Anestezia în stomatologie
Dr. Bleyan, să vorbim despre anestezie în stomatologie.
BS: Anestezia trebuie să fie nedureroasă! Acesta este un imperativ. Personal, când am pentru prima dată au fost anesteziați, am cutremurat la gândul că acul trebuie să rămânem în carnea mea. Pe această bază am început să mă gândesc, și cum să facă acest lucru ca pacientii nu simt chiar procesul de ac punctie - nu ceva care este o durere în proces sau mai târziu în timpul tratamentului. Până în prezent, am în arsenalul există o mulțime de tehnici și metode, în scopul de a realiza absența oricărui răspuns durere la pacient atunci când acul este introdus în țesutul moale în timpul anesteziei.
Și ce, toți doctorii nu anesteziază în mod egal?
BS: Și ce, în opinia dvs., vreun medic este invatat cum să facă anestezia corect?
Diploma a fost primită, respectiv, toată lumea știe.
BS: Diploma încă nu înseamnă nimic.
Deci, anesteziază diferit?
BS: În mod diferit, anestezia se face și mulți medici nu știu cum să facă, de exemplu, anestezia mandibulară.
Sarcina noastră este să aducem în atenția pacienților că calitatea anesteziei pentru astăzi permite efectuarea oricărei proceduri la nivelul absenței oricărei sensibilități la durere.
Apoi vom analiza etapele importante.
BS: Repere importante. Trebuie să aveți seringile potrivite. Seringă pentru standardul anestezic carpian și seringă pentru anestezie intralo-terapeutică.
Intra-pozitiv - ce este?
BS: Acesta este un anestezic într-un liant, situat între dinte și priza dintelui.
BS: Vom ajunge la asta acum. Există, de asemenea, o seringă specială pentru anestezie intraosos, dar nu o vom discuta încă, deoarece, în opinia mea, este încă o procedură destul de traumatizantă.
Al doilea este acele. În primul rând, seringi, apoi ace. Lungimea și grosimea sunt un factor important. Este important de reținut faptul că acele moderne trec prin prelucrarea laser a marginii de tăiere, ceea ce permite intrarea în țesuturi moi în timpul anesteziei cavității orale, fără a se confrunta practic cu nici o rezistență.
Seringile și acele sunt pentru unelte?
BS: Ei bine, anestezice. Cum rămâne cu anestezicele? În primul rând, înainte de a începe orice procedură, se recomandă utilizarea unui anestezic aplicabil pe suprafața mucoasei și după 3-4 minute apare o anestezie superficială ...
Trei sau patru minute? Și atât de mult să aștepți cine va fi?
BS: Va fi ușor să așteptați dacă știu că după această injecție de ac va fi practic fără durere. Dar este important să rețineți că oamenii înțeleg clar: anestezia superficială cauzează blocarea terminațiilor nervoase numai pe suprafața mucoasei în interval de 0,5-1 milimetri de la suprafață. În cazul în care acul este în continuare avansat la oprire cu periosteum, atunci injectarea acului în periosteum poate provoca senzații dureroase destul de puternice. Prin urmare, se utilizează o tehnologie adecvată pentru introducerea lichidului anestezic din carpus în țesuturile moi.
Deci, revenind la anestezice. Aplicată ca cea mai anestezică?
Adică absența componentei vasoconstrictoare exclude posibilele complicații neplăcute din partea sistemului cardiovascular și a mușchilor netezi ai uterului (acest lucru se aplică femeilor însărcinate).
Și în tehnică există secrete ale specialității?
BS: Nu, ce secrete. Totul este la fel de clar ca ziua! Să terminăm cu anestezicele. Aici trebuie remarcat faptul că, în funcție de concentrația, adică, cantitatea de component vasoconstrictor din cadrul anestezic, putem realiza o durată diferită a anesteziei. Dacă avem nevoie de anestezie timp de 15-20 de minute pentru o intervenție mică, de exemplu, în tratamentul cariilor dentare, putem aproape fără epinefrină (fără element de vasoconstrictor) pentru a utiliza anestezic adecvat.
Și nu este mai corect să faceți o supradoză (relativ vorbind, o supradoză), astfel încât să nu existe deloc durere?
BS: De fapt, trebuie remarcat faptul că orice anestezic poate deveni toxic în anumite doze. Prin urmare, avem limite stricte în ceea ce privește cât de mult este posibil să introducem într-o oră cantitatea de preparat anestezic care nu afectează sănătatea pacientului. Este necesar să se înțeleagă că anestezicul ar trebui să fie refăcut de organism, iar organismul trebuie să-l scoată. Dacă organismul nu reușește să îndepărteze anestezicul pentru o anumită perioadă de timp și adăugați din ce în ce mai multe porțiuni de anestezic, în cele din urmă acesta devine deja o doză toxică pentru organism. Ce poate provoca consecințe destul de imprevizibile și neplăcute.
Deci, hai să vorbim despre tehnică.
Care este esența? Ideea este că, în prezența componentelor vasoconstrictoare în interiorul anestezic apare vasospasmul în regiunea de administrare a anestezicului și anestezic pe care le-am introdus în acest spațiu, nu de sânge timp răspândit rapid în toate celelalte țesuturi, și astfel ajung în ficat și se năruie . Asta este, pentru o lungă perioadă de timp anestezic rămâne în zona de anestezie si ofera o terminații nervoase de blocare si blocheaza transmiterea impulsurilor nervoase.
Aceasta este esența componentei vasoconstrictoare.
O altă caracteristică pozitivă este faptul că, în cazul în care unele efectuat intervenții chirurgicale voluminoase asupra țesuturilor moi, de exemplu, cu o intervenție chirurgicală lambou sau replantarea de blocuri osoase și așa mai departe, trebuie să ne asigurăm un anumit nivel acceptabil de absența sângerării. Și prezența componentei vasoconstrictoare este doar una din condițiile în care sângerarea în zona chirurgicală nu este foarte pronunțată. Acest lucru, în ceea ce privește concentrația de anestezic.
Cât de importante sunt experiența și calificările dvs. în opinia dvs.?
BS: Ei bine, experiența și calificarea, de fapt, pot să înceapă un medic pentru a stăpâni aceste metode și pentru ao folosi eficient și eficient. Și, uneori, există medici care au 20 de ani de muncă, și nu au înțeles cum să să facă în mod eficient și corect anestezie, și, prin urmare, în loc de o injecție face trei, patru, cinci, și încă nu atinge nivelul dorit de anestezie.