului 5 furnizat cu arterele sanguine, un nepereche - a.rectales superioare (care este ramura finală a arterei mezenterice inferioare) și două perechi (a.rectales media și a.rectalis inferior).
Venele rectale aparțin portalului și sunt mai joase și formează un plex care se află în diferite straturi ale peretelui rect. Alocați plexul subcutanat, submucosal și subfascial. Plexul subcutanat este localizat sub pielea anusului, în circumferință și, de asemenea, pe suprafața pulpei exterioare a rectului. Cel mai dezvoltat este plexul submucosal situat în submucoasă. Există trei secțiuni ale plexului submucosal: superioară, mijlocie și inferioară. Venele din partea inferioară a submucozei din secțiunea terminală a rectului au o structură specială. În această parte a rectului, plexul submucosal este o încurcătură de vene care penetrează între mănunchiurile mușchilor circulari. Și, în final, plexul subfascial este localizat între stratul de mușchi longitudinali și fascia rectului.
Sânge venos curge în jos în rect. În pereții rectului conectați ramurile portalului și venele inferioare.