Boala hemoragică a nou-născuților în timpul nostru este un fenomen destul de rar. Cea mai veche formă a acestei boli reprezintă maximum cinci cazuri dintr-o mie, iar forma ulterioară se găsește și mai puțin frecvent - până la douăzeci de cazuri la o sută de mii. Ce cauzează boala hemoragică la nou-născuți? Cum se manifestă și ce este? Care sunt consecințele unei forme precoce și tardive a bolii? Cum să tratăm această afecțiune și care este prognoza dezvoltării ulterioare a copilului după tratament? Există o profilaxie eficientă pentru boala neonatală hemoragică?
Boala hemoragică a nou-născutului (GrBN) este o boală caracterizată prin coagulabilitate scăzută a sângelui. Există două etape ale bolii. În primul rând - timpurie - apare în a doua sau a treia zi a vieții copilului (cel puțin - dreapta după naștere), cu întârziere aceeași formă cu vârsta cuprinsă între una până la patru luni, între (se manifestă cel mai clar în două - trei luni de vârstă). Cauza acestei boli este o deficiență a vitaminei K, responsabilă de coagularea sângelui. Dacă nu începeți tratamentul la timp, consecințele pot fi destul de deplorabile - hemoragii în cavitatea abdominală, organele interne, creierul.
De regulă, intervenția operativă în timp util, sistemul de medicație selectat corespunzător și observarea ulterioară a medicului asigură o recuperare completă și un prognostic pozitiv privind dezvoltarea copilului. Dacă simptomele nu sunt detectate la timp și medicul nu este consultat, boala hemoragică a nou-născutului poate duce la deces.
Cauzele bolii
Principala cauză a bolii hemoragice a nou-născuților este lipsa de vitamina K în sânge. Dar acest lucru nu este un factor primar. Cauzele care duc la coagularea sanguină slabă la sugari pot fi următoarele:
- Tulburări metabolice la mamă în timpul sarcinii;
- Utilizarea medicamentelor-mamă care afectează metabolismul;
- Livrare prematură;
- Nașterea cu cezariană.
Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale formei timpurii a bolii. Forma târzie duce la insuficiența hepatică, atașarea precoce la piept, sistemul digestiv slab dezvoltat și, destul de ciudat, alăptarea.
Cine este cel mai susceptibil la această boală?
La risc sunt:
- copii prematuri;
- sugari cu traumatisme la naștere;
- copiii mame care au luat un complex de antibiotice în timpul sarcinii;
- copii ai căror mame aveau disbioză intestinală, toxicoză târzie în timpul sarcinii;
- copiii născuți prin operație cezariană.
În cazul în care o femeie în timpul perioadei de a lua medicamente care afectează metabolismul, riscul de boală hemoragică a unui nou-născut crește. Vitamina K, responsabilă pentru coagularea sângelui, trece prost în placentă, iar metabolismul înrăutățit poate duce la deficiența acestuia în corpul copilului.
Forma timpurie de boală hemoragică a nou-născuților
Întrucât forma inițială de GrBN cade în primele zile ale vieții copilului - adică perioada în care mama și copilul sunt în spital - șansele unui rezultat pozitiv sunt destul de mari. Prin semne caracteristice, boala este recunoscută imediat și tratamentul începe imediat. Simptomele care indică prezența bolii sunt atât de evidente încât este dificil să nu determinăm această afecțiune, chiar dacă este printre cele rare. O rană sângerândă în buric, vărsături și scaun cu sânge, sângerări nazale, coagularea sângelui scăzută după vaccinare - toate aceste simptome, în primele zile ale vieții unui copil sunt apelul de trezire. În cazul intervenției precoce, un copil poate muri din cauza pierderii de sânge.
Tratamentul precoce
Tratamentul se efectuează direct în spital, iar sarcina principală a mamei este să nu obstrucționeze acțiunile medicilor și să respecte toate recomandările. În cazuri deosebit de severe - cu o pierdere mare de sânge - copilului i se administrează o transfuzie cu plasmă. În cele mai multe cazuri - vikasol injectat intramuscular, care conține vitamina K. Medicamentul este administrat timp de 3-4 zile, apoi cu o pauză în aceleași 3-4 zile, cursul este repetat. De asemenea, copilul are lapte matern exprimat conținând substanțe hemostatice. De regulă, cu o intervenție la timp, tratamentul are succes, iar copilul se recuperează complet și se dezvoltă la egalitate cu colegii.
Forma târzie: caracteristici
Mult mai periculos este forma târzie a lui GrBN. Pericolul este că această boală este destul de rară și poate fi recunoscută fără îndoială doar de un pediatru experimentat. Prin urmare, după ce ați descoperit simptomele care pot indica o boală hemoragică a nou-născuților, trebuie să numiți imediat o "ambulanță". Acesta este unul dintre acele cazuri în care este cu siguranță mai bine să perebdet decât să nu trebuiască.
Forma tardivă de GrBN este susceptibilă atât la copiii prematuri cât și la copiii mici născuți la timp. Cauzele dezvoltării bolii - slăbiciunea congenitală sau dobândită a sistemului digestiv, alimentația precoce și ... alăptarea. Sugarii care sunt exclusiv pe VHB, împreună cu mama sa să „mănânce“ flora de lapte, care nu este suficient de bun pentru a face față cu sinteza de vitamina K. În plus, în ciuda prezenței în tromboplastină laptele matern - substanța responsabilă pentru coagularea sângelui - cea mai mare de vitamina K în ea aproape sa dublat mai puțin decât în amestecurile de lapte artificiali.
Simptomele formei târzii
Cu privire la problemele legate de coagulabilitatea sângelui la copil, următoarele simptome indică:
- Apariția de vânătăi, vânătăi, vânătăi pe corp;
- Sângerare crescută;
- Sângerare gastro-intestinală;
- Letargie, slăbiciune, paloare dureroasă a pielii.
Părinții neinformați scot adesea apariția vânătăilor pe butoane pe îmbrăcăminte sau comportamentul neatent al copilului - lovesc mânerul de pe pat sau se așează cu pieptul pe zgomot. De fapt, o vânătăi sau vânătăi pot semna o boală hemoragică a nou-născutului. Dacă apar simptome de anxietate, medicul trebuie consultat imediat, deoarece consecințele hemoragiei interne sau ale hemoragiei asupra creierului pot duce la dizabilități sau chiar la deces. Iar aceste consecințe pot apărea deja în a doua sau a treia zi după apariția vânătăilor.
Tratament de formă târzie
În primul rând, copilul este examinat pentru a determina în ce stadiu se află boala. Dacă boala este detectată în timp util și nu sunt detectate hemoragii interne, copilului i se prescrie un complex de protrombină, care crește coagulabilitatea sângelui. În cazurile severe, se efectuează intervenția chirurgicală, medicamentele ulterioare, urmărirea medicilor și perioada de reabilitare.
După aceea, copilul poate fi cu câteva săptămâni în urmă în curs de dezvoltare de la colegii săi, dar în cazul unei terapii efectuate corespunzător și a răbdării părinților (precum și respectarea recomandărilor medicilor), prognosticul este destul de favorabil. Organismul bebelușului este pe deplin restabilit, se alimentează cu colegii săi în termeni de dezvoltare, iar în viitor boala transferată nu se simte deloc.
Posibile complicații
În plus față de hemoragiile interne, complicațiile bolii neonatale hemoragice includ slăbiciune, o scădere accentuată a tensiunii arteriale, o scădere a temperaturii corpului până la indicatori subnormali. Toate aceste simptome sunt numite șoc hipovolemic. Complicațiile includ dezvoltarea insuficienței suprarenale, perturbarea sistemului cardiovascular. Toate acestea pot duce la deces în cazuri grave, totuși, cu intervenție în timp util și terapie adecvată, puteți obține o recuperare completă.
profilaxie
Prevenirea imediată a bolii hemoragice a nou-născutului este că sugarii cu risc după vikasola dozei de naștere administrat intramuscular (de altfel, în America, această măsură se aplică tuturor nou-nascuti, indiferent de gradul de risc GrBN). Dacă este necesar, medicamentul este administrat o dată pentru două până la trei zile. Dar mama poate avea grijă de sănătatea viitorului copil (și ar trebui!) De asemenea.
În timpul sarcinii, trebuie să aderați la regimul zilei, alimentația, să renunțați la obiceiurile nocive și să nu luați medicamente fără numirea unui medic. Dacă sarcina are loc fără complicații și nașterea apare în mod natural, probabilitatea ca bebelușul să se nască sănătos și puternic, crește uneori. Pur și simplu, cea mai bună prevenire a bolii hemoragice neonatale este preocuparea mamei pentru sănătate - ea și viitorul copilului.