Stutteringul nu este un fenomen izolat, care se referă numai la funcția motor-vorbire, ci este o nevroză care captează toată activitatea întregului organism în dezvoltarea sa. Prin urmare, tratamentul pentru stuttering ar trebui să se realizeze printr-un impact global asupra discursului, personalității și sănătății generale a persoanei tratate.
În lucrarea de vorbire a stutterer, acestea realizează un discurs lent, neted și coeziv (dar nu monotone și nu cântând). Cu pronunția lentă a cuvintelor, se stabilește ritmul necesar și coerența corectă a mișcărilor de vorbire, motor și articulare, prin care mecanismele motorii de stuttering sunt eliminate. Pentru a promova ritmul proceselor mecanismelor de vorbire corticală și coordonarea acestora, ritmul terapeutic are o mare importanță pozitivă.
Pentru reeducarea necesară a persoanei se face balonare, este folosită psihoterapia explicativă și activă, care are sarcina de a dezvolta abilitățile de a vorbi fără teama de vorbire. În acest fel, să lucreze la vorbire și impactul asupra bâlbâit individuale a produs treptat nou, normalizând-l condiționată de conexiune neuronale cu eliminarea zonelor funcționale și cortexul pacienților cu dispariția patologică a reflexelor condiționate, formate în aceeași experiență. Desigur, această sarcină nu este ușoară atât pentru psihoterapeuți, cât și pentru cei care sunt tratați, dar este fezabil.
pentru lucrările de reabilitare individuală se realizează în principal în timpul adolescenței, tinerețe și vârstă mai târziu, când balbismul acumulează straturi psihogene cu natura reactivă a deplasărilor așa cum este definit mai sus, formând o nevroză complexă; în preșcolari și în vârstă școlară timpurie, când stratificările psihogene sunt încă relativ mici, predomină metodele de lucru asupra vorbirii.
În perioada acută de stuttering, repausul de vorbire are o importanță primordială.
Stutterers - atât copii cât și adulți - sunt unite în grupuri care formează o singură echipă de pacienți în tratament.
În echipa medicală, stammerii nu sunt timizi unul de celălalt, ceea ce este deosebit de important pentru adolescenți și adulți. Ei sunt eliberați de teamă de vorbire, găsesc o înțelegere reciprocă completă și necesară, ajutor reciproc în lucrul la vorbire și pe ei înșiși și încurajarea sprijinului. Astfel, în tratamentul stutteringului într-un mediu al grupului, se creează un mediu care să contribuie la succesul tratamentului.
Tratamentul stuttering trebuie să înceapă chiar la începutul nevrozei, vârstei preșcolare și preșcolari. Cu toate acestea, nu este niciodată prea târziu pentru a trata stuttering, desigur. timpul de tratament pentru a determina cu exactitate imposibilul, deoarece acestea depind de gravitatea și durata suferinței, raportul de tratament balbism, mediul în care trăiește, și așa mai departe. d. Balbismul Tratamentul necesita rabdare, rezistenta si perseverenta pe partea prezenti si cei dragi, ca un stutter, de obicei, nu trece în curând, mai ales dacă este cu mult timp în urmă.
Activitatea comună a medicului și a logopedului este principalul principiu al terapiei logoptice sovietice. În tratamentul stuttering, în plus față de agenții de fortificare, bromurile sunt utilizate conform principiului Pavlovian - cu cât activitatea nervoasă este mai slabă, sunt necesare dozele mai mici de brom; calciu, care are un efect de întârziere și care este indicat în tulburările vegetative (în special în aceste cazuri gluconat de calciu); proceduri de fizioterapie foarte utile, crescând tonul sistemului nervos.
În cazul în care medicul dorește să înceapă activitatea în domeniul stuttering și dacă nu există nici un vorbitor terapeut în contact cu care ar putea lucra, atunci medicul poate prelua funcțiile unui vorbitor terapeut în tratamentul adolescenților și adulților.
Este clar că trebuie să se pregătească și să stăpânească tehnicile de ortopedie a stomacului atunci când este nevoie de vorbire lentă.
În lucrul cu prescolarii și elevi, participarea unui profesor de discurs terapeut este obligatorie. În tratamentul stomacului la copiii preșcolari, un terapeut de vorbire și medic trebuie să comunice cu familia, iar la elevi - cu școala
În perioada inițială de nevroză, toate eforturile ar trebui direcționate pentru a se asigura că copilul nu observă tulburarea de vorbire care a avut loc. Nu trebuie să-i spuneți lui sau cu el despre această tulburare. Copilul bolnav trebuie să fie izolat temporar și să se asigure că vorbește mai puțin. Este necesar să se creeze un mediu calm și condiții pentru ca el să audă doar un limbaj calm și lent. Copilul, prin imitație, începe de asemenea să vorbească încet și calm, fără convulsii, iar bâlbâitul care începe începe să dispară în curând.
Dacă în perioada inițială de tratament balbismul se bazează în principal pe imitație pasiv copilul balbismul lent de vorbire, și apoi, în perioada următoare, când stuttering este deja stabilit, ar trebui să utilizați același discurs lent. Copiii invata-l acum prin schimbul cu capul de turnare (sau discurs prietenos conjugat) și prin repetarea lor pentru cuvinte și expresii (de vorbire reflectată). Începerea tratamentului la perioada specificată, cu conjugatul și vorbire reflectat se deplasează treptat la repetarea de cuvinte și fraze memorizate să citească și să memoreze poezia simplu accesibilă copiilor, povestiri simple la întrebări și răspunsuri, și în cele din urmă în vorbire spontană. În acest caz, exercițiile ritmice și cântatul sunt deosebit de utile. Clasele se desfășoară în grupurile de copii. Memorizate și recitate fără a balbismul cuvinte și expresii de activitatea reflexă a cortexului sunt asociate cu stimuli largi care înconjoară mediul preșcolar (pentru loto, imagini, în timpul interviurilor, dramatizări, jocuri, excursii, etc.). Datorită acestui discurs a copiilor preșcolari în comunicarea acestora către alții încep să acționeze condiționate reflexe condiționate cu cuvinte pronunțate fără stuttering.
Având în vedere prevalența primului sistem de semnal asupra celui de-al doilea în rândul copiilor, vizualizarea în tratarea acestora este de importanță primordială.
Când lucrăm cu elevi, trebuie să le educăm, folosind metoda aceluiași discurs întârziat, noi reflexe condiționate (vorbire fără stuttering) asupra stimulilor cu care au în mod constant un depozit. În clasele de terapie logopedică este foarte util să asculți răspunsurile studenților în funcție de lecțiile pe care le-au oferit, cu respectarea tuturor regulilor de vorbire. După ce a răspuns la această lecție în sala de clasă, elevul care este tratat va folosi deja conexiunile condiționale pozitive acumulate de el la sesiunile de terapie logopedică, care sunt fixate în acest fel și în mediul înconjurător. În tratamentul stingerii, elevii sunt foarte folositori în recitare, mică dramatizare, cântări corale etc. Este necesar să se păzească un școală stuttering de la orice discurs traumatic de influențe.
Baza tratamentului balbismului in adolescenta, adolescenta si mai tarziu in viata ar trebui să fie pus nu numai tratamentul verbal, dar acest lucru devine foarte important pentru activarea terapiei în balbaiti produc un comportament calm și încrezător și de a elimina discursul frica dureroasă. Este deosebit de lecții importante în ceea ce privește echipa de tratare, deoarece în aceste condiții, balbismul formarea abilităților persistente - noi conexiuni neuronale conditionate - spune nu balbismul într-o atmosferă de colective; aceste competențe conform legii reflexelor condiționate salvate și apoi un dialog larg cu asociații prezenți.
Abordarea individuală este absolut necesară pentru tratamentul de grup al stomacilor, ca și în cazul oricărui tratament. Fiecare caz de stuttering, desigur, are propriile sale particularități, care trebuie luate în considerare atunci când se ocupă de cei care sunt tratați. Clasele din grupul tratat cu 4-5 pot dura 1 oră, cu 6-8 tratate - 1x / 2 ore. Nu întotdeauna primul curs de tratament conduce la rezultate destul de satisfăcătoare. Cel mai adesea sunt necesare cursuri repetate de tratament. Astfel de cursuri de repetare se desfășoară după o pauză de 2-3 luni sau mai mult, în funcție de particularitățile cazului.
De la primele zile de cursuri din grupul de adolescenți și tineri încep de asemenea să se dezvolte un discurs lent și neted.
Pentru a dezvolta un discurs corect în rândul stutterelor, aceștia sunt însoțiți de exerciții în trecerea pronunțării corecte a sunetelor și a cuvintelor. În primul rând pronunțat expirati un sunet vocale, apoi o secvență de combinație a două vocale alternativ: „aoaoao“ trei - „rouaouaou“ patru - „aoueaoueaoue“ și cinci vocale „aoueiaouei“. Astfel de exerciții contribuie la faptul că respirația discurs în bâlbâială devine mai lung și, treptat, se apropie de normal.
În viitor, sunetele consonante sunt adăugate la sunetele vocale, cuvintele și frazele corespunzătoare sunt compuse și pronunțate. Trebuie să ne amintim că, atunci când aceste exerciții una sau alta să-și exercite sunet trebuie să fie asociat cu un anumit cuvânt, abia apoi a dezvoltat bîlbîit zvukoproizneseniya abilitățile potrivite pot fi înregistrate și mai târziu folosit în discursul său.
În cadrul claselor de grup, desfășurate cu elevi și studenți, ar trebui folosit materialele didactice; cu muncitorii și angajații - materiale din producția și activitățile lor oficiale. În general, materialul pentru clase trebuie să fie versatil, ca și viața în sine (ziare, reviste, ficțiune etc.). Clasele de grup ar trebui să fie interesante și emoționale. Bîlbîi clarifica natura defectului demontate în special starea și motivele comportamentului său în timpul unui discurs pentru a explica mecanismul său de tulburări de vorbire, în curs de dezvoltare sau în creștere sub influența emoțiilor (frica de vorbire) și sugerează modalități și metode de depășire a defectului. Numai prin înțelegerea naturii frecventarea lipsa lui de muncă și metode de combatere, puteți conta pe un succes real.
În tratamentul balbism la adolescenți și adulți, utilizează modul silențios, folosit aici, la începutul tratamentului, în 7-10 zile, care, desigur, dificil de implementat la copii, deoarece acestea sunt dificil de tăcere. Modul silențios este sesiuni de grup (sau dacă este limitată la un nivel minim) este un sistem de odihnă redat prin vorbire, îmbunătățește funcția de control cortexul cerebral care participa in activitatea sa de vorbire cu motor și creează condiții mai bune pentru educația dreptului de reflexelor conditionate. În plus, regimul de tăcere promovează dispariția reflexelor condiționate patologice formate anterior.
Institutul Leningrad pentru bolile de urechi, nas și gât utilizează tratament pentru stutterers cu un somn alungit care dă rezultate bune acolo. În prezent, electrosleepul este de asemenea utilizat cu succes.
Când frecventarea înțelege esența suferinței lor, am învățat tehnicile de noua limbă, atunci el trebuie să depășească frica, de a pune întrebări relevante și să se angajeze în conversații relevante chiar și cu persoane necunoscute (pe stradă, în tramvai, în club, și așa mai departe.), Du-te la magazin și acces vânzătorul pentru achizițiile necesare, depășirea jena asociate cu prezența altor clienți, cere într-o ședință la locul de muncă (sau la școală) probleme de afaceri, dar întotdeauna cu orientare prealabilă și compoziția în minte o frază, în viitor scurt timp pentru a merge în dezbateri fără complicații. Fiecare succes, t. E. O-a încetinit buna, calm, fără a balbism în astfel de situații, crește încrederea în sine și capacitatea de a depăși în cele din urmă defect său și oferă, astfel, noi succese. Pe baza legilor reflexului condiționat, vom primi tratament medical recomandat primele astfel de experimente pentru a face împreună, în grupuri mici de 2-3 persoane: atunci vorbire fără reflex balbism, generata in clinica pe colegii de trupa, va fi la fel de eficient și clinici este în prezența acestor tovarăși.
Pentru a facilita utilizarea balbaiti de noi metode de exprimare, se recomandă să se aranjeze în grupuri de așteptare (subiecte de zi cu zi, tramvai, instituție, școală, magazin și așa mai departe. D.) Din același motiv, este recomandabil să organizeze conferința regulată a tuturor participa, în cazul în care ei trebuie să vină cu povestiri despre lucrul la discursul tău, rapoarte, mesaje și în practica generală în discursuri, de asemenea pregătite.
Reflexele condiționate dobândite în acest mod vor funcționa în cazul unor situații ulterioare care apar în viață. Când conduceți cursuri, trebuie să respectați un plan solid.
Pentru a depăși ezitare bâlbâit, testati-le jena, starea de spirit sa îmbunătățit, consolidarea voinței, și așa mai departe. D. Toate în scopul scutirii de straturi blocări psihogene care apar în legătură cu defectul său poate fi uneori utilă la sugestia corespunzătoare în starea hipnotica. Cu toate acestea, atitudinea de bază în tratamentul stuttering trebuie să fie direcționată către activitatea pacientului, care trebuie asimilată încă de la începutul tratamentului. Sugestia în stare de hipnoză poate avea o importanță subsidiară.
Medicul și vorbitorul trebuie să-l încurajeze în mod constant pe pacient, să-și consolideze realizările. Se știe că o stare viguroasă, activă a cortexului pe principiul inducției negative contribuie la eliminarea punctului bolnav.
Există, de asemenea, cazuri deosebit de grave atunci când tratamentul nu dă rezultate vizibile. În astfel de cazuri, este necesar să se clarifice motivele acestui fenomen, care se poate datora dezavantaj comun și persistente în starea corpului balbism (intoxicare, efecte reziduale de boli organice ale sistemului nervos central, tulburări vegetative și endocrine, etc.), și să ia măsuri pentru eventuala îndepărtare sau de diminuare a acestora. Când lucrați la vorbire, este util în astfel de cazuri să începeți cu un discurs șoaptă și, în curând, să mergeți la un discurs lent și puternic.
La o vârstă matură și mai târzie, când stutterul are de obicei numai abilități vechi de stuttering, dar nu există aproape nici o teamă de vorbire, ar trebui să se folosească și vorbirea lentă. Cu toate acestea, trebuie spus că o astfel de balbismul, lipsa de care se scurge și care părea să fi adaptat la ea foarte rar caute ajutor, deoarece acestea sunt deja face cu ușurință fără ea.
Balbismul recidive după tratament, atât în copilărie și la adulți, apar atunci când în virtutea orice motiv (boală, mentală și leziuni fizice și așa mai departe. N.) au eliberat de balbismul apare o cădere nervoasă cu mecanismele vechi de sechestrare vorbire. Pentru timpul lor de tratament de eliminare necesară este mai mică: epuizata, înainte de tratament, mecanismele de vorbire potrivite în aceste cazuri recupera în curând și recidiva într-un grad sau altul este eliminat.
În ajutor bâlbâiala URSS, precum și alte lalopathy, pentru prima dată în lume a devenit o chestiune de stat, o problemă de sănătate publică și educație publică. Pentru adulți și copii cu stuttering, grupurile sunt organizate la dispensare psiho-neurologice și policlinici pentru copii. Cel mai versatil ajutor logopedic la copiii preșcolari se află în jumătatea stației de terapie logopedică, unde copiii sunt de 3,5 ore. Pentru copiii de vârstă școlară există centre de terapie lingvistică școlară în centre mari. În Leningrad - Institutul pentru boli ale urechii, nasului și gâtului și vorbire - și la Moscova - în Institutul otorinolaringologice - exista spitale pentru zaikayushihsya.
În cazul în care nu există mai multe grupuri speciale de logopedie, autoritățile de învățământ, în colaborare cu autoritățile de sănătate pot organiza lucrările privind corectarea vorbirii la bîlbîindu copiilor preșcolari la grădiniță prin lecții individuale cu ei, instruirea în acest sens, personalul grădinițelor. În mod similar, profesorul de școală, care este familiarizat cu metodele de tratament al balbism, și poate face în absența unui logoped mult pentru bîlbîit schoolboy.